疑似中药致急性肝衰竭引发中药规范化应用思考

中医中药在祖国医学中发挥着重要的作用,但对精准适宜人群选择方面效果欠佳。肿瘤患者由于自身免疫功能下降和器官功能耐受性差的特点,临床实践用药方案选择上要更精准的诊断和评估,才能使患者获得最大临床受益。本文拟通过报道1例疑似中药致急性肝衰竭的肿瘤患者引起临床思考,提醒临床医生对肿瘤患者进行中医药治疗时,应精准评估患者体质和疾病,防止过度治疗甚至危及患者生命。     

微渗析结合RP-HPLC研究盐酸平阳霉素在家兔血中的药代动力学

采用微渗析技术研究盐酸平阳霉素在体药代动力学，用Supelco RP-amide C₁₆柱进行样品的HPLC分析，盐酸平阳霉素的血药浓度用3P87程序处理。结果表明，家兔静注盐酸平阳霉素后，渗析液中的药物浓度在1.04～66.56 μg·mL^-1时，浓度与峰面积有良好的线性关系(R²=0.999 4)。微渗析探针的在体回收率为(42.8±3.4)%(n =6)。所测血药浓度经3P87程序拟合后，药-时曲线符合二室模型，T_1/2α及T_1/2β分别为14.9及60.3 min。因此，该方法可用于盐酸平阳霉素药代动力学研究。     

胰腺癌术前24 h吉西他滨化疗的临床意义及Syk的表达

目的：探讨胰腺癌术前24h应用吉西他滨化疗的临床意义，观察胰腺癌组织Syk的表达及其组织病理学变化。方住：应用HE染色和免疫组化法，观察实验组（术前24h应用吉西他滨化疗）及对照组（未行化疗）正常胰腺组织及其癌组织细胞形态学改变、Syk的表达，探讨Syk与p53关系。结果：HE染色，实验组可见胰腺肿瘤细胞坏死明显，细胞空泡变性增多，核固缩、凝固性坏死显著，肿瘤组织及其周围组织中可见大量淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润。免疫组化法，对照组胰腺癌组织中Syk表达较低，染色浅，颗粒不明显，正常胰腺组织中Syk呈强阳性表达，颗粒明显；实验组胰腺癌细胞Syk的表达明显增强，染色深，颗粒粗，Syk染色接近正常胰腺组织表达。实验组正常胰腺组织、癌组织中Syk表达的阳性率分别为92．3％、69．2％。对照组正常胰腺组织、癌组织中Syk表达的阳性率分别为86．2％、54．5％；两组胰腺癌组织之间的Syk阳性表达率差异有显著统计学意义（P〈0．01）。实验组、对照组p53蛋白阳性表达率分别为79．3％、59．9％，与Syk阳性表达一致率分别为89％、84％，Syk的表达与p53表达呈正相关。实验组患者生存时间明显延长，与对照组相比有显著意义（P〈0．01）。结论：胰腺癌术前24h应用吉西他滨化疗患者中位生存期延长，免疫组化可见Syk的阳性表达率上升。     

血液灌流抢救中毒患者的护理体会

血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的容器中,通过体外循环,将血液中外源性和内源性毒物吸附,从而达到净化血液的目的。中毒患者由于毒物作用致使患者临床表现危重,尽快实施血液灌流,是抢救患者生命最有效的措施之一,因此对血液灌流患者的观察、护理尤为重要。1临床资料1.     

