强迫症的神经影像学研究进展

本综述了近十年间有关强迫症的神经影像学研究。     

舍曲林与氯米帕明治疗强迫症疗效比较

为了进一步探讨舍曲林对强迫症的疗效,我们将其与氯米帕明进行对照研究,现报告如下.     

短潜伏期诱发电位:脑死亡的新标准?

脑死亡的诊断是一个有趣而复杂的问题。自1968年哈佛医学院的“脑死亡标准”公布以后,脑死亡的概念在不断地深入演变。脑干死亡已被认为是脑死亡的基本标准。目前主要的问题是:需要一个绝对肯定的死亡诊断标准和能够从“客观”上证实脑死亡的检查方法。以往常用的检查如血管造影、脑血流图及回声多普勒均不能直接探查脑干功能。即使是被作为规范检查方法的脑电图,也还远远不尽人意。唯有短潜伏期的诱发电位则有可能成为测查脑干功能的有效手段。对36例年龄在6～65岁之间的脑死亡患者进行脑干听觉诱发电位(简称ABR)描记,     

焦虑障碍患者睡眠结构和觉醒指标分析

目的分析焦虑障碍患者睡眠结构和觉醒指标以及与临床症状之间的关系。方法运用病例对照研究分析52例焦虑障碍患者和33例正常人群的多导睡眠图,并与临床症状进行相关分析。结果与正常人群相比,焦虑障碍患者表现为入睡潜伏期时间延长（P〈0.01）,睡眠时间减少（P〈0.05）,睡眠效率下降（P〈0.01）;整夜中觉醒次数和觉醒时间增多（P〈0.01）,觉醒比异常（P〈0.01）;非快速眼动（NREM）睡眠第一期（S1）增多（P〈0.01）,第三、四期睡眠（S3、S4）减少（P〈0.01）;快速眼动期（REM）睡眠时间和周期减少（P〈0.01）。焦虑自评量表总分与觉醒次数成正相关（r=0.89,P〈0.01）,与S4和REM睡眠时间成负相关（r=―0.64、―0.56,P〈0.05）。结论焦虑障碍患者的睡眠以睡眠维持障碍为主要特征,患者觉醒过度,并伴有入睡困难和睡眠效率下降;睡眠质量差,快速眼动期睡眠减少;焦虑程度越高,睡眠中觉醒次数越多,同时深睡眠S4期和REM期睡眠时间减少。     

强迫症患者睡眠特征初步探讨

背景：强迫症患者睡眠参数与正常人及强迫症患病时期有何关系?揭示强迫症患者的睡眠特征是目前睡眠研究中的热点。目的：探讨并分析强迫症患者异常睡眠现象与睡眠特征的关系。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：全部病例为宁波市康宁医院门诊和住院的强迫症患者。共21例，对照组为浙江宁波市康宁医院职工、家属和进修生20例，均为自愿参加研究。对强迫症患者进行多导睡眠图(polysomnogram，PSG)检查。并与对照组进行对比分析。主要观察指标：两组受检者睡眠进程、睡眠结构和快速眼动期睡眠(rapid eye movement，REM)各指标。结果：强迫症患者全夜中睡眠觉醒次数、觉醒总时间(平均32．95次，73．26min)比对照组多(平均11．46次，18．97min)(t=6．55，1．16，P&;lt;0．01)；睡眠效率下降(对照组、强迫症组平均分别为91．44％，86．70％)(t=0．79，P&;lt;0．05)；非快速眼动期睡眠(NREM)第1期(S1期)百分比减少(对照组平均为6．23％，强迫症组平均为4．00％)(t=0．89，P&;lt;0．05)；REM时间增加(对照组平均为18．10min。强迫症组平均为68．86min)(t=1．73，P&;lt;0．05)。强迫症患者的病程与REM睡眠首次潜伏期呈正相关(r=0．57，P&;lt;0．01)，与REM睡眠时间呈负相关(r=-0．60，P&;lt;0．01)，即随着强迫症患者的病程增长，REM睡眠的首次潜伏期时间后移，而REM睡眠时间减少。结论：强迫症患者的异常睡眠现象，可能与发病机制有关。     

强迫症患者P300及其在颅顶空间分布的初步研究

目的：探讨强迫症（OCD）患者认知电位P300及其在颅顶空间分布特征,方法：对36例OCD患者和33例相匹配的正常人进行听觉P300及地形图检查。结果：与正常对照组相比,OCD患者的波形稳定性差,64％（23／36）病人出现额叶波形变异或二侧不称对,N1,N2,P3潜伏期明显延长（P＜0．01－0．05）,波幅降低（P＜0．05－0．01）,全部病例内源性成分在颅顶区空间失正态分布,顶区高功率现象消失,单纯以强迫行为或强迫思维者多表现为顶叶处内源性成分能量功率低;下;而顶叶伴额叶能量降低者,临床上多为一组病情较重的混合性OCD,或伴有其他症状,结论：OCD患者的认知电位及其在颅顶空间分布地形图可作为一项辅助生物学指标,值得进一步研究。     

抑郁发作患者的智力及其影响因素分析

目的 探索抑郁发作患者的智力及其影响因素。方法 采用韦氏成人智力量表中国版（WAIS-RC）对120例抑郁发作患者进行测验。结果 抑郁发作患者的智商均数为92.41，言语智商为93.90，操作智商91.85；87.5%的患者在正常范围，智商与文化程度的相关系数为0.531(P=0.000)。结论 抑郁发作患者的智商在正常范围，言语智商与操作智商无显著差异。文化程度高，智商高。病程、年龄、脑电图与智商的相关程度较小。发作期和缓解期的智商无差异。     

精神障碍流行病学调查中RTHD-R信效度及实用性研究

目的:通过精神障碍流行病学调查中RTHD与SCID效度和信度比较,检验RTHD的可理解性、可操作性和可接受性。方法:在精神障碍流行病学调查中,对650例受试对象进行RTHD和SCID的平行交叉检验,首先,分别做出RTHD和SCID的DSM-IV诊断,比较RTHD与SCID两个诊断量表的信度;然后以精神科专家的临床诊断为金标准,分别检验RTHD与SCID的评定员诊断效度、同时也检验RTHD的计算机逻辑诊断与专家诊断的效度,以及比较RTHD与SCID评定的病种和受检者合作程度。结果:RTHD与SCID两个诊断量表的信度:评定员之间诊断一致率96.2%;Kappa=0.888;RTHD与SCID诊断一致率96.4%;Kappa=0.851;RTHD与SCID两个诊断量表的效度:RTHD与精神科专家的临床诊断一致率99.3%;Kappa=0.970;RTHD组平均用时31.2±17.8分钟,SCID组平均用时42.5±19.5分钟,P<0.05。结论:RTHD具有良好的信度和效度,实用性好,值得在流行病学调查中推广应用。     

舍曲林与氯米帕明治疗强迫症疗效比较

为了进一步探讨舍曲林对强迫症的疗效,我们将其与氯米帕明进行对照研究,现报告如下.     

舍曲林与氯米帕明治疗强迫症疗效比较

为了进一步探讨舍曲林对强迫症的疗效,我们将其与氯米帕明进行对照研究,现报告如下.