血小板内皮细胞黏附分子-1与百草枯中毒后兔肺损伤的关系

目的 探讨百草枯中毒后肺组织内血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)表达的变化与肺损伤和肺纤维化程度的关系.方法 36只成年新西兰大白兔,依据胃管内灌入百草枯剂量的不同,随机分为8 mg/kg(A组)、16 mg/kg(B组)和32 mg/kg(C组).中毒后观察动物生存状况;7 d后处死动物,取肺组织进行组织学损伤评分、Masson染色鉴定肺纤维化(LF)程度、免疫组化半定量分析PECAM-1的表达,Pearson相关分析法确定PECAM-1表达和ALI、LF程度的关系.结果 每组12只动物,均出现明显的中毒症状,C组存活时间为(6.47±0.99)d,短于B组的(6.09±1.04)d(P=0.031)和A组的(4.77±2.04)d(P=0.007).ALI评分A组为(8.33±1.03),低于B组的(9.83±1.17)(P=0.047)和C组的(11.50±1.38)(P＜0.01),B组与C组相比较,P=0.03.肺纤维化程度A组为(31.09±2.05)%,低于B组的(34.37±1.62)%(P=0.002)和C组的(36.54±0.44)%(P＜0.01),B组和C组之间差异具有统计学意义(P=0.026).A组肺PECAM-1的表达为(20.31±0.70)%,高于B组的(19.34±0.68)%(P=0.16)和C组的(18.37±0.46)%(P＜0.01),B组与C组相比,差异具有统计学意义(P=0.017).Pearson相关分析显示,PECAM-1的表达和ALI评分(Coe=-0.732,P=0.001)、肺纤维化程度(Coe=-0.779,P＜0.001)明显相关.结论 新西兰兔PQ中毒后,肺组织内PECAM-1表达明显下降,成剂量依赖性,与肺损伤程度、肺纤维化程度密切相关;PECAM-1表达的下降在PQ致肺损伤的发生、发展中起重要作用.     

兔急性百草枯中毒后血小板内皮细胞黏附分子-1水平对肺损伤的影响

目的 观察急性百草枯(PQ)中毒致肺损伤后血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平的变化.方法 36只成年新西兰大白兔按随机数字表法分为PQ 8、16和32 mg/kg 3组,每组12只.胃管灌入20%PQ制模,7d后处死动物取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色,观察肺组织病理改变,进行肺损伤评分,Masson染色鉴定肺纤维化程度,免疫组化半定量分析PECAM-1表达;将PECAM-1表达与肺损伤评分、肺纤维化程度进行相关分析.结果 随PQ中毒剂量增加,肺损伤评分、肺纤维化程度逐渐加重,肺PECAM-1表达逐渐下降;8、16、32 mg/kg PQ中毒组肺损伤评分(分)分别为8.33±1.03、9.83±1.17、11.50土1.38;肺纤维化程度分别为(31.09±2.05)%、(34.37±1.62)%、(36.54±0.44)%;PECAM-1表达分别为(20.31±0.70)%、(19.34±0.68)%、(18.37±0.46)%,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Pearson相关分析显示,PECAM-1表达与肺损伤评分(r=-0.732,P=0.001)、肺纤维化程度(r=-0.779,P＜0.001)均呈明显负相关.结论 PQ中毒后,兔肺组织内PECAM-1表达明显下降,呈剂量依赖性,其与肺损伤程度、肺纤维化程度密切相关;PQ对PECAM-1的抑制是肺损伤发生发展的重要因素之一.     

前列地尔治疗急性百草枯中毒肺损伤的疗效分析

目的分析前列地尔治疗急性百草枯中毒（PQ）肺损伤的疗效。方法将30例百草枯中毒患者随机分组分为治疗组15例和对照组15例,所有患者均接受序贯性血液净化（血浆置换＋血液灌流＋血液透析）联合综合治疗。对照组静脉注射甲泼尼龙;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔。结果对照组40％患者有效。治疗组75％患者有效,两组间有效比例差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后PaO2、PaCO2、Pa02／FiO2改善较对照组显著（P〈0．05）。治疗组治疗后x线胸片提示肺损伤好转9例,显著多于对照组5例（P〈0．05）;死亡率两组无差异。结论前列地尔注射液可以显著改善动脉血气、呼吸参数。对急性PQ中毒肺损伤有积极的治疗作用。     

定量脑电图变化与对硫磷中毒救治中阿托品使用剂量的关系

[目的]探索定量脑电图（quantitative electroencephalography,QEEG）变化与有机磷中毒过程中阿托品使用剂量的关系。[方法]90只健康Sprague-Dawley90天龄大鼠随机分为空白对照组（10只）、阳性对照组（10只）、染毒组（固定剂量对硫磷＋不同剂量阿托品）（7组,70只）。染毒组腹腔注射固定剂量对硫磷（5mg／kg）＋递增剂量阿托品（阿托品剂量分别为：10、20、50、100、200、500、750mg／kg）;空白对照组给予腹腔注射玉米油5mg／kg;阳性对照组腹腔注射对硫磷5mg／kg。给药后第0、5、10、20、30、60、120min测大鼠QEEG（每次测定5min）并采用癫痫分级评价阿托品中毒状态下行为学得分。[结果]随着阿托品剂量递增,6频段功率相应增大：阳性对照组和10、20、50、100、200、500、750mg／kg剂量染毒组脑电图6功率分别为：7．52±0．33、7．14±0．37、7．38±1．36、7．80±0．68、16．26±1.77、29．24±2．74、31．41±2．94、36．17±2．37;其6功率与阿托品剂量呈剂量依赖关系（r=0．946,P=0．000）。癫痫分级评价结果显示随阿托品剂量增加,癫痫得分相应增加。[结论]QEEG中6频段功率能够反映有机磷中毒过程中阿托品剂量改变,癫痫分级能够反映大鼠中毒状态下行为学改变。     

