平阳霉素局部注射治疗小儿面部血管瘤

平阳霉素局部注射治疗血管瘤已在临床广泛应用。本组依据患儿年龄、瘤体的部位、侵犯组织的性质等因素，采用不同浓度平阳霉素局部注射治疗小儿面部血管瘤35例，效果良好，无明显并发症发生。     

介入治疗前病人心理反应及心理护理

近年来介入治疗以创伤小、安全、成功率高等优点已逐渐被患者接受，并取得了一定的效果。但许多病人对介入治疗的意义和有关的内容不够了解，处于恐惧状态。迫切希望获取相关知识，以助于他们在心理上更好地适应介入治疗的准备。通常病人在手术前经常出现以下反应：     

儿童伸直型髁上骨折发生肘内翻的原因分析

目的 探讨儿童伸直型髁上骨折发生肘内翻的可能原因.方法 回顾性分析临床明确诊断为伸直型髁上骨折的244例患儿的临床资料.Ⅰ型骨折60例,其中尺偏型28例,桡偏型32例,采用闭合复位石膏固定治疗.Ⅱ型骨折56例,其中尺侧损伤偏重25例,桡侧损伤偏重31例,采用闭合复位石膏固定治疗.Ⅲ型骨折128例,均手术治疗,其中63例行肘内侧入路手术,32例行肘外侧入路手术,33例行内外侧小切口双侧入路手术.合并神经血管损伤23例,无血管神经损伤221例.治疗6个月后观察肘内翻发生率.结果 Ⅰ型骨折尺偏型肘内翻发生率明显高于桡偏型（P＜0.05）;Ⅱ型骨折尺侧损伤重者肘内翻发生率明显高于桡侧损伤重者（P＜0.05）;Ⅲ型骨折外侧入路肘内翻发生率明显高于内侧入路及双侧入路（P＜0.01）.伴有血管神经损伤者术后肘内翻发生率明显高于无血管神经损伤者（P＜0.01）.GartlandⅡ型骨折术后肘内翻率高于Gartland Ⅰ、Ⅲ型（P＜0.05）.结论 儿童伸直型髁上骨折发生肘内翻的原因复杂,合理有效的治疗可降低肘内翻发生率,但无法避免.     

先天性皮肤缺损并发双拇趾发育不良1例

先天性皮肤缺损(congenital absence of skin,CAS)又名皮肤再生不良(aplasia cutis eongenita,ACC),是指新生儿出生时即在某个部位或几个区域内的表皮、真皮甚至皮下组织出现缺损.     

简易小儿踝部矫形鞋托

笔者自行设计制作的小儿踝部矫形鞋托，经多年临床应用，效果良好。一、制作：用０．５ｍｍ厚白铁皮依图１剪裁折制即成。成品见图２～３。二、用法：将鞋托置于踝关节后方，前方裸露部和足与托之间着力部加衬垫，扣上扣件或用绑带适度缠绕包扎即可（足趾需外露，见图４）...     

人文护理理念在妇科手术病人的应用

目的：人文护理理念在妇科肿瘤手术病人的应用,满足病人的身心需求,提高病人的依从性,融洽护患关系,间接加快康复进程,提高病人的满意度。方法通过营造良好的住院修养环境;优化服务流程,从病人新入院、术前、术后、出院各阶段住院全程提供人文护理。结果综合满意度,针对人文关怀的项目及内容：病房环境,满意率：96．8％;住院期间心理疏导及沟通满意率：97．3％;手术前后护士主动关心并给与帮助满意率：98．4％;对护理服务的整体感受满意度97．3％。结论当前医学模式,护理由以疾病为中心的护理,转向以人、环境、健康为基本内容的整体护理。在实行全程的人文护理过程中,对护患双方起到双赢的作用。     

