氢气对脓毒症小鼠肾损伤的保护作用

目的 观察氢气对脓毒症小鼠肾损伤的保护作用,并初步探讨相关机制.方法 采用盲肠结扎穿孔术诱导的小鼠脓毒症模型.24只雄性C57BL/6小鼠,体质量20～25 g,随机(随机数字法)分为4组:假手术组(Sham)、假手术+氢气吸入组(Sham+ H2)、脓毒症组(Sepsis)和脓毒症+氢气吸入组(Sepsis+ H2).氢气治疗为盲肠结扎穿孔术或假手术后1h和6h,分别吸入2％氢气1h.观察各组小鼠24 h时间点肾脏组织病理学变化和细胞凋亡情况,测定血肌酐(blood creatinine,Cr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,同时检测血清及肾组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、人8异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)和高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box 1,HMGB1)的水平.结果 吸入氢气可显著改善脓毒症小鼠肾组织损伤,减少肾组织细胞凋亡,提高血清及肾组织SOD和CAT活性,降低血清及肾组织8-iso-PGF2a和HMGB1水平(P＜0.05).结论 吸入氢气对脓毒症小鼠急性肾损伤具有保护作用,其机制与提高机体抗氧化酶活性及降低炎症因子水平有关.     

多发性骨髓瘤误诊3例临床分析

目的：研究多发性骨髓瘤（MM）的临床特征,误诊原因。方法：对我院误诊的3例多发性骨髓瘤病例进行回顾性分析。结果：MM首发症状与临床表现复杂多变,极易误诊、漏诊。结论：对MM的临床表现要综合分析,外周血涂片形态学检查可为临床提供重要参考,骨髓细胞学检查及骨髓活组织检查是确诊的首要方法。完善MM相关检测对避免误诊有重要意义。     

胫后动脉穿支血管皮瓣修复胫骨外露创面

在临床上经常遇见小腿前面中下段皮肤软组织缺损的患者.而胫腓骨开放骨折术后,骨与内同定物外露,也时有发生,处理上也很棘手,处理不当易造成下肢残疾.随着显微外科技术的不断发展,应用皮瓣修复此类创面能获得较好的临床治疗效果[1].2005年12月～2007年12月,笔者应用胫后动脉穿支血管皮瓣邻近转位或形成岛状交腿移位对胫骨骨折后与钢板外露创面进行修复共28例.获得较理想的治疗效果.     

足背外侧静脉穿刺溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理

目的探讨经足背外侧静脉途径输入溶栓药物治疗下肢深静脉血栓的护理方法和要点。方法32例下肢深静脉血栓患者,采用足背外侧静脉微量泵持续泵入溶栓药物行溶栓治疗,配合应用肝素钠、706代血浆、丹参等活血药物,结合临床护理、健康宣教、观察症状和体征了解溶栓效果。结果本组32例患者,显效12例,有效19例,无效1例。结论经足背外侧浅静脉穿刺溶栓治疗下肢深静脉血栓后,采取正确的临床护理,对提高疗效有重要作用。     

灭活自体T细胞增强小鼠免疫功能作用机制的研究

接种灭活自身反应性T细胞用于治疗自身免疫性疾病已获初步成效。本研究采用辐射方法灭活ConA活化自体T细胞,经皮下和腹腔免疫正常的C57BL/6J小鼠,结果发现,该免疫方案可明显上调T细胞功能,表现为:免疫小鼠体内活化T细胞增多且Th1型细胞因子分泌增加,淋巴细胞体外增殖能力增强且凋亡细胞明显减少。进一步研究结果提示,接种灭活自体T细胞可能通过上调Fas、GADD45β及下调FasL基因表达而促进T细胞的活化和存活,并增加其生物学功能。这些结果表明,自体T细胞免疫具有增强机体的细胞免疫功能,为其抗肿瘤免疫作用提供了一定的实验依据。     

自体灭活T细胞免疫后诱导Treg下调的机制

目的 探讨自体灭活T细胞免疫注射后诱导体内调节性T细胞（Treg）下调的机制。方法 自体T细胞体外用刀豆蛋白(ConA)刺激活化,照射灭活T细胞给小鼠进行皮下和腹腔免疫（每只小鼠5×106/次）,每隔5 d免疫一次,免疫3次后检测小鼠体内Treg的数量及功能;对照组小鼠皮下注射PBS。ELISA法检测血清中抗鼠CD25抗体。免疫小鼠血清分离后经尾静脉注入未免疫小鼠体内,检测受体小鼠Treg的数量及功能变化。结果 免疫小鼠体内CD4+CD25+Foxp3+ Treg数量较对照组减少（P<0.01）,抑制功能也显著降低（P<0.01）,但血清中抗CD25的抗体增加（P<0.01）。正常小鼠接受免疫小鼠血清后,Treg的数量和抑制功能下调（P<0.01）。结论 采用ConA 活化的自体灭活T细胞免疫,可诱导抗CD25抗体增加,进而减少体内CD4+CD25+Foxp3+ Treg 细胞数量和功能。     

腹腔镜治疗原发性膈肌妊娠1例

<正>膈肌妊娠是腹腔妊娠的罕见类型。2019年1月我院收治一例停经后右上腹痛患者,急诊腹腔镜探查诊断膈肌妊娠。现报道此例膈肌妊娠诊治过程,结合文献复习,为临床处理此类罕见腹腔妊娠提供经验。1　 临床资料患者26岁,因“停经12周,右上腹痛10+小时”于2019年1月18日就诊。13岁月经初潮,月经规律,3～5 d/28～30 d,孕1产0,无手术史。     

提高护理人员法律意识 建立良好护患关系

随着生活水平的不断提高、媒体的宣传和影响、法律法规的日趋完善,患者的自我保护意识和法律意识增强。相反,护理人员的法律观念相对淡薄,缺乏自我保护意识,导护患纠纷不断增加,逐渐呈现上升趋势。因此,我们必须提高护理人员法律意识,避免护患纠纷的发生。     

综合护理干预对COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2018年3月-2019年3月辽阳市某医院收治的114例COPD稳定期患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组患者护理基础上进行综合护理干预。比较2组患者护理前及护理1个月时用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒率(FEV_1/FVC)、最大吸气压(MIP)水平及COPD评估测试量表(CAT)评分。结果护理1个月时,观察组患者FVC,FEV_1及FEV_1/FVC水平分别为(4.32±0.39)L,(2.89±0.75)L及(68.48±4.67)%,高于对照组的(3.99±0.48)L,(2.40±0.51)L及(61.17±5.06)%,差异均有统计学意义(P0.05)。护理1个月时,观察组患者MIP水平及CAT评分为(2.34±0.63)k Pa及(1.52±0.38)分,低于对照组的(2.82±0.88)k Pa及(1.96±0.70)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理通过采取全方位的护理措施,可有效改善COPD患者的肺功能,提高患者生活质量,效果显著,值得临床推广。     

护理干预对烧伤患者焦虑的影响

目的：探讨护理干预对烧伤患者焦虑的影响,以便更好的为其提供护理干预。方法：对220例住院烧伤患者随机分为两组,即实验组和对照组。对照组患者接受临床常规治疗与护理,不进行其他护理干预。实验组患者除接受临床常规治疗与护理外,还接受针对患者焦虑发生的相关因素进行心理干预及行为干预。在患者入院1周内以及3周后分别应用汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组患者进行测评。结果：实验组烧伤患者的焦虑程度与对照组比较差异有高度显著性（P〈0．01）;实验组焦虑相关的生理心理反应与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：护理干预对消除或减轻烧伤患者焦虑情绪有显著效果。