江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势分析

目的 探究江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势。方法 江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡病例来源于昆山市历年的死因监测;计算历年白血病粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化的死亡率（age standardized rate, ASR）;使用年度变化百分比（annual percentage change, APC）及其95%CI评价白血病死亡率在年份之间变化趋势。结果 江苏省昆山市1993-2014年期间白血病死亡总例数为570例,占全肿瘤比例2.19%;其中男312例,女258例。白血病粗死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性人群（APC=0.8,95%CI: -0.6~2.2, P=0.2756）及女性人群中（APC=2.7, 95%CI: 0.0~5.4, P=0.0622）均没有明显的变化趋势。1993-2014年白血病中标死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性（APC=-0.7, 95%CI: -2.4~1.0, P=0.4087）以及女性（APC=0.4, 95%CI: -2.3~3.1, P=0.7612）人群中均没有明显变化趋势。结论 虽然白血病死亡率变化趋势不明显,但是因白血病死亡的例数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要。     

江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的 肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少.本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,eAPC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2％,95％CI:2.8％-3.6％);男性人群(APC=3.0％,95％CI:2.5％-3.5％)和女性人群中(APC=3.6％,95％CI:3.0％-4.2％)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势.肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％-0.4％)和男性人群(APC=-0.5％,95％CI:-1.1％～0.1％)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5％,95％CI:0.3％-2.7％).结论 虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展.     

昆山市流动儿童计划免疫优化管理

目的通过优化管理,提高流动儿童计划免疫(以下简称计免)登记建卡发证率和接种率。方法畅通流动儿童计免信息渠道,解除接种经济负担,增加服务供给,提高接种认知度和主动性;通过流动儿童计免年报和现场随机抽查,分析优化管理效果。结果流动儿童计免登记建卡人数大幅增加,2006年"五苗"接种率除卡介苗外均在90%以上。结论通过优化计免管理措施,极大提高了我市流动儿童预防接种水平。     

Ⅲ 皮上划痕法接种卡介苗激发全身银屑病1例报告

银屑病属卡介苗接种禁忌症。1977年,我县首次开展卡介苗接种工作,由于接种人员未严格掌握禁忌症,对1例银屑病患者以皮上划痕法接种卡介苗,激发全身性银屑病。     

生物型与骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

背景：随着人工关节材料、工艺及技术的成熟和发展,人工股骨头置换治疗股骨颈骨折尤其是老年患者有移位的股骨颈骨折日渐普及。目的：观察生物型与骨水泥型人工股骨头置换治疗合并心脏病老年性股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择2004年1月至2009年12月天津疗养院骨科中心收治合并心脏病的股骨颈骨折患者35例,其中合并心绞痛型冠心病16例,心肌梗死型冠心病8例,无症状冠心病8例,缺血性心肌病冠心病3例。18例采用生物型人工股骨头置换,17例采用骨水泥型人工股骨头置换。结果与结论：35例患者除1例在术中死亡外,34例均获得随访,随访时间836个月,置换过程中出现3例并发症均为骨水泥型组,其中1例在手术过程中经抢救无效死亡,2例在置换过程中血压下降,呼吸困难,经过抢救后生命特征恢复正常。在随访过程中发现生物型组中2例骨质疏松较严重的患者有部分假体下沉,生物型组优良率89％（16／18）,骨水泥型组优良率94％（16／17）,提示对于合并严重心脏病的患者适合运用生物型人工股骨头置换,而有骨质疏松的患者适合运用骨水泥型人工股骨头置换。     

男男性行为人群(MSM)早期经历对成年后性行为及艾滋病预防控制的影响

目的:了解男男性行为者早期生活经历、性经历对成年后性行为以及艾滋病预防控制的影响。方法:通过网络调查收集男男性行为者人口学特征、早期经历、性经历、艾滋病预防知识以及艾滋病高危行为等。应用SPSS18.0软件对调查数据进行统计,使用方差分析、Pearson相关分析等方法进行统计分析。结果:共收集838份有效问卷。调查对象平均年龄为28.73±7.51岁。以未婚为主,占64.6%;大专以上文化程度占68.6%;艾滋病预防知识知晓率为84.7%;最近6个月与同性性交时每次使用安全套的占46.30%;"童年生活抚养情况"、"童年家庭是否和睦"、"父亲男男性行为经历"、"16岁前强迫性交经历"等是MSM人群发生男男性行为经历的影响因素。结论:MSM人群存在着艾滋病预防知识和自我保护行为的严重分离,要积极探索行之有效的MSM人群行为干预模式。同时应积极为儿童创造良好的生活和学习环境,减少不良因素对儿童的影响,并通过学校健康教育课,使之形成健全的人格,从源头减少男男性行为现象的发生。     

一起手足口病暴发的流行病学调查

2004年10月28日至12月3日，昆山市淀山湖镇中心幼儿园发生一起手足口病暴发。根据流行病学调查、临床表现以及实验室检测，证实为一起柯萨奇病毒A16感染的手足口病暴发。现将流行病学调查处理情况报告如下。     

顺铂联合沙培林治疗恶性胸腔积液临床观察

目的　探讨顺铂联合沙培林胸腔内局部应用治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法　 5 2例恶性肿瘤合并胸腔积液患者分为顺铂 沙培林组和顺铂组 ,采取胸腔内局部用药。结果　顺铂 沙培林组对恶性胸腔积液的有效率为 88 9% ,明显高于顺铂组有效率 (P <0 0 1)。结论　顺铂联合沙培林胸腔内部应用是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

顺铂联合沙培林治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 探讨顺铂联合沙培林胸腔内局部应用治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 52例恶性肿瘤合并胸腔积液患分为顺铂＋沙培林组和顺铂组，采取胸腔内局部用药。结果 顺铂＋沙培林组对恶性胸腔积液的有效率为88．9％，明显高于顺铂组有效率（P＜0．01）。结论 顺铂联合沙培林胸腔内部应用是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

计划免疫门诊纳入医院健康小区一体化管理模式评析

昆山市儿童免疫接种工作大致经历了3个时期:60、70年代每年冬春季开展大规模突击普种阶段;1978年开始进入儿童计划免疫(简称计免)时期;1984年起,全市各镇卫生院实行儿童计免门诊接种。 1 计免门诊发展历程及存在问题 早期计免门诊每月1次。形式比较单一。进入90年代,实行按周门诊,并根据省市要求,开展计免门诊规范化达标建设工作,经过几年努力,全市儿童计免门诊硬件设施配置及规范化管