杏仁核毁损术治疗颞叶癫痫

颞叶癫痫,又称精神运动性癫痫,占所有癫痫的三分之一,本文报导经长期药物治疗无效、用杏仁核毁损术治疗的颞叶癫痫6例。一、一般资料本组男性3例,女性3例,年龄17～40岁,病程最长者20年,病程最短者2年,平均病程为11年。6例的临床表现见下表:     

重型颅脑损伤血磷浓度变化的临床研究

重型颅脑损伤血磷浓度变化的临床研究史庆丰于宏一、临床资料和方法重型颅脑损伤２５７例，男１９９例，女５８例，年龄６～８２岁，平均２７．４岁；ＧＣＳ评分３～８分，其中３～４分３９例，５～６分８６例，７～８分１３３例。每日晨采血２ｍｌ，钼铜蓝染色法测血磷浓...     

重型颅脑伤病人血磷浓度变化及其意义

为探讨重型颅脑伤病人血磷浓度的变化，对257例重型颅脑伤的血磷浓度进行了检测。结果表明，136例存在低磷血症(血磷浓度<0．8mmol/L)，发生率52．9%。低磷血症的发生与病人的年龄、GCS评分和静脉高营养治疗有关。低磷血症大多发生在伤后1周内(占72.1%)。低磷血症常并发其它电解质紊乱，并易致脏器功能受损或衰竭。本组合并低磷血症病死率(22.8％)显高干不舍并低磷血症(7．4%)(P<0．001)。早期诊治低磷血症有利于改普重型颅脑伤病人的预后。     

某新冠定点救治医院新型冠状病毒奥密克戎变异株环境污染调查

 目的 评估新型冠状病毒奥密克戎变异株对病区公共环境及医务人员个人防护用品的污染情况。方法 对某新冠定点救治医院病区公共区域、脱卸区域和个人防护用品进行采样,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测新型冠状病毒核酸并报告Ct值,分析个人防护用品新型冠状病毒阳性相关因素。结果 共采集病区公共区域环境标本100份,病区公共区域环境新型冠状病毒核酸检测总阳性率为30.00%,脱卸区电梯地面、走廊公共区域地面、脱卸电梯按钮新型冠状病毒核酸检测阳性率最高,分别为60.00%、60.00%、40.00%。一脱区和二脱区新型冠状病毒核酸检出率分别为18.33%、1.67%。48.33%的工作人员个人防护用品检出新型冠状病毒核酸,其中外层鞋套鞋底、外层手套和防护服检出率最高,分别为35.00%、21.67%、8.33%。单因素分析结果显示医生岗位和高风险操作医务人员个人防护用品新型冠状病毒核酸检测阳性率高(均P<0.05)。结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株对病区公共环境、一脱区和个人防护用品可造成不同程度污染,做好个人防护和定期环境清洁消毒,可以降低医务人员感染风险。     

临时新型冠状病毒核酸实验室核酸污染监测及生物安全风险评估

目的对某新型冠状病毒定点医院临时新型冠状病毒核酸实验室进行核酸污染监测及生物安全风险评估。方法于2022年3月14日至5月16日每周一对某新型冠状病毒定点医院临时新型冠状病毒核酸实验室实验过程中以及消毒后各高风险实验活动区域及实验室工作人员防护物品表面进行新型冠状病毒核酸采样, 采用实时荧光定量PCR技术对样本进行检测。结果各高风险实验活动区域及实验室工作人员防护物品表面共40处采样点采集760份样本。样本处理区有8个采样点检出阳性, 阳性率为27%(27/100), 其中以生物安全柜、转运箱外表面和编号样本架阳性检出率最高, 分别为5/10、4/10和6/10。核酸检测区有7个采样点检出阳性, 全部出现在PCR综合实验间, 阳性率为7.1%(10/140), 其中以样本传递窗和核酸检测区门把手阳性检出率最高, 均为4/20。来自样本处理区的阳性样本靶基因Ct值显著高于核酸检测区。实验人员防护物品表面的检出阳性率为20%(16/80), 部分实验人员在实验过程中外层手套阳性检出率最高可达9/10。消毒后新型冠状病毒核酸实验室各区域及实验人员防护物品表面的核酸残留能够被有效清除。结论实验...     

