乳腺癌的高频超声诊断分析

目的探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析40例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图表现。结果乳腺癌多数表现为不规则分叶或伪足状,边缘毛刺征,界限不清,肿块纵横比大于1,内部回声光点粗大而不均匀,常见砂粒样钙化灶,后方回声衰减,血流信号丰富。结论高频超声有助于提高乳腺癌的诊断率,具有较大的临床价值。     

老年痴呆病人的分期护理

老年性痴呆是一种进行性认知功能障碍和记忆力损害为主要临床表现的中枢神经系统的退行性疾病．是智能损害的综合征。老年痴呆症在目前的老年病中是发病率较高的一种，同时又是威胁老年人身心健康的一种慢性非传染性疾病。随着我国社会人口逐渐老化，老年痴呆的患病率也逐渐增高，这已成为人们严重的健康问题以及严峻的社会问题。由于该病无特殊的治疗措施，只能通过护理来延缓老年痴呆病人的病情发展，提高其生活质量。[第一段]     

超选择脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进临床研究

目的:探讨超选择脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进的方法及临床价值。方法:2004—2005年对30例脾功能亢进患者给予超选择脾下极动脉栓塞治疗,栓塞剂为1mm×1mm×1mm的明胶海绵颗粒。结果:对30例脾功能亢进患者均行了部分性脾栓塞,在术后几个小时即可出现血小板和白细胞计数的增加,多在2周内逐渐恢复正常。各例患者脾脏栓塞后均有明显缩小,5～6周后稳定。3例腹水消退。结论:行超选择脾下极动脉栓塞该叶段脾实质,防治脾动脉分支短期再通,同时可准确控制脾脏栓塞面积。导管头端尽量深入脾动脉,避开共干动脉,可避免发生胃肠道的栓塞、急性胰腺炎等严重并发症。     

布氏杆菌病一例多次误诊回顾性分析

1病例资料男,43岁。因发热、乏力、关节疼痛2个月,阴囊肿痛10天入院。患者2个月前无明显诱因发热,体温38.5℃,伴明显乏力、多汗、咳嗽及咳痰,夜间为著;双侧膝关节、踝关节疼痛,呈游走性,关节无红肿及活动障碍,无晨僵及皮疹。食欲缺乏,体重明显下降。病程初期当地医院按“风湿热     

急诊观察护理记录单的设计与应用

护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻.随着《医疗事故处理条例》的实施,护理工作将面临新的挑战,提出了新的更高的要求.急诊患者的病情具有难预料、随机性强、病种多广、变化较急、流动快、进出迅速、病情复杂的特点,尤其急诊留观病人,存在诊断不明、需短期观察、暂不符合住院条件的危急病人、打架双方有纠纷等等.是急诊观察管理的重要部分,不认真观察记录,是造成很多医疗护理的隐患,我们在原有的护理记录单上进行改进,采用合作--参与型的护患关系方式,自行设计了"急诊观察护理记录单",互动观察,2005年4月始应用于临床观察记录,收到良好的效果.     

89例颈椎病的X线诊断体会

目的：探讨X线平片在颈椎病诊断中的作用。方法：对89例颈椎病患者的X线平片进行了诊断分析。结果：X线平片可见颈椎曲度改变39例、占43．8％，椎间隙变窄71例、占79．8％，椎间孔缩小61例、占68．5％，骨质增生69例、占77．5％，双边、双突征30例、占33．7％，颈韧带钙化9例、占10．1％。结论：X线平片是临床诊断颈椎病的主要检查方法。     

银杏叶提取物对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的影响

目的探讨银杏叶提取物对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的影响。方法将大鼠随机分成三组：正常组，东莨菪碱组和银杏叶治疗组，水迷宫试验，东莨菪碱组按0．4mg／kg腹腔注射，以后每天注射等体积生理盐水，连用1周。正常对照组每天注射与东莨菪碱等体积的生理盐水，连用1周。银杏叶治疗组按10mg／kg腹腔注射，每天1次，连用1周。1周后进行Morris水迷宫试验，观察3组大鼠平台逃避潜伏期，并与试验后第一天比较。结果两次逃避潜伏期在正常组差异有统计学意义（46．4±17．1，13．4±8．2，P〈0．001），东莨菪碱组无统计学意义（23．6±14．3，18．1±9．8，P〉0．05）。银杏叶组差异有统计学意义（27．9±14．3，9．0±3．8，P〈0．05）。结论M型胆碱能受体阻滞剂东莨菪碱能损害大鼠空间工作记忆，银杏叶提取物能改善这种损害，说明银杏叶提取物是通过影响胆碱能系统来发挥其促智作用的。     

