垂体催乳素腺瘤中半乳凝素-3-mRNA表达与生物学行为的关系

目的探讨垂体催乳素腺瘤中半乳凝素-3-mRNA(Galectin-3-mRNA)表达与腺瘤的临床生物学行为之间的关系。方法选择32例经蝶显微手术切除的垂体催乳素腺瘤患者标本,分侵袭组与非侵袭组,采用显色原位杂交法(CISH)检测石蜡切片标本中Galectin-3蛋白的mRNA。以非参数检验对两种方法检测结果的相关性进行分析。结果侵袭性与Galectin-3的mRNA表达呈显著性相关(相关系数=0.893 P<0.01);Galectin-3-mRNA与血浆PRL水平、腺瘤体积大小相关(相关系数=0.593,0.522 P<0.05)。结论Galectin-3-mRNA表达与对判断侵袭性催乳素腺瘤体积大小、侵袭、血清PRL水平可能有一定的参考价值。     

小脑桥脑角区肿瘤的显微手术及治疗体会

我院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 12月间通过显微手术治疗小脑桥脑角区肿瘤 3 6例 ,皆经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 64岁 ,平均 42 .6岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 3 .9年。1.2　临床表现　主要表现为小脑桥脑角综合征和颅内压增高症 ,本组首发症状随不同性质的肿瘤而不同。大多数听神经瘤(16例 )以耳鸣、一侧听力下降 ,少数 (3例 )以面部麻木、头痛起病。脑膜瘤多数以头痛、面部麻木起病 ,上皮样囊肿以三叉神经痛及面瘫起病 ,同时伴有走路不稳 2 2例 ,双眼底水肿 17例 ,声音嘶哑、吞咽…     

去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液形成原因分析及治疗

目的探讨去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液的成因及治疗。方法回顾分析4例张力性硬脑膜下积液的临床特点、治疗方法及预后。结果张力性硬脑膜下积液经保守治疗、穿刺抽吸、加压包扎等处理未见好转，行硬脑膜下腔-腹腔分流后积液消失，随诊6个月未见复发。结论去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液可能是由于局部蛛网膜活瓣作用及存在压力梯度造成的，硬脑膜下腔-腹腔分流可取得较好的疗效。     

颅骨嗜酸性肉芽肿八例报告

颅骨嗜酸性肉芽肿(skull eosinophilic granuloma,SEG)又称朗罕细胞组织增生症(Langerhans cell histocytosis,LCH).多见于儿童和青年,男性多发,临床上较为少见.SEG好发于额骨,其次为顶骨和枕骨[1].本文收集1995-2007年收治的8例,现报告如下.     

颅内动脉瘤的显微外科手术

一、临床资料男 7例 ,女 18例。年龄 4 3～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。突发性剧烈头疼伴意识障碍者 15例 ,颅神经麻痹者 5例 ,肢体力弱者 7例。既往有反复蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)者 16例 ,最多者 3次。术前按Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级 ;Ⅰ Ⅱ级者 2 3例 ;Ⅲ Ⅳ级 2例 ;ＣＴ显示ＳＡＨ、鞍上池积血及脑内血肿。全部病例均经脑血管造影 (ＤＳＡ)证实(急性期 1例 ) ,囊状动脉瘤 19例 ,梭形动脉瘤 6例 ;小于 5ｍｍ 2例 ,6～15ｍｍ 15例 ,16～ 2 5ｍｍ 6例 ,大于2 5ｍｍ 1例 ;部位 :颈内动脉 后交通15例 ,前交通 5例 ,大脑中动脉分叉部 3例 ,脉络膜前…     

微囊蛋白一1与PCNA在脑胶质瘤中的表达相关性研究

目的研究微囊蛋白一1（caveolin一1）及增殖细胞核抗原（PCNA）在脑胶质瘤中的表达情况,探讨两者在胶质瘤的发生发展中的作用及相互关系。方法选取80例胶质瘤患者的手术切除标本,采用免疫组化（sP）法检测Caveolin-1和PCNA的表达情况,8例正常脑组织作为对照。结果Caveolin一1和PCNA在胶质瘤中的阳性表达率分别为48．75％和68．75％。Caveolin一1在高级别胶质瘤（Ⅲ一Ⅳ级）中的OD值为（O．112±0．008）,在低级别胶质瘤（I一Ⅱ级）中的OD值为（0．135±0．016）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;PCNA在高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）中的OD值为（0．130±0．010）,在低级别胶质瘤（I～Ⅱ级）中的OD值为（0．118±0．010）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。Caveolin一1与PCNA在胶质瘤中的表达呈负相关性（r=0．368,P〈0．01）。结论Caveolin—1在胶质瘤中表现为一个抑癌基因,它的表达对肿瘤细胞增殖起抑制作用,有可能为胶质瘤的基因治疗提供了一个新的靶点;PCNA是反映胶质瘤细胞增殖的可靠指标,两者均可作为临床判断胶质瘤患者恶性程度及预后的指标。     