浅析降钙素原和白介素-6在感染性疾病病原体诊断中的联合检测价值

目的 通过在感染性疾病病原体诊断过程中实施降钙素原以及白介素-6联合进行诊断,分析研究降钙素原以及白介素-6在其中所取得的临床联合检测价值。方法 随机选取山东东营市胜利医院2020年1月-2021年12月收治的细菌性感染疾病患者(视为对照组)与病毒性感染疾病患者(视为观察组),均60例。其次再随机选取于本院进行健康体检的健康者60例,将其视为健康组,对上述群体均实施降钙素原以及白介素-6临床检查工作并且展开相关的临床比较。结果 对照组降钙素原与白介素-6指标水平以及临床阳性检查率均明显高于观察组与健康组,组间存在统计学差异(P<0.05);观察组降钙素原与白介素-6指标水平与临床阳性检查率虽然略微高于健康组,然而组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对在感染性疾病病原体诊断过程中,降钙素原与白介素-6临床检测结果均为阳性,但是前者敏感性高于后者,为此降钙素原临床检查结果能够将其视为对于感染性疾病一项理想的诊断指标项目。此外,实施降钙素原以及白介素-6联合进行诊断则可以进一步增加临床诊断的准确性,值得临床推荐使用。     

洛铂术前化疗后乳腺癌组织中Syk表达及其分子机制的研究

目的 探讨乳腺癌洛铂术前化疗后组织病理改变及其Syk表达变化的分子机制.方法 60例乳腺癌患者随机分组为实验组(术前24 h应用洛铂化疗和洛铂药物作用24 h的人乳腺癌细胞株)、对照组(未行化疗或未用洛铂药物作用的人乳腺癌细胞株).两组均应用H-E法、免疫组织化学染色法、荧光PCR法分别检测两组人乳腺癌细胞株、乳腺癌组织中Syk、c-myc、P53 、PCNA等分子生物学指标变化.结果 洛铂药物作用24 h后,人乳腺细胞株中Syk及其蛋白表达均为阳性,SykmRNA表达值均增高,MCF-7中Syk Mrna由1.41×104升高到3.13×104;MDA-MB-231洛铂作用后则由阴性转为阳性表达,SykmRNA由0升高到1.11×104;实验组SYK蛋白染色较对照组乳腺癌组织中明显增强,染色深,颗粒粗.Syk阳性表达率显示,实验组86.7%(26/30)明显高于对照组的63.3%(19/30).SykmRNA均值实验组[(26.39±0.017)×104]明显高于对照组[(6.17±0.065)×104](P＜0.001).实验组乳腺癌患者肿瘤细胞坏死明显,细胞空泡变性增多,核固缩、凝固性坏死显著,肿瘤组织及其周围组织中可见大量淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润.实验组乳腺癌组织中Syk、IL-2Rβ、CD4β、c-myc均表达增强,其阳性表达率分别为86.7% 、100%、60%、70%;Syk、c-myc较对照组的阳性表达率增高有显著差异(P＜0.05).结论 洛铂术前化疗可提高乳腺癌组织Syk表达, IL-2 Rβ及其CD4 β是与Syk PTK相关联所必需的,也是IL-2诱导激活的Syk PTK、c-myc及其细胞信号转导增殖所必需的区域.同时IL-2诱导的Syk PTK激活可能导致c-myc基因的表达.     

中药凉血止血药配合西药治疗IgA肾病42例

目的 :探讨凉血活血止血中药与西药相结合治疗 Ig A肾病的疗效。方法 :采用中药自拟方 (小蓟、女贞子、旱莲草、白茅根、茜草、炒蒲黄、仙鹤草、地榆等 ) ,配合西药治疗本病 42例。结果 :总有效率 92 .86%。提示 :本方法对本病具有显著减少血尿、蛋白尿 ,提高本病治疗率的作用     

特发性膜性肾病血瘀证与肾脏病理相关性的研究

目的:研究特发性膜性肾病血瘀证与临床病理的相关因素。方法:31例特发性膜性肾病患者辨证分为血瘀证组与非血瘀证组,分析其临床与病理资料。结果:特发性膜性肾病血瘀证患者年龄比非血瘀证患者年龄大;Ⅰ期膜性肾病患者少有血瘀证,Ⅱ期膜性肾病患者决大多数有血瘀证,而Ⅰ～Ⅱ期患者则介于两者之间。结论:血瘀证与特发性膜性肾病病理分型之间存在一定的相关性。