单腿悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效分析

目的:探讨单腿垂直悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2015年6月28例采用单腿垂直悬吊皮牵引治疗的婴幼儿股骨干骨折患儿临床资料,对患儿的住院时间、皮肤并发症、骨折愈合时间及愈合情况、双下肢差异进行分析,并按照Flym股骨干骨折疗效评定标准对患儿进行评价。结果:28例患儿均有完整随访资料,均达到临床愈合,愈合时间6~9周,平均愈合时间(6.3±0.7)周。其中10例优,16例良,2例可,总体优良率为92.86%.皮肤并发症发生12例(42.86%)。结论:单腿悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折简单、安全、有效。     

七氟烷与丙泊酚复合骶管阻滞在疝气患儿手术中的应用研究

目的观察与比较七氟烷与丙泊酚复合骶管阻滞同阿托品、咪达唑仑、氯胺酮三者复合骶管阻滞在疝气患儿手术中的应用效果,提高麻醉剂在疝气患儿手术中的有效性与安全性。方法将东阳市妇幼保健院2013年3—11月收治的84例行疝气手术的患儿随机分为2组,每组各42例。对照组静脉给予阿托品0.01 mg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg和氯胺酮1.0 mg/kg（分2次静注）,复合骶管阻滞麻醉;观察组吸入七氟烷诱导（初期比例为8%,后期调至3%）,同时静注给予丙泊酚1 mg/kg,复合骶管阻滞麻醉。麻醉期严密监测患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况;麻醉后观察患儿的睁眼时间和定向力恢复时间、发生不良反应的情况以及麻醉时间、清醒时间。数据用SPSS 13.0统计学软件进行分析,比较2组患儿不同时间点的血流动力学指标（HR和MAP）、手术麻醉后恢复情况（睁眼时间和定向力恢复时间）及患儿不良反应发生率和麻醉效果。结果麻醉后观察组患者HR及MAP均呈下降趋势,但与麻醉前的差异无统计学意义（P〉0.05）,诱导麻醉后对照组Tb、Tc、Td时血流动力学指标明显高于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的睁眼时间（11.76±4.28）min和定向力恢复时间（19.43±6.38）min都明显低于对照组（13.94±5.04）min、（28.38±7.25）min,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为31.0%,明显低于对照组（42.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组清醒时间为（18.9±5.3）min也明显低于对照组（31.5±7.7）min（P〈0.05）。结论在疝气患儿手术中采用七氟烷与丙泊酚复合骶管阻滞麻醉效果明显优于阿托品、咪达唑仑、氯胺酮三者复合骶管阻滞,安全性高,不良反应发生率低,值得临床推广。     

注射性臀肌挛缩症术后体位及功能锻炼时机的探讨

儿童注射性臀肌挛缩症多数是因为臀部反复肌肉注射用苯甲醇稀释的青霉素注射液而导致其臀部肌肉及筋膜纤维性挛缩而出现的下肢功能及步态异常等一系列临床症状。手术松解或切除纤维挛缩组织是有效的治疗方法之一。但如果单纯手术治疗而不重视术后早期康复训练,则临床疗效差且容易复发。注射性臀肌挛缩症术后康复处理专题报道不多,临床上屡有相关并发症及不成功病例报道。而我院通过运用自行设计的术后体位摆放和康复处理,取得了良好的效果。现报道如下。     

可调式矫形器治疗婴儿先天性马蹄内翻足51例

目的探讨可调式矫形器治疗婴儿先天性马蹄内翻足的方法及疗效。方法回顾性分析2010年3月至2014年5月经本院门诊治疗的先天性马蹄内翻足51例(68足),均采用可调式矫形器治疗,并进行定期随访和疗效评定。结果 51例平均随访3年(2.5~3.5年),68足中,优58足(58/68,85.29%),良7足(7/68,10.29%),差3足(3/68,4.41%)。≤3月龄组患儿疗效优良率为97.50%;4~6月龄组疗效优良率为92.86%,两组差异无统计学意义。结论可调式矫形器治疗婴儿先天性马蹄内翻足疗效确切,其远期疗效尚待进一步研究。