经常输入生理盐水致潴钠性高钠血症1例

1病历摘要 患者，女，70岁。因持续性抽搐，呼吸困难10min于2004年5月1日急诊以冠心病入院。患者于入院前10min因冠心病在静点生理盐水（250ml）加舒血宁（10ml），30min时出现抽搐伴呼吸困难立即来院。发病过程中无寒战及恶心、呕吐症状。既往有冠心病史5年，否认药物过敏史，由于冠心病及测量一次血糖偏高误认为糖尿病，经常在家静点生理盐水加扩冠药物以及低糖饮食。[第一段]     

洛伐他汀对糖尿病大鼠肾功能及肾脏组织p38丝裂原激活蛋白激酶表达的影响

目的 探讨洛伐他汀对糖尿病(DM)大鼠肾小球结构、功能及肾组织p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及其下游转录因子cAMP反应元件结合蛋白(cREB)表达的影响。方法 18只雄性Wistar大鼠行右肾切除术2周后,随机分为3组:右肾切除对照组、DM组和洛伐他汀治疗组每组6只。DM组和洛伐他汀组腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65 mg／kg)诱发DM模型,洛伐他汀组制模后1 d每日给予洛伐他汀20 mg／kg灌胃。分别于注射STZ后4周收集大鼠尿液,测定尿蛋白(Upro)、尿肌酐(UCr);股动脉放血分离血清,测定血糖(Glu)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG),并计算肌酐清除率(CCr)。免疫组化检测肾皮质磷酸化p38 MAPK(P-p38 MAPK)及磷酸化CREB(P-CREB)的表达特征,并检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维粘连蛋白(FN)及层粘连蛋白(LN)的表达,应用图像分析系统进行定量分析。流式细胞术检测P-p38 MAPK和P-CREB蛋白的表达,Western印迹法检测肾皮质P-p38 MAPK和P-CREB活性的变化。结果 与对照组相比,4周时DM组P-p38 MAPK、P-CREB、TGF-β1、FN及LN表达均明显升高(P均<0.01);而与DM组相比,洛伐他汀组各指标的表达有不同程度的降低(P均<0.01)。结论 洛伐他汀对DM大鼠肾脏结构和功能具有保护作用,可能通过调节p38 MAPK和CREB蛋白的表达     

中国北方地区成人椎体形态的测量

目的：分析中国北方地区成人椎体形态从C3--L5的连续性变化与脊柱生理弯曲的关系，以及探讨椎体形态是否存在地区差、性别差，旨在补充国人椎骨形态的数据资料，也为人类脊柱相关疾病的预防和治疗提供形态学依据。 方法：实验于2006—10／2007-03在大连医科大学解剖学教研室完成。①实验材料：取来自中国北方的成人干燥游离椎骨（C3～L5）124套，根据髋骨形态和颅骨特征作性别鉴定，男56例，女68例，均为无明显畸形、破损及病理改变。②实验方法：采用人体测量方法，用电子游标卡尺测量椎体上、中、下横径，椎体上、中、下矢状径，椎体前、中、后高度。③实验评估：计算椎体垂直指数和椎体横径矢径指数，同时分析性别差异和地区差异。 结果：①实验获得了男女颈椎、胸椎和腰椎的椎体上、中、下横径和上、中、下矢状径及前、中、后高度的平均值。②颈椎、胸椎和腰椎的椎体垂直指数男性分别为103．7、107．9和102．3，女性分别为101．0、106．5和99．3。颈椎、胸椎和腰椎的椎体横径矢径指数男性分别为58．9、83．0和73．6，女性分别为58．2、80．0和72.2。③椎体上、中、下横径，椎体上、中、下矢状径，椎体前、中、后高度均具有明显的性别差异，并且绝大多数是男性大于女性。④中国北方与成都及日本东京地区的成人椎体横径、矢状径、高度之间具有明显差别。 结论：椎体的形态与脊柱的生理弯曲和承受重量及力量的传递有关。椎体横径、矢状径和高度均具有明显的性别差和地区差别。