体外循环心脏手术诊治分析

目的对体外循环心脏外科手术进行经验性总结。方法对27例心脏病患者均在体外循环下施行手术治疗,其中先天性心脏病12例,左房室瓣病变10例,黏液瘤3例,联合瓣膜病变1例,主动脉窦瘤破裂1例。结果27例患者均康复出院。结论相关人员具备熟练的专业操作水平、做好充分准备、妥善保护心肌,是手术成功的关键。     

经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗国人胸腰椎压缩性骨折疗效及安全性的Meta分析

背景：经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗胸腰椎压缩性骨折在国内外均积累了相当多的临床经验,但尚缺乏循证医学方面的依据。 目的：采用Meta分析评价经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效以及安全性。 方法：搜集国内应用经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形对比治疗胸腰椎压缩性骨折的文献,并追查已纳入文献的参考文献。由至少两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见请第三者裁决。使用统计软件RevMan 5.0完成Meta分析。 结果与结论：经筛选,最后纳入7篇文献进行Meta分析,包括受试患者398例,其基线情况一致,具有可比性。5篇文献的随访时间为6周,2篇为4周。结果提示,经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形均是治疗国人胸腰椎压缩性骨折的有效方法,且在改善目测类比评分方面差异无显著性意义(P > 0.05);在改善Cobb角及治疗后骨水泥渗漏发生率方面,经皮椎体后凸成形均优于经皮椎体成形(P < 0.001,P=0.05)。因纳入文献和样本量有限,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。     

2006-2013年江苏省昆山市食管癌发病 与死亡趋势分析

摘要:目的　探究2006-2013年昆山市食管癌发病与死亡趋势。方法　食管癌发病病例来源于昆山市恶性肿瘤登记报告系统,死亡病例来源于死因登记;计算食管癌粗发病（死亡）率与年龄标化发病（死亡）率;使用Join-point 回归计算发病率与死亡率平均年度变化百分比（Annual Percentage Change,APC）。结果　2006-2013年间,食管癌年龄标化发病率呈现下降趋势（APC＝-8.6%,95%CI:-11.1～-6.2）;男性中也呈现了显著的下降趋势（APC＝-9.0%,95%CI:-11.8～-6.2）;而女性下降趋势未能发现统计学显著性差异（APC＝-6.3%,95%CI:-13.2～0.6）。食管癌年龄标化死亡率在两者（APC＝-10.6%,95%CI:-14.5～-6.7）、男性（APC＝-8.3%,95%CI:-12.3～-4.3）及女性（APC＝-15.6%,95%CI:-22.5～-8.7）中均有显著下降趋势。结论　虽然当前食管癌年龄标化死亡率与发病率呈现下降态势,但是女性发病率下降趋势不明显,仍需加强预防措施从根本上遏制食管癌的发生。     

上消化道大出血96例诊疗体会

上消化道大出血是外科临床工作中常见的急症。据有关资料，其病死率在10％左右，误诊率可高达20％。因此，本病仍是应该重视和进一步探讨的常见急症。本院外科自1989年6月至1999年6月收治上消化道大出血96例。本文就本病的病因、诊断及治疗等问题作一临床分析。     

昆山市流动儿童计划免疫优化管理

目的通过优化管理,提高流动儿童计划免疫(以下简称计免)登记建卡发证率和接种率。方法畅通流动儿童计免信息渠道,解除接种经济负担,增加服务供给,提高接种认知度和主动性;通过流动儿童计免年报和现场随机抽查,分析优化管理效果。结果流动儿童计免登记建卡人数大幅增加,2006年"五苗"接种率除卡介苗外均在90%以上。结论通过优化计免管理措施,极大提高了我市流动儿童预防接种水平。     

根治性膀胱全切除术进展

膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤.占全部恶性肿瘤的3.2%,其中尿路上皮占95%以上.文献报道美国2004年新发病例60 240例.     

FGF12基因突变致早发性癫痫性脑病1例

对2020年2月在山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的1例早发性癫痫性脑病患儿进行回顾性分析。患儿,女,4月龄时因"反复抽搐发作4个月、喂养困难1个月"入院。患儿出生1 d起病,发作类型为强直发作,发育严重落后,脑电图示多灶放电,后转为高度失律,头颅影像学阴性,3月龄时出现喂养困难。基因检测结果示 FGF12基因新...     

FBXO11基因突变致智力发育障碍伴畸形面容和行为异常1例

对2020年2月山东大学附属儿童医院神经内分泌科收治的1例智力发育障碍伴畸形面容和行为异常患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿, 男, 3岁6个月, 因"惊厥发作1年余"就诊。体格检查发现面部畸形。Gesell发育量表提示适应性、大运动为重度发育迟缓, 精细动作、语言、个人-社交为中度发育迟缓;头颅磁共振成像示脑裂;脑电图示双侧前头区为主的广泛性放电, 监测到1次肌阵挛发作;基因检测:FBXO11基因存在杂合变异(c.2480₂484del), 为致病性变异。提示高通量测序技术增加了识别潜在遗传缺陷作为疾病原因的可能性, 对于反复癫痫发作、多发畸形、全面发育迟缓的患儿, 应该尽早行基因检测, 以明确诊断、指导产前诊断和遗传咨询。     

拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变临床初步观察

目的 探讨拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变的疗效。方法 拉米夫定100mg口服,每日1次,疗程12个月,同时给予保肝、退黄、利尿、支持治疗和抗生素治疗。结果 23例患者肝功能ALT、总胆红素均恢复正常,白蛋白、胆固醇酯明显提高：HBeAg、HBV－DNA阴转率分别为19.0％、91.3%,HBeAg/HBeAb转换率为9.5%;反映肝纤维化指标的HA、IN、IVC均明显下降。均未见明显副作用。结论 拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变是有效、安全的。