肠缺血再灌注损伤防治的研究进展

肠缺血再灌注损伤（IR）是外科实践中常见的组织器官损伤之一，在严重感染、创伤、休克、心肺功能不全等疾病的病理生理演变过程中起着重要作用。因此，肠IR越来越受到重视，其发生发展机理及防治措施的研究也成为外科领域的重点课题。本文就肠IR防治的研究进展作一综述。     

胺碘酮治疗32例慢性心力衰竭并发心房纤颤疗效观察

目的探讨慢性心力衰竭并发心房纤颤时应用胺碘酮治疗的疗效。方法32例慢性心力衰竭并发心房纤颤患给予胺碘酮治疗，观察治疗前后心律失常控制的程度。结果96．88％患应用胺碘酮治疗后，心律失常得到有效的控制，且所有患心功能均有所改善。结论胺碘酮可有效地用于慢性心衰合并心房纤颤的患。     

短肽型肠内营养制剂适用于老年脑卒中病人的营养支持

目的:评价短肽型肠内营养(EN)制剂对老年脑卒中病人营养支持治疗的疗效. 方法:将60例出现吞咽障碍需营养支持治疗的老年脑卒中病人,随机分为试验组(n =30,入院48 h内鼻饲给予短肽型EN制剂)和对照组(n=30,入院48 h内鼻饲给予匀浆膳).观察两组病人营养支持前后营养指标和不良反应的发生情况.结果:经过30 d的营养支持,试验组病人较对照组能更好地维持前清蛋白、清蛋白和血红蛋白水平;对照组病人前清蛋白、清蛋白和血红蛋白水平比入院时有显著降低(P＜0.01).试验组病人不良反应(腹胀、腹泻、呕吐、胃潴留、误吸和吸入性肺炎)的发生率(36.67％)显著低于对照组(56.67％),差异有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:短肽型EN制剂对老年脑卒中病人营养支持治疗的疗效和安全性均优于匀浆膳.     

依达拉奉对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究依达拉奉对大鼠小肠缺血再灌注肠黏膜损伤的保护作用,为扩展其临床新用途提供实验依据。方法:通过建立大鼠小肠缺血再灌注模型,检测缺血再灌注1h后血清和小肠组织的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,并观察小肠黏膜病理变化。结果:小肠缺血再灌注后,血清及小肠组织中反映氧化损伤程度的MDA明显升高,抗氧化酶SOD则明显减少,小肠黏膜损伤,应用依达拉奉后能显著改善上述改变。结论:依达拉奉对肠缺血再灌注引起的肠黏膜损伤具有明显保护作用。     

关节镜下自体四股腘绳肌腱重建辅助中药熏洗治疗前交叉韧带断裂

目的:探讨关节镜下应用自体四股腘绳肌腱重建辅助中药熏洗治疗前交叉韧带断裂的疗效。方法:2006年3月-2008年5月,29例ACL断裂患者以自体四股腘绳肌腱进行关节镜下重建,术后配合中药熏洗治疗。结果:所有患者经过7-22月(平均13月)的随访,Lachman试验除1例阳性外,其余均为阴性,所有患者轴移试验均为阴性,Lysholm膝关节功能评分由术前的(41.68±5.92)分提高至术后(90.73±10.26)分(P0.05)。结论:关节镜下自体四股腘绳肌腱移植重建前交叉韧带具有创伤小、并发症少等的优点,辅助中药熏洗,可获得满意的疗效。     

有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗股骨髁上骨折

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对38例股骨髁上骨折患者进行有限切开复位带锁髓内钉内固定,术后配合中药熏洗治疗。结果所有患者经过8~13个月(平均10个月)的随访,骨折均正常愈合。术后疗效评定优26例,良8例,可3例,差1例,优良率89%。结论有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗是治疗股骨髁上骨折的有效方法。     

小鼠口服脂质体包被的丝状血凝素和百日咳类毒素后血清和呼吸道的抗体应答

本文报道以脂质体包被的丝状血凝素(FHA)和脱毒的百日咳毒素(PT)给小鼠口服后诱发的特异性全身和分泌性免疫应答。 纯化的FHA和PT通过溶剂稀释微载体技术包被在多层磷脂囊内,该磷脂囊由卵磷脂、磷脂酰乙醇胺、磷脂酸、中性脂按8:1:0.7:0.3的比例组成,经凝胶过滤去除游离FHA和PT。作者选用5～6周龄雌性BALB/c小鼠分别口服包被FHA的脂质体、包被PT的脂质体、包被FHA和PT的脂质体、游离FHA、游离PT、游离的FHA和PT,以及未包被的脂质体(作为对照)。每次剂量为4μg蛋白,0和4天基础免疫,第30天以同样剂量加强免疫。加强免疫后10天,采集血液和肺灌洗液,应用ELISA测定血清和肺灌洗液中特异性抗FHA和PT抗体滴     

苍术的临证运用锁谈

苍术、味辛苦、性温。有健运脾胃、芳香花浊之功。     

乳痈辨治十法

笔者在四十多年来的临床实践中,对乳痈的辨治,略有心得,现归纳为十法,介绍如下。一、解表法凡乳痈初起,寒热相兼,表证重者,宜用解表法汗之。代表方剂为荆防牛蒡汤(《医宗金鉴》)。常用药物有荆芥、防风、牛蒡子、柴胡等。 [案例]杨××,女,25岁。1981年2月6日诊。     

浅析明清三大外科学派之特色

对中医外科学发展和实践中形成的风格迥异的三大学派进行了论述，分别阐述了陈实功、王洪绪、高锦庭的不同的学术思想。