略谈痿症证治

痿症是以四肢软弱无力,久则筋脉弛缓,手不能握物,足不能任身为临床特征的一类疾病.其治疗历来多以补益脾胃后天而立法遣方,所谓"治痿独取阳明".但临床实践并不仅然,总宜据病因、审病情而处理.笔者现就治痿独取阳明与寒湿致痿取治太阴两个方面,略谈体会如下.     

桂枝茯苓丸加味治验举隅

桂枝茯苓丸加味治验举隅李古松江苏省盐城市中医院（２２４０００）主题词桂枝茯苓丸／治疗应用，医案《金匮》桂枝茯苓丸，全方集通阳、渗湿（利水）、活血于一体，具备痰（水）淤同治的特点。其作用不只局限于妇科消症之用，笔者以之付诸内、外杂病，不乏其例，仅记数则...     

加压固定--潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损

目的：介绍一种新的治疗胫骨骨缺损的手术方法。方法：应用自行研制的“外固定器”对骨缺损两端进行加压固定,然后利用“针锯”在干骺端潜行截骨,用同一外固定器进行延长,恢复患肢长度。结果：10例患者肢体分别延长3．0～8．5cm,延长所需时间24～72d,平均47d,骨缺损区术后6～12个月愈合;骨延长期术后5～8个月愈合。全部短缩肢体获得预期延长度。膝、踝关节功能恢复满意。结论：加压固定一潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损具有安全、可靠,无骨不连．骨萎缩等并发症．无需植骨及内固定．是治疗胫骨骨缺损的一种较理想方法。     

张景岳应用熟地黄之探讨

明·张景岳,平生治重温补疗虚,尤其是善用熟地黄,负有盛名,被誉为温补派之大师,有“张熟地”之美称。其著作有《类经》、《类经图翼》、《类经附翼》、《景岳全书》、《质疑录》等。现就张氏应用熟地黄试作浅探。1　扩熟地黄之炒用　驳滞腻之嫌疑《类经附翼·真阴论》说:...     

微生态肠内营养在胃肿瘤术后患者应用的临床研究

目的对比研究胃肿瘤术后早期给予添加微生态制剂肠内营养的临床效果。方法收集117例消化道肿瘤患者,并分别给予常规补液、肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及添加微生态制剂肠内营养。监测患者手术前后内毒素、CRP、TNF水平变化及淋巴细胞计数改变,同时检测各组患者术后菌群失调情况并分类。结果外周血内毒素水平术后EN组及添加微生态制剂EN患者均低于常规补液组和PN组(P<0.01),而添加微生态EN内毒素水平低于EN组(P<0.01);术后EN组及添加微生态制剂EN患者CRP水平均低于常规补液组和PN组(P<0.01),而添加微生态肠内营养组CRP水平低于EN组(P<0.05);外周血淋巴细胞计数添加微生态制剂EN术后较术前有所增加(P<0.05),其他三组无明显变化;各组患者术后TNF水平均高于术前水平,且术后添加微生态制剂肠内营养组TNF水平又明显高于其他各组(P<0.05)。各组患者术后第一次排便后细菌油镜计数结果肠内营养组及添加微生态制剂肠内营养组菌群失调患者例数明显少于常规补液组及EN组(P<0.01),而添加微生态制剂EN又低于肠内营养组(P<0.05)。结论添加微生态制剂肠内营养能有效防治肠道菌群失调,预防术后感染,可加强胃肿瘤术后患者机体免疫。     

话说自汗与盗汗

"无问昏醒,浸淫自出者,此属阳虚自汗"(见《三因方》).临床上大都有无故汗出濈濈,尤以头部动辄更甚者,责在卫阳失固.多见面色少华,肢冷乏力,舌淡,脉细,便溏,尿清.     

关节镜下自体四股腘绳肌腱重建辅助中药熏洗治疗前交叉韧带断裂

目的:探讨关节镜下应用自体四股腘绳肌腱重建辅助中药熏洗治疗前交叉韧带断裂的疗效。方法:2006年3月-2008年5月,29例ACL断裂患者以自体四股腘绳肌腱进行关节镜下重建,术后配合中药熏洗治疗。结果:所有患者经过7-22月(平均13月)的随访,Lachman试验除1例阳性外,其余均为阴性,所有患者轴移试验均为阴性,Lysholm膝关节功能评分由术前的(41.68±5.92)分提高至术后(90.73±10.26)分(P0.05)。结论:关节镜下自体四股腘绳肌腱移植重建前交叉韧带具有创伤小、并发症少等的优点,辅助中药熏洗,可获得满意的疗效。     

有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗股骨髁上骨折

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对38例股骨髁上骨折患者进行有限切开复位带锁髓内钉内固定,术后配合中药熏洗治疗。结果所有患者经过8~13个月(平均10个月)的随访,骨折均正常愈合。术后疗效评定优26例,良8例,可3例,差1例,优良率89%。结论有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗是治疗股骨髁上骨折的有效方法。     

细胞治疗产品安全性的研究进展

目前肿瘤免疫治疗方案包括治疗性肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂(PD1、PDL1、CTLA-4)、过继性细胞免疫治疗(CAR-T、TCR-T、CAR-NK)、溶瘤病毒等,过继性免疫治疗技术主要是弥补经过主动免疫治疗(治疗性肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂)的无进展生存(PFS)的肿瘤人群。随着FDA批准的诺华和Kite细胞制品CAR-T的上市,国内外过继性细胞免疫治疗肿瘤的技术发展迅速,但是针对过继性细胞免疫治疗技术生产的细胞治疗产品的质量安全风险凸显出来。文章主要针对国内外细胞治疗产品质量安全性的研究进行综述。     

对《内经》虚实之我见

重温《内经》对“虚实”的分析研究,从“虚实”的概念、辨证、转化、治则四个方面论述,以指导临床。