全髋关节置换术后感染的治疗方法

目的探讨全髋关节置换术后感染的治疗方法。方法分析我院2005年2月—2011年3月收治的10例全髋关节置换术后感染病人的临床资料。治疗方法包括保留假体清创5例,其中3例失败后改行二期翻修术;行二期翻修术7例;行一期翻修术1例。结果术后平均随访23.1个月,未见感染复发。10例病人术前髋关节Harris评分为(50.70±6.39)分,术后为(68.10±12.18)分,手术前后比较差异有显著性(t=4.00,P<0.01)。结论全髋关节置换术后感染治疗困难,保留假体清创术应把握适应证并慎重选择,二期翻修术治疗具有控制感染率高、安全性高的优点,临床效果理想。     

ARIMA模型在梅毒发病预测中的应用

目的：探讨时间序列分析方法ARIMA模型在梅毒发病预测中的应用,为传染病防控提供科学依据。方法2010年1月—2014年5月深圳市盐田区梅毒发病资料建立时间序列分析模型,拟合ARIMA最优模型,根据模型预测2014年6月—12月发病率。结果模型ARIMA（1,1,0）（0,0,0）为本次预测最优模型,预测2014年6月—12月深圳市盐田区梅毒发病率分别为0.23/10万、0.26/10万、0.25/10万、0.26/10万、0.25/10万、0.26/10万、0.26/10万,发病平稳。结论可以用时间序列分析方法ARIMA模型对梅毒发病情况进行预测,预测和预警效果良好。     

急性泌尿系感染患者血清PCT与CRP水平变化及相关性研究

目的探讨急性泌尿系感染患者血清降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）水平变化及相关性。方法选取60例急性泌尿系感染患者为观察组,同期门诊体检正常健康人群中随机选取60例为对照组,检测血清PCT与CRP水平。结果观察组血清PCT及CRP水平高于对照组（P〈0.01）,其中上尿路感染患者血清PCT及CRP水平高于下尿路感染患者（P〈0.01）;急性泌尿系感染患者血清PCT与CRP变化Pearson相关分析显示两者之间呈正相关性（P〈0.01）。结论急性泌尿系感染患者血清PCT与CRP明显升高,上尿路感染者升高更为明显,PCT与CRP间呈正相关,可作为急性泌尿系感染诊断敏感指标及泌尿系感染部位的辅助鉴别指标。     

维生素C对体外循环患者红细胞免疫功能的影响

目的 :观察维生素C对体外循环患者红细胞免疫功能的影响。方法 :40例心内直视手术患者随机分为对照组和维生素C组 ,麻醉后分别静脉注射生理盐水 4ml/kg和维生素C 0 .2g/kg ,术前及麻醉后不同时刻进行红细胞C3 b受体花环率 (RBC C3 bRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)和红细胞膜脂质过氧化水平测定。结果 :对照组RBC C3 bRR术中及术后进行性下降 ,与术前比较P <0 .0 5 ;维生素C组RBC C3 bRR下降程度小于对照组 ,CPB停机后与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 2组患者丙二醛均升高 ,但对照组与术前比较P <0 .0 5 ,维生素C组与术前比较P >0 .0 5。结论 :维生素C可降低体外循环患者红细胞内过氧化脂质反应 ,改善红细胞的免疫功能。     

喇叭形硅胶尿管套在治疗尿道下裂防尿道口狭窄的应用研究

目的:为提高尿道下裂术后质量,防止尿道成形术后尿道口狭窄.方法:以43例1.5～14岁Ⅱ～Ⅲ度尿道下裂患儿作为研究对象,分别以带蒂包皮皮瓣,阴囊带蒂皮瓣和阴囊与包皮联合皮瓣作新尿道材料,施行尿道正位开口尿道成形术.采用自行研制的喇叭形硅胶尿管套置入尿道外口内,固定在适当位置,8～10d随尿管拔除.同期随机选择12例作为对照组,采用相同的手术模式而不置入硅胶尿管套的方法.两组病儿均经3个月至3年的相继随访.结果:研究组43例出院后均无尿道外口狭窄发生,并发尿瘘4例,半年后行尿瘘修补术.对照组术后有2例尿道外口狭窄,尿瘘3例.尿道口狭窄的2例,行扩张术后1例改善,1例反复扩张失败被重行阴囊皮瓣尿道成形术.两组对比,经统计学处理,X2=0.044,P＜0.05,有显著差异.结论:该装置对防止尿道正位开口尿道成形术后发生尿道口狭窄有重要作用,是提高术后尿道外口质量的好方法.     