不同城市临床医师对碳青霉烯耐药肠杆菌认知和实践的调查

目的调查我国不同城市临床医师对碳青霉烯耐药肠杆菌(Carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)的认知和实践现状,为今后制定针对性医院感染控制培训提供科学依据。方法 2017年6-7月选取全国排名前100的三级综合性医院的临床医师529名,并对CRE认知得分和临床实践倾向进行调查。结果一线城市和新一线城市临床医师对CRE认知的得分为(5.95±1.43)和(5.76±1.40)分高于二线城市(5.22±1.50)分(P0.05)。明确有CRE感染时,不同城市临床医师倾向联合用药差异无统计学意义(P=0.054);选择包含碳青霉烯类抗菌药物进行抗感染治疗,不同城市临床医师倾向联合使用替加环素差异无统计学意义(P=0.223);不同城市临床医师倾向认为抗菌药物是CRE感染或定植的最主要相关因素差异无统计学意义(P=0.193);不同城市临床医师对患者进行CRE常规筛查的倾向差异无统计学意义(P=0.158)。结论一线城市和新一线城市临床医师对CRE的认知得分高于二线城市,但临床操作实践倾向无差异,今后应加强培训提高其知识水平,并促进临床实践的积极开展。     

一种简单的静脉加压输液法

在基层医院抢救重症病人时,因无动、静脉加压输液装置或其它原因,其输液速度常不尽满意。我们在平时抢救中总结出一种简单的封闭式静脉加压输液方法,可有效地提高输液速度。现将此法介绍如     

ICU水龙头及其周围污染情况的调查

目的检测重症监护病房(ICU)中水龙头污染情况及污染范围,为水龙头周围的合理布局及降低水源性感染提供依据。方法选取某三级综合医院ICU两处水龙头出水口及其周围环境进行棉拭子取样,以出水口为中心,每20～30 cm取一个样本,使用ATP检测技术、常规微生物检测以及二代测序技术(NGS)三种方式对标本进行检测,分析水龙头及其周围污染情况及飞溅范围。结果在常规清洁的情况下,水龙头及其周围70 cm范围内污染严重。ATP检测合格率为60.0%,常规微生物检测合格率为73.3%。两个水龙头出水口棉拭子ATP检测结果分别为2 526、687 RLU/件,微生物检测显示菌落数均105 CFU/cm2。在距离出水口70 cm的区域采样检测,菌落数仍然超标。NGS检测显示,从水龙头出水口到周围环境,均发现覆盖度较高的奥斯陆莫拉菌,与出水口细菌分布一致。结论水龙头是病区内重要的污染源,应重视水龙头及其周围环境的清洁,1 m范围内,不应放置清洁物品以及与患者相关的物品。     

舌下－面神经显微吻合术治疗外伤性面神经瘫

报告舌下—面神经显微吻合术治疗外伤性面瘫１５例。１５例均为中颅底骨折早发性面瘫。舌下神经切断后，近端吻合到面神经远断端，舌下神经降支吻合到舌下神经远断端。治疗结果，良好９例，满意４例，差２例。所有１５例均有单侧舌肌不同程度萎缩，但只有轻微或无吞咽和语言功能障碍。因而，认为舌下—面神经显微束膜吻合术是重建面神经功能的适宜手术。     

脑立体定向术治疗冲动攻击行为精神病疗效观察

本文报告脑立体定向术治疗冲动攻击行为精神病20例。经半年至2年观察,冲动攻击行为完全消失者占65％,总有效率85％。用BPRS量表及Kawiecka病情量表检测,术前术后计分对比有显著差异。论述丘脑背内侧核的解剖生理基础,提出准确的脑室穿刺,良好的脑室造影,多靶点毁损,术后一定量的药物维持,对提高手术疗效有重要作用。