铁死亡与卒中相关性研究进展

铁死亡是近些年新发现的一种程序性细胞死亡方式,参与到多种急性和慢性疾病的病 理过程中,其引发机制主要包括铁依赖性的活性氧自由基蓄积和多元未饱和脂肪酸的消耗。卒中一 直以高死亡率和致残率受到全世界研究者的广泛关注,但关于铁死亡在卒中致病机制中的研究目前 还较少,本文分别从铁死亡与出血性及缺血性卒中两方面对已有的最新研究成果进行回顾总结。     

应用Wingspan支架治疗烟雾病2例

目的 探讨应用Wingspan支架治疗烟雾病的可行性.方法 回顾性分析应用Wingspan支架治疗2例烟雾病的临床资料,并对病人进行随访研究.结果 2例病人手术过程顺利.其中1例随访1年,病人无缺血性事件发生,但DSA发现责任血管闭塞;另1例随访3.5年,无缺血事件发生,未行影像学复查.结论 应用Wingspan支架治疗烟雾病在技术上是可行的,支架成形术或许有望成为治疗烟雾病的一种新选择.     

Solitaire支架结合弹簧圈治疗颅内动脉瘤的初步使用经验

目的 评估应用新型颅内支架Solitaire结合弹簧圈治疗颅内动脉瘤的有效性和安全性,总结该支架的使用经验.方法 自2010年8月至2010年12月20例患者采用该支架辅助进行动脉瘤栓塞.通过手术前后影像学评价和患者出院时GOS评分,评估应用该支架的安全性和有效性.结果 所有支架均成功释放,手术成功率100%.总并发症发生率为15%,致死率为5%,手术相关并发症发生率5%.20例动脉瘤中,完全栓塞率65%,瘤颈残留率10%,不完全栓塞率25%.其中19例患者预后良好,GOS评分5分,1例患者死亡.结论 Solitaire支架在辅助治疗颅内动脉瘤方面是安全有效的.就其适用范围而言,该支架似乎更适合于直径2 mm以上的血管,其长期疗效仍需要进一步观察.

Abstract：

Objective To evaluate the safety and efficiency of Solitaire? AB neurovascular remodeling device - assisted coil embolization for patients with wide - necked or complex aneurysms. Method From August 2010 to December 2010, the consecutive data were collected from 20 patients with aneurysms treated with comined stenting. All patients underwent clinical and angiographic follow - up after the initial treatment. Results Successful position of the remodeling device was obtained in all cases. There were three complications ( 15% ), and only one complication (5% ) was attributed to the application of stent. One of the three patients was dead for hydrocephalus caused by cerebral hemorrhage during AVM embolization. One thromboembolic complication occurred after the stent was deployed. One ophthalmic artery occlusion occurred after coiling. The proportion of patients in whom Raymond class 1 occlusion was obtained was 65% ( n = 13). Raymond class 2 occlusion was achieved in 10% ( n = 2) and Raymond class 3 occlusion in 25% ( n =5). Nineteen patients left the hospital with a good clinical status. Conclusions The initial technical and clinical results of Solitaire? AB device - assisted coiling of aneurysm are encouraging. But we suggest that it may be applied in the vessel which diameter is more than 2 mm. In addition,the long - term outcome of patients and experiences of using this device need further study.     

血清淀粉样蛋白A对脑动脉粥样硬化性狭窄影响的研究进展

血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）存在于各种哺乳动物和禽类的体内,其合成的部位主要在肝脏,由同一簇基因编码的一组多形性蛋白组成。SAA家族包含不同表达形式的载脂蛋白、急性相蛋白A（acute—phase serum amyloid A,A—SAA）和结构型SAA（constitutive serum amyloid A,C—SAA）。正常人血清SAA值为0—0．78mg／L。当机体受到各种炎性反应因素刺激时,     

基底动脉狭窄的支架成形术治疗

目的探讨支架成形术治疗基底动脉狭窄的疗效和安全性。方法回顾性分析2016~2018年采用支架成形术治疗的73例基底动脉狭窄的临床资料。结果围手术期血管不良事件发生率为9.6%;术后1年支架再狭窄率为5.5%。术后6~12个月复查DSA发现63例(86.3%)支架良好;4例(5.5%)支架内再狭窄,但无后循环缺血症状。结论支架成形术治疗基底动脉狭窄效果良好;术前对血管及斑块的评估、术中球囊及支架的选择、术后血压的控制及术者的经验等保证疗效至关重要。     

血管内治疗前交通动脉瘤

目的 总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验和体会,探讨血管内治疗前交通动脉瘤的效果和减少并发症发生的方法.方法 共栓塞前交通动脉瘤98例.依据Hunt-Hess分级:I级16例,Ⅱ级52例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例.术后积极行腰大池或腰穿引流血性脑脊液,采用3H疗法防治血管痉挛.结果 98个动脉瘤全部成功栓塞,随访3个月-3年,无再出血发生.结论 血管内治疗前交通动脉瘤是一种有效、确切的治疗方法.术后早期引流血性脑脊液、积极药物治疗是减少并发症的发生、提高治疗效果的重要方法.     

上颌动脉与颈内动脉搭桥解剖学研究

目的 探讨上颌动脉(MA)与颈内动脉(ICA)搭桥的可行性.方法 5具成人尸头行双侧解剖,解剖颞浅动脉(STA)、MA、颈外动脉(ECA)、ICA并测量其血管外径;额颞瓣开颅,显露ICA床突上段并测量其外径;在蝶骨上磨一骨孔,测量MA与ICA之间距离以及ECA和ICA起始段到ICA床突上段之间距离,比较所测得数据和移植物行走路径.结果 MA血管外径(2.66±0.20)mm大于STA分叉部的血管外径(1.92±0.15)mm.MA与ICA之间的距离(4.69±0.34)cm小于ECA、ICA起始段与ICA床突上段之间的距离(17.76±0.47)cm和(18.11±0.51)cm.结论 MA与ICA之间搭桥在解剖上是可行的,具有移植血管短、路径直的优点.