急性等容血液稀释时体循环和肺循环变化的实验研究

目的 :研究急性等容血液稀释 (ANHD)对体循环及肺循环的影响 ,指导临床ANHD的应用。方法 :10只健康成年杂种犬 ,麻醉后气管插管 ,控制呼吸 ,正常体温下 ,每只犬行三个水平的ANHD ,即中度 (HD1Hct约为 19% )、深度 (HD2 Hct约为 15 % )、极深度 (HD3 Hct约为 9% ) ,然后回输自家血 ,在血液稀释前、稀释后 30min、回输血后 15min分别测血液流变学、体循环和肺循环各指标。结果 :HD时血粘度 η渐下降。HD1、HD2 时 ,心输出量 (CO)和心脏指数 (CI)分别升高 41%和 48% ;心率 (HR)无明显变化 ,总外周阻力 (SVR)渐下降 ,平均动脉压 (MAP)渐下降 ;肺小动脉阻力 (PVR)渐下降 ,而平均肺动脉压力 (MPA)、肺动脉楔入压 (PCWP)、中心静脉压 (CVP)无明显变化。HD3 时 ,CO(CI)不再升高反而降低 ,HR仍无明显变化 ,SVR和MAP继续下降 ;PVR继续下降 ,MPA无明显变化 ,PCWP、CVP有所升高 ,回输血后各指标均有所回升。整个稀释过程中 ,心搏血量SV和心搏指数SVI,左室每搏作功指数LVSWI、右室每搏作功指数RVSWI的变化与CO(CI)的变化相似。结论 :中度、深度ANHD时 ,机体代偿 ,CO(CI)及SV(SVI)升高 ,SVR、PVR降低 ,有利于循环 ;极深度ANHD时 ,CO(CI)及SV(SVI)不再升高反而降低 ,MAP下降明显 ,MPA无明显变化 ,对体循环影响大 ,对肺?     

核素显像在病毒性乙型肝炎中的临床价值探讨

目的探讨病毒性乙型肝炎患者放射性核素肝胆显像的改变,分析其临床意义.方法采用99mTc-EHIDA肝胆显像技术测定40例病毒性乙型肝炎患者的肝胆运动功能,以20例肝胆功能正常者作为对照.结果乙型肝炎组与非肝病组对比肝脏最高计数时间、肝脏半排时间、60分钟排泌率、心区半清除时间和肝管、胆囊、胆总管及肠道显像时间有明显延迟和减慢(P＜0.01),并与肝功能损害有密切关系.结论乙型肝炎患者常伴有肝胆运动障碍,且与肝功能损伤程度有关.     

补肾醒脑方对血管性痴呆模型大鼠行为学及胆碱乙酰转移酶含量的影响

目的:观察补肾醒脑方对血管性痴呆(VD)模型大鼠胆碱乙酰转移酶(ChAT)与学习记忆功能的影响。方法:双侧颈总动脉结扎并反复缺血再灌注法制模,将大鼠分为模型组、西药组和补肾醒脑方组(中药组),给予相应药物治疗。用跳台实验检测大鼠行为学变化,用酶免法检测血清和海马组织ChAT含量。结果:中药组大鼠跳台检测反应期比模型组缩短(P<0.05);中药组血清和海马ChAT含量比模型组增加(P<0.05)。结论:对血管性痴呆大鼠血清和海马内ChAT含量的改善是补肾醒脑方治疗VD获效的作用机制之一。     

P60纳米复合树脂充填修复后牙髓反应的临床研究

目的：研究分析活髓后牙龋洞用3M TM ESPE Filtek P60后牙专用纳米复合树脂充填修复后牙髓反应原因。方法：据后牙龋一类窝洞的深度,将109颗患牙分为深层窝洞组（位于釉牙本质界下1.5~2 mm）31颗,中层窝洞组（位于釉牙本质界下1~1.5 mm）46颗,浅层窝洞组（位于釉牙本质界下0.5~1 mm）32颗。其中,深层窝洞用Dycal护髓,GIC垫底后用3M P60纳米复合树脂充填修复,中层窝洞和浅层窝洞直接用P60复合树脂充填。充填修复后2周、1个月和12个月进行复查。结果：深层窝洞组激发痛的发生率为45.16%,中层窝洞组为27.78%,浅层窝洞组为6.25%。经X2检验,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：3M P60复合树脂应用于活随后牙深层窝洞的充填修复时,复合树脂中的未聚合单体、自酸蚀粘接系统、固化灯照射时间过长,强度过大、产生的热量和边缘微渗漏形成的细菌侵入等因素,对牙髓均会引起不同程度的影响。     

HER-2/neu基因表达对Ⅲ期非小细胞肺癌化疗敏感性的影响

【目的】探讨HER 2 /neu基因表达对Ⅲ期NSCLC化疗敏感性的影响。【方法】对 2 2例中晚期NSCLC患者术前化疗后行手术治疗 ,标本采用免疫组化法进行HER 2 /neu检测 ,分析HER 2 /neu与化疗显效率、疾病进展时间 (TTP)的关系。【结果】 2 2例患者围手术期无 1例死亡。HER 2 /neu( ) 9例 ,HER 2 /neu( -) 13例。HER 2 /neu( )组中化疗有效率为 44 4% ,HER 2 /neu( -)组则为 30 7%。经 χ2 检验P值 0 416 ;HER 2 /neu( )组与阴性组其TTP亦无显著性差异 (P为 0 5 11)。【结论】HER 2 /neu可能不是独立的化疗敏感性的预测因子 ,仍需开展进一步实验。