核因子-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸对百草枯中毒后早期肺损伤的影响

目的 观察核因子(NF)-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)对百草枯(PQ)中毒后早期肺损伤的影响.方法 64只成年雄性SD大鼠建立PQ肺损伤模型,数字随机法分为PQ+PDTC和PQ+PBS组,每组32只.PQ+PDTC组给予PDTC 100 mg/kg腹腔内注射,PQ+PBS组给予PBS腹腔内注射.24、48和72 h后观察两组动物存活率,应用苏木精-伊红(HE)染色观察急性肺损伤(ALL)情况并评分;免疫组化检测肺组织炎性细胞浸润;ELISA法检测肺组织内TNF-α、IL-6含量和免疫印迹法检测肺内NF-κB激活情况.结果 与PQ+PBS组相比,PDTC提高大鼠PQ中毒后的72 h内存活率[24/32(75％)比13/32(40.6％),P=0.015].PDTC改善大鼠PQ中毒后24、48 h和72 h的肺损伤评分(7.5±1.0比9.8±1.5,9.7±0.8比12.0±0.9,11.5±1.0比14.5±1.0,均P＜0.05).PDTC降低大鼠PQ中毒后24、48 h和72 h的肺内髓过氧化物酶(MPO)阳性细胞数、肺组织内TNF-α、IL-6蛋白水平和胞核、胞质NF-κB P65蛋白浓度(均P＜0.05).结论 PDTC可减少大鼠PQ中毒后早期炎性细胞的浸润并抑制NF-κB的激活,使致炎因子TNF-α、IL-6表达下降,减轻肺损伤,降低早期病死率.     

CT引导下脊髓内穿刺脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤后遗症的临床护理

<正>脊髓损伤(SCI)发生率较高,并具有高致残率、低死亡率的特点[1]。我国约有脊髓损伤者100万人,并以每年约1万人的速度增加,已接近发达国家的水平[2]。脊髓由于其结构和生理功能的特殊     

白毒蕈致多器官功能障碍综合征的血液净化治疗

目的比较各类血液净化方法在白毒蕈中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)抢救应用中的疗效.方法通过对经广东省微生物研究所检测证实系白毒蕈中毒的患者,分析应用各类血液净化治疗前后,肝、肾、心肌酶、凝血功能变化及相关的临床表现.结果 9例白毒蕈中毒致MODS患者经血液净化治疗,治愈7例(77.78%)死亡2例(22.22%).结论血浆置换联合血液透析是清除白毒蕈毒素的有效方法,合并有中枢神经系统严重损害昏迷的患者联合应用分子吸附循环系统(MARS)可起到一定疗效.     

不同类型胎儿泌尿系发育不良的超声声像图特征及诊断价值

目的分析不同类型胎儿泌尿系发育不良的超声声像图特征及诊断价值。方法随机抽取在我院接受产前超声诊断并确诊为泌尿系统发育不良的84例胎儿作为研究对象,所有胎儿接受病理诊断。比较产前超声诊断符合率,总结超声声像图特征,探究其临床价值。结果经病理学诊断,84例胎儿中有82例确诊为泌尿系发育不良,产前超声诊断符合率为97.62%;产前超声诊断84例泌尿系发育不良胎儿中单纯肾积水占比最高,为65.48%,其次为肾盂积水合并输尿管扩张,占10.71%;声像图特征分析发现单纯肾积水主要表现为肾盂扩张;肾发育不全声像图可见肾脏表面粗糙,肾脏较正常小,存在较强实质回声。结论产前超声诊断具有较高分辨率、图像清晰、诊断符合率高及操作简单等优势,能够有效检出不同类型胎儿泌尿系发育不良。     

急诊输液厅开展家庭急救知识培训的可行性探讨

根据我国政府在28届国际红十字会上提出的承诺,落实2008年前实现参加卫生救护培训普及人数超过当地人口1%的号召,中国人民武装警察部队总医院2006年在急诊输液厅(承担全院门急诊留观输液任务)开展了群众性系列家庭急救知识讲座。作者等设计了一个关于群众最急于知道的急救知识及相关问题调查表,培训前后对群众进行调查,并以此为依据安排讲课内容,收到满意效果。根据统计调查结果,现报告如下。1培训过程1.1培训对象前来就诊的群众、战士、干部、陪诊家属,以及看海报后专门来听讲座的群众。每次参加人员20~30人左右。1.2培训内容家庭急救科普…