经侧裂微侵袭入路治疗高血压基底节区脑出血

现代神经外科对高血压基底节区脑出血的治疗不再仅满足于挽救病人的生命 ,而如何提高术后神经功能恢复 (ADL)质量是一重要课题。我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 11月采用经侧裂微侵袭入路治疗高血压基底节脑出血 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例。年龄 4 5～70岁 ,平均年龄 5 9岁。所有病例均有高血压病史 ,且经CT检查明确诊断。出血部位 :基底节区 19例 ,丘脑 2例 (其中 1例破入侧脑室 )。出血量均在 30mL以上。手术时机 :超早期手术 (发病后6～ 7h内 ) 2例 ,早期 (发病后 2 …     

青光眼滤过手术成功要素的探讨

目的：探讨青光眼滤过手术的成功要素。方法：随机选取2011年1月至2012年1月我院收治的60例青光眼患者,所有患者在手术进行的前3d,停止使用滴皮质固醇、缩瞳剂类的滴眼液,只需要做球周麻醉,不需要在结膜下注射麻醉,减少患者出血的机会,在手术后彻底止血。结果：60例患者中57例在手术后眼压控制在正常水平,在手术后的第1天,前房即形成,在随访成功之后,发现仅有1例患者在随访成功后10d缝线滑脱;2例患者在手术后出现包裹性滤过泡;3例患者经过无菌处理后均恢复正常,余下的57例患者未出现并发症。结论：在手术前后,细致的留意每一个细节,就可提高手术的治愈率。     

新生儿内科住院患儿超说明书用药情况分析

目的:了解我院新生儿内科超说明书用药现状,探讨合理、可行的处理对策,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2012年新生儿内科医嘱2 148条,以药品说明书为依据,分别对医嘱中的适应证、人群适宜性、给药剂量、频次、溶媒及配制浓度等方面进行分析,采用Excel软件进行数据处理。结果:本次调查共发现超说明用药医嘱550条,涉及药品40种。结论:对超说明书用药实行分级管理,既能满足临床用药需求,又能促进用药的安全合理,值得推广。     

益生菌防治儿童支气管哮喘的系统评价

目的：系统评价益生菌预防和治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：通过the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CNKI、万方数据库及中国生物医学文献数据库（CBM）检索益生菌防治儿童支气管哮喘的相关随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2018年8月，按纳入标准与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10项RCT，包括828例患儿，试验组412例，对照组416例。试验组患儿给予鼠李糖乳杆菌、格氏乳杆菌、干酪乳杆菌、双歧杆菌、德乳杆菌等，对照组患儿给予安慰剂。Meta分析结果显示，试验组和对照组患儿哮喘症状改善方面比较差异有统计学意义[60.00%（51/85） vs 25.88%（22/85），MD=4.28，95%CI：2.23~8.21, P<0.01]。血清细胞因子方面，试验组与对照组患儿在降低IgE [MD=-18.44，95%CI：-20.03~-16.85，P<0.01]、升高IFN-γ [MD=2.50，95%CI：1.23~3.76，P=0.01]及降低IL-4 [MD=-2.25，95%CI：-3.12~-1.39，P<0.01]水平比较差异有统计学意义。结论：益生菌可改善支气管哮喘患儿的哮喘症状以及相关血清细胞因子水平。     

参麦方对缺血心肌组织蛋白S-亚硝基化的影响

目的：观察参麦方对急性心肌缺血的保护作用及其对心肌蛋白S-亚硝基化的影响。方法：SD大鼠分为给药组与模型组，给药组灌胃参麦方(3 g·kg^-1)5 d后，结扎冠状动脉左前降支造成心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI）；测定血清肌酸激酶(CK) 、乳酸脱氢酶(LDH)含量，以评价心肌损伤程度；Griess法测定血清一氧化氮(NO)含量，Western blot法检测心肌组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达变化；分别采用Biotin Switch法和DAN荧光法对心肌蛋白S-亚硝基化水平进行检测。结果：与模型组比较，参麦方给药组血清CK,LDH活性明显下降(P<0.05)，表明参麦方具有良好的抗心肌缺血效果。此外，血清NO含量显著升高且心肌组织eNOS表达上调(P<0.01)。相对分子质量90～117×10³的心肌蛋白发生明显的S-亚硝基化，其S-亚硝基化水平由(4.42±0.60) μmol·g^-1上升至(8.78±1.37) μmol·g^-1(P<0.01)。结论：促进缺血心肌组织蛋白的S-亚硝基修饰可能是参麦方抗心肌缺血再灌注损伤的主要作用途径之一。     

五种抗氰药物的抗毒效价比较

本文报导对二甲氨基苯酚盐酸盐(DMAP·HCl)、对氨基苯丙酮盐酸盐(PAPP·HCl)、依地酸二钴(Co_2EDTA)、亚硝酸钠(NaNO_2)和硫代硫酸钠(Na_2S_2O_3)对小白鼠抗氰化钠中毒的治疗指数,并比较了各抗毒剂单用和两药合用的抗氰效价。 小白鼠腹腔注射Na_2S_2O_3的急性LD_(50)大于5g/kg,其它4药的LD_(50)值按下列次序递降:PAPP·HCl>Co_2EDTA>NaNO_2>DMAP·HCl。各抗毒剂对抗氰化钠中毒的治疗指数,以PAPP·HCl最高(36.8),其次是Na_2S_2O_3(10.6)、NaNO_2(4.9)、Co_2EDTA(3.7),DMAP·HCl最小(2.7)。 各抗毒剂采用等毒性剂量单用时,以Na_2S_2O_3的抗氰效价为最高,其次是PAPP·HCl和Co_2-EDTA,NaNO_2和DMAP·HCl的效价较差。将这些药物随意地以两药合用配成9组,除Co_2EDTA和DMAP·HCl合用组外,两药合用的抗氰作用都比单药的强。这9组抗氰效价高低的顺序是:“Na_2S_2O_3 PAPP”或“Na_2S_2O_3 PAPP·HCl”>“Na_2S_2O_3 DMAP·HCl”>“Na_2S_2O_3 Co_2EDTA”>“Na_2S_2O_3 NaNO_2”>“Co_2EDTA NaNO_2”>“DMAP·HCl PAPP·HCl”>“DMAP·HCl PAPP”>“Co_2EDTA DMAP·HCl”。     

儿童应用新型抗癫癎药不良反应报告及分析

癫癎是神经系统常见病之一,是由神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征,儿童和青少年是癫癎高发人群,一般约占2/3.癫癎通常需要进行长达3～5年以上的抗癫癎治疗[1],有的患者甚至终生患病.在我国,癫癎的终生患病率约为7%.     

儿科消化系统疾病中药饮片不合理应用关键问题提取与分析

探讨儿科消化系统疾病中药饮片处方应用现状,提炼处方点评的4个关键问题,即毒性药品、贵重药品、大药味处方及超大金额处方,维度集中在超剂量和超数量两个方面.对不合理处方及关键问题进行统计,分析其产生原因,并提出解决方法.为下一步制定儿科消化系统疾病中药饮片合理使用及点评标准提供参考.     

280例儿童抗感染药物不良反应报告分析

目的:探讨儿童抗感染药物不良反应(ADR)特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2006年收集到的280例抗感染药物ADR报告,建立数据库并进行统计分析.结果:10岁以下儿童发生不良反应较多;药物中以β-内酰胺类所致不良反应较多,ADR临床表现以皮肤损害为主.结论:应重视儿科临床药物不良反应的监测.