折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折

儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折单纯行牵引手法整复,骨折断端复位困难,且复位后骨折端不稳定,容易移位,部分患者不得不接受手术治疗.2006年10月至2009年4月,笔者应用折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折27例,疗效满意,现报告如下.     

腹腔镜治疗结直肠癌手术48例临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗结直肠癌根治术的临床效果.方法：选取收治的腹腔镜下行结直肠癌根治术患者48例作为观察组;并选取同期采用开腹结直肠癌根治术患者48例作为对照组.对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果：两组患者手术时间、术中出血情况、淋巴结清扫数量、瘤体远切端距离等不具有统计学差异（P〉0.05）;两组患者切口长度、术后恢复时间及术后住院时间等均有明显的组间差异（P〈0.05）.结论：腹腔镜下行结直肠癌根治术不仅能取得和开腹根治术相近的疗效,但具有安全可靠、创伤小、易恢复等优点.值得临床推广应用.     

经前期并发症治验举隅

1经前期并发皮肤瘙痒陆某，女，43岁，1990年2月5日诊，5年来，每于经前2～3天即感遍体瘙痒、烦躁、入夜难寐，行经症减，经净痒止。曾服抗过敏药及激素类药可暂获控制，但于下月症复如故。刻诊：遍体抓痕．皮肤干任、灼热。伴心烦、口子、唇供、失眠、纳城等症，舌质谈首薄白，脉细。群为血瘀血操证，民由汛前血聚胞宫，与邪热望持，皮肤失活而成。治宜轻宣风热，佐以通脉．予当归饮子加味：当归、防风、白费基各1屹，生地、赤芍、白芍、丹参、何首乌各159，桂枝、）d穹、荆芥、蝉衣、甘草各6g，生黄茂、生龙社各309。6剂。间于经前1周服用…     

张山雷《疡科纲要》探赜

张寿颐字山雷,为近代名医。精通各科,对疡科尤具心得,所撰《疡科纲要》二卷,阐发精微。郑召棠为该书作序云:“不拾前人牙慧,发前贤未言之奥”。兹就其主要学术思想,略作探赜。 1 首重辨证,提纲挈要张氏《纲要》首以辨阴阳、肿痛痒脓及其脉状进行辨证,纲举目张,有裨于后学。辨阴阳:张氏认为:“疡科辨证,首重阴阳”。但张氏不囿于(高突红肿者为痛、为陌证;坚块不红者为疽,为阴证)的一般概念。并力辟王洪绪执“痈疽”二字妄分阴     

通腑法在外科疾病中的运用

通腑法,亦称攻下法。具有除陈莝、荡积滞、攻里导实的作用。笔者将本法运用于外科疮病疾患属里实证者,有通腑泄热,抗菌消炎、祛邪外出的功效,临床疗效满意,兹举验案三则如下: 1、清热解毒通腑治疗疮 郑某,男,17岁。1991年2月2日就诊。上嘴唇左侧发一小疹,误认为粉刺而挤压。翌日晨起,红肿痛痒而来诊。见疮顶紫黯,无脓,上唇肿翻,浮肿覆及患侧腮颊与颧部,烁热拒按,体温39.5℃,气促,鼻翼煽动,烦躁不安。口干,便秘3日未圊,尿短赤,舌质红、苔黄糙,脉滑数有力。辨为疔毒走黄,乃胃腑之积热上蒸所致。治当清热解毒,通腑荡积。方选调胃承气汤加味;生大黄(后下)、生甘草、芒硝(和冲)各10g,麻黄3g,生石膏60g,银花40g,菊花、连翘、赤芍各15g。外用金黄软膏局敷。1剂体温降至37.6℃,便通尿多,烦躁已除,气急亦平。原方去芒硝,减大黄药量为5g;外治仍前。2剂,体温降至37.2℃,肿痛大减,疮顶仅有少许脓液,原方去麻黄、大黄、石膏减量为30g;加生地、元参各30g。续进2剂收功。     

浅话中医"补法"的运用

"补法"是医门八法中一法耳.补阴阳气血之不足,使之归于平衡.为医者,临床用之,人所喜,然而,岂可投其所好而滥施?即所谓"进补必须识补".现略作浅议.     

基于古今医案云平台探讨中药外敷治疗癌性腹水的用药规律研究＊

目的 通过“古今医案云平台（V2.3.5）”软件分析中药外敷治疗癌性腹水的用药规律。方法 收集 2021年 1月 1日前发表于中国知网、万方、维普数据库中已证明中药外敷治疗癌性腹水疗效确切、或中药外敷联合用药组优于非联用组的相关文献，严格按照纳入标准及排除标准，建立外敷中药治疗癌性腹水的数据库，并将相关数据导入古今医案云平台软件，进行分析。结果 本研究共纳入文献83篇，录入方剂83首，共131味中药。药物使用频次较高的中药为黄芪、桂枝、甘遂，药物四气以温、寒、平性为主，性味以苦、辛、甘味为多，归经主要归于脾、肺、肝经，并根据癌性腹水中医的不同症状，新发现了四组处方，核心用药处方乃决流汤、五苓散加减而成，其缓解癌性腹水可能涉及抑制肿瘤的生长、降低血管内皮因子水平、下调水通道蛋白1的表达等多种机制。结论 本研究发现，中药外敷治疗癌性腹水多用利水消肿、泻水逐饮、温中化饮类药物，治疗以利水为核心，兼顾温阳、益气、行气、淡渗、峻下。研究新发现的四组外敷处方，亦可为今后外敷中药的配伍提供指导。     

胃癌合并糖尿病患者围手术期早期肠内营养的临床分析

目的：探讨胃癌合并糖尿病病人术后早期肠内营养支持的临床效果。方法：对2000年至2005年外科治疗的50例胃癌合并糖尿病患者病人进行回顾性分析：其中20例行早期肠内营养（EEN）,另30例仅行普通输液治疗（NEN）。所有患者均严格控制血糖。结果：肠内营养组术后并发症发生率：吻合口瘘为0,切口感染5%,肺部感染为5%;非肠内营养组术后并发症发生率：吻合口瘘为3.3%,切口感染16.7%,肺部感染为16.7%。两组病人均无酮症酸中毒发生,无手术死亡。结论：胃癌合并糖尿病病人的术后运用早期肠内营养只要严格控制血糖能有效预防感染并发症。     

Mirizzi综合征28例诊治体会

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断及外科手术治疗术式.方法 回顾性分析28例Mirizzi综合征病人的临床资料.结果 28例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及Roux-en-Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术;所有病人均痊愈出院.结论 术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率,手术方式依据病理分型而定;磁共振胰胆管造影术(MRCP)及B超是术前明确诊断的主要手段.     

高频电刀在根尖囊肿刮治术中的应用

目的评价高频电刀在根尖囊肿刮治术中应用的临床效果。方法采集实施根尖囊肿刮治手术病例80例,根据使用手术器械不同分为2组,A组：传统器械组35例,B组：高频电刀组45例,记录患者术后并发症的发病情况及根据X线评估术后疗效,统计术后2年手术成功率。结果 2组术后并发症的发病情况无显著性差异,2组术后成功率有显著性差异,B组术后成功率高于A组（P〈0.05）。结论将高频电刀应用于根尖囊肿刮治术,可以达到提高术后成功率的效果。