鼻咽癌放疗后肿瘤体积变化相关因素临床分析

目的通过分析放射治疗鼻咽癌原发肿瘤体积的变化,寻找影响肿瘤体积变化的相关因素。方法回顾性分析经病理证实的接受根治性放疗的鼻咽癌初治患者23例,临床分析患者年龄、性别、原发肿瘤体积、放疗结束时残留肿瘤体积、放疗6个月后肿瘤体积、T分期、N分期、病理类型等因素与放疗50Gy时肿瘤退缩率的关系。结果本组23例患者经过放疗后2年其肿瘤消退率为78,26%（18/23）。统计学采用二项分类Logistic回归分析,生长类型、T分期、N分期、颅底骨破坏程度、新辅助化疗、原发灶剂量是影响肿瘤消退的主要因素（P〈0.05）。结论明确影响肿瘤消退临床因素,对合理制定放疗计划、判断预后、改善生存率具有重要意义。     

GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的微创治疗

目的探讨Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2011年7月~2013年9月我们
收治的62例Gartland Ⅲ型儿童伸直型肱骨髁上骨折患者的临床病历资料,其中伸直尺偏型42例,伸直桡偏型20例,男43例,女
19例,年龄1岁8月~13岁2月,平均6岁3月。高处坠落伤14例,运动中摔伤48例。受伤至手术时间为6~48 h,平均13.5 h。均
可采用单人操作完成闭合复位、经皮克氏针内固定术,术后管型石膏外固定。术后3、6、12、24个月时采用Flynn肘关节评分标
准评定疗效。结果手术时间26.8±15.6 min;术中透视次数9.2±2.6次。所有患者术后均获随访,平均随访时间16.5个月（6~30
个月）,术后3~4周均获骨折临床愈合,拆除管型石膏及克氏针,开始指导主动及被动功能锻炼。按照Flynn肘关节临床功能评
分标准评定疗效：术后3个月优良率为85%（53/62）,术后6个月优良率为100%（62/62）。术后患儿均未出现骨筋膜室综合征、血
管损伤等并发症;3例患儿术后出现一过性尺神经损伤症状,术后3个月均逐渐恢复。结论闭合复位克氏针内固定的微创方法
治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折疗效确切。该方法操作相对简单,手术时间短,对患儿创伤小,术后并发症少,有利于肘关
节功能早期恢复,值得推广。
     

基于脱细胞基质材料的组织工程策略在骨腱界面损伤中的应用现状和展望

随着我国全民健身运动的迅速发展, 运动损伤人次也随之升高。骨腱界面具有复杂的结构、组成和力学特征, 因而损伤后常常成为临床上的巨大挑战。组织工程技术的出现和发展为骨腱界面损伤修复提供了一种新的辅助治疗方式。先进的仿生支架、生物活性因子和种子细胞均可加速骨腱界面的修复与再生。在组织工程三要素中, 脱细胞基质材料是骨腱界面损伤组织工程策略中一类重要的先进仿生支架材料。研究证实在骨腱界面损伤领域, 通过脱细胞基质材料的形状设计、脱细胞方法的改进、支架材料的生物活性强化和种子细胞的优化筛选能够获得更满意的临床疗效和应用前景。本文简要论述脱细胞基质材料组织工程策略在骨腱界面损伤领域的最新应用, 以期为读者提供一些思考。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝软组织缺损的临床应用

小腿下段、足踝在外伤后常易出现感染、皮肤坏死、软组织缺损,甚至肌腱、关节、骨与内固定的外露,常并发关节与骨的破坏,创面很难愈合,如何修复由此造成的软组织缺损,是临床经常要面临的难题。游离皮瓣移植对显微外科技术要求高,     

灯盏花素注射液治疗心绞痛80例临床观察

目的观察灯盏花素注射液治疗心绞痛的临床疗效。方法126例心绞痛患者随机分为治疗组80例和对照组46例。2组患者均给予常规治疗,治疗组加用灯盏花素注射液,对照组加用复方丹参注射液。观察2组心电图、血、尿常规、肝肾功能变化情况。结果治疗组心绞痛改善总有效率为93.75%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心电图改善总有效率为82.50%高于对照组的65.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素注射液能显著降低心绞痛发作次数,且对心肌缺血改善明显,可作为心绞痛治疗的药物。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝8例报告

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是目前国内外学者公认的、提倡的手术，具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点。我院从2005年9月开始在巴州地区首先使用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝，现报告如下。     

乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液手术修复的效果

目的探讨乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的手术修复效果。方法本科室采用手术方法修复乳腺癌改良根治术后形成的顽固性皮下积液11例,手术采用去除皮下积液空腔囊壁、空腔内留置引流管并接持续负压吸引、空腔外用荷包加压固定等手段。结果 10例患者一期治愈,1例皮瓣与基底未贴合,二期行扩创手术与自体皮移植手术后修复。11例患者术后均随访3个月,术区皮瓣与基底粘合紧密,皮下积液未复发,皮瓣无坏死与缺损。结论应用手术方法修复乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液安全有效,操作方便。     

烧伤后肺损伤病因及预后回顾性分析

1 对象与方法 1.1 病例入选与排除标准 (1)患者年龄16 ～ 65岁;烧伤总面积大于或等于50％ TBSA;伤后10 d内出现不同程度的急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),两者诊断标准参见文献[1-2].(2)排除有慢性肺源性疾病史及重要脏器基础疾病史患者;排除颅脑外伤、开放性骨折、腹腔脏器损伤等严重脏器复合伤患者.     

益生菌预防儿童泌尿系感染效果的系统评价和Meta分析

目的:系统评价益生菌预防儿童泌尿系感染的有效性。方法:检索有关数据库,纳入益生菌预防患儿泌尿系感染的相关随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年3月。按纳入标准与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:7项RCT纳入分析,包括1879例患儿,治疗组938例,对照组941例。治疗组患儿使用的药物包括乳酸杆菌、双歧杆菌、罗伊乳杆菌等,对照组患儿使用的药物包括安慰剂和呋喃妥因等抗菌药物。Meta分析结果显示,治疗组与对照组预防儿童泌尿系感染的疗效比较差异无统计学意义(OR=0.89,95%CI:0.52~1.54,P=0.69)。结论:根据目前相关研究,益生菌对预防泌尿系感染无显著优势。