活血法配合麝香冰片醒脑开窍治疗脑干损伤昏迷的临床疗效观察

脑干损伤属于重型颅脑损伤的一种,病情凶险,死亡率高。脑干损伤昏迷的患者如不能及时得到救治,多数预后差。作者通过用中药活血法联合麝香冰片开窍,治疗脑干损伤昏迷,效果满意,现报道如下。     

神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤临床分析

目的总结神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤的手术经验及体会。方法对76例垂体腺瘤患者行内镜下经鼻-蝶窦入路手术切除,观察手术情况、术后并发症,随访结果及术后病理情况。结果肿瘤全切71例（93．4％）,次全切除3例（3．9％）,大部分切除2例（2．6％）;手术时间1．0—2．5h,平均1．5h。术后平均住院5d,无死亡者。57例获得平均6个月的随访,39例视力、视野障碍患者中,31例恢复至正常水平,8例明显改善。64例激素水平明显增高患者中,48例随诊降至正常水平。2例术后1年复发,再次在显微镜下并应用神经内镜辅助行手术切除,术后随访2年未再复发。结论单纯神经内镜经鼻．蝶窦入路切除垂体腺瘤疗效满意,对正常解剖结构损伤小、手术时间短、肿瘤全切除率高、患者住院时间短、病情恢复快,可作为治疗首选。     

Caveolin-1、PCNA在胶质瘤中的表达及意义

目的研究Caveolin-1、增殖细胞核抗原（PCNA）在胶质瘤的表达,探讨其与肿瘤恶性程度及预后的关系。方法用SP免疫组化技术检测60例胶质瘤标本及8例正常脑组织中Caveolin-1、PCNA的表达,分析其在胶质瘤中表达的关系及与肿瘤病理级别之间的关系。结果Caveolin-1随胶质瘤病理级别的增高阳性表达率下降,在正常脑组织、低级别和高级别胶质瘤各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PCNA随着病理级别的增高阳性表达率升高,在正常脑组织、低级别和高级别胶质瘤各组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）,PCNA与Caveolin-1在胶质细胞瘤中的表达呈负相关性（r=-0.604,P〈0.05）。结论Caveolin-1的表达对胶质瘤细胞增殖起抑制作用,而PCNA的表达与肿瘤组织分化、恶性程度及预后相关。Caveolin-1与PCNA的表达存在负相关性,Caveolin-1是影响胶质瘤发生发展的重要因素。     

骨髓基质干细胞趋瘤性及神经分化潜能

目的:观察骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)向脑胶质瘤的趋向性及在荷瘤大鼠脑内的分化,初步探讨其机制。方法:培养BMSCs后,在体外应用显微镜直接观察及Transwell试验检测BMSCs向胶质瘤细胞及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血小板源性生长因子(PDGF)等的迁移特性,免疫荧光方法检测其在颅内向脑胶质瘤迁移的情况。在体外诱导条件下,观察BMSCs的分化;BMSCs移植到脑荷瘤大鼠脑内15 d后,免疫荧光方法检测其在体内的分化。结果:骨髓基质干细胞在体外表现出明显的向胶质瘤细胞及PDGF、EGF的迁移特性,在体内表现了明显的向脑内胶质瘤迁移的特性,并可迁移到肿瘤卫星灶周围。在体外诱导条件下BMSCs可分化为神经前体细胞(8.4%±3.5%)、神经元(53.7%±7.4%)及胶质细胞(22.3%±5.2%);在移植到荷瘤鼠脑内后,也可分化为神经前体细胞(8.3%±3.6%)、神经元(15.7%±4.3%)及胶质细胞(32.5%±7.2%),两者向神经元分化的比例存在差异(P<0.05),向神经前体细胞及胶质细胞的分化比例相似(P>0.05)。结论:骨髓基质干细胞有明显的胶质瘤趋瘤性,其向神经细胞分化的方向可能与其局部微环境有关。