脉冲吸氧与脉冲吸氧仪

本文介绍了脉冲吸氧的机理和优越性以及脉冲吸氧仪的原理。脉冲吸氧可以增加吸氧效果,减少感染,大大降低氧耗量。     

瘤体内DNA倍体异质性与食管鳞状细胞癌病理特性的关系

目的探讨食管鳞状细胞癌瘤体内ＤＮＡ倍体异质性及其与肿瘤病理学特性的关系。方法采用多点取材方法，应用流式细胞术对８０例中晚期食管鳞癌标本的ＤＮＡ倍体类型进行分析。如果一个标本中的３个样品中的倍体类型不一致，即判定为倍体异质性肿瘤（ＰＨＴ），其余为非倍体异质性肿瘤（Ｎ－ＰＨＴ）。然后用统计学方法分析ＤＮＡ倍体异质性与肿瘤病理学特性的关系。结果８０例中，共检出异倍体肿瘤７１例（８８．８％），ＤＮＡ指数范围为０．７７～１．７４。倍体异质性肿瘤的检出率为４７．５％（３８／８０）。倍体异质性与肿瘤的侵润程度，淋巴结转移及患者预后有关（Ｐ＜０．０５～０．０２５），而与组织分级和瘤体大小无关（Ｐ＞０．０５）。结论ＤＮＡ倍体异质性是一种重要的肿瘤生物学现象。深入研究它将对判断肿瘤的病理特性、患者预后及协助组织学分级具有重要的价值。     

地塞米松配合清免汤治疗抗精子抗体性不育46例临床观察

目的 探讨治疗抗精子抗体性不育的有效治疗方法。方法 46例抗精子抗体性不育妇女，均予糖皮质激素及中药清免汤治疗，观察治疗效果。结果 妊娠率为30．43％，AS—Ab(抗精子抗体)转阴率为93．47％。结论 中西结合治疗抗精子抗体性不育，疗程短，副作用小，效果好。     

59例异位妊娠声像图诊断体会

５９例异位妊娠声像图诊断体会高露露广东省深圳市红会医院Ｂ超室５１８０００１９９４年以来，我院应用Ｂ型超声诊断异位妊娠５９例，均以急诊收住院治疗，年龄在１８～４５岁。１方法采用美国ＲＴ－２８００，ＲＴ－ｆｉｎｏ超声显像仪，取探头频率３．５ＭＨｚ。患者充...     

高钙血症

<正>高钙血症是临床常见的内分泌代谢紊乱之一,轻者无症状,仅常规筛查中发现血钙升高,重者可危及生命。成人血清钙正常值2.25～2.75 mmol/L,高于2.75 mmol/L即为高钙血症(hypercalcemia),高于3.5 mmol/L,为高钙危象。     

系统性红斑狼疮合并桥本氏甲状腺炎的临床分析

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)与桥本氏甲状腺炎(HT)合并的临床和实验室特点,指导临床诊治。方法:回顾性分析昆明地区1 029例SLE患者中29例合并HT的临床和实验室特点。结果:1 029例SLE患者中,29例SLE伴发HT(2. 8%); SLE伴发HT时抗SSB和抗RNP抗体阳性率高,0R值分别为6. 43和2. 12;而贫血发生率低,抗SSA阳性率低,0R值分别为0. 73和0. 45。结论:①SLE合并HT占SLE患者的2. 8%,且发病年龄大于SLE单发;②SLE合并HT时血液系统受累减少,抗SSA抗体是二者伴发的保护性因素,而抗RNP和抗SSB抗体是危险因素。     

高PRA介导肾移植后延迟性超急排斥反应

目的：了解HLA-A、B、DR、DQ表现型为纯合子的终末期肾脏疾病患者的PRA水平,并研究其与肾移植预后的关系。方法：对2006年8月至2007年8月间在我院登记等待首次肾移植的438例终末期肾脏疾病患者HLA、PRA情况以及其中1例PRA65的HLA纯合子患者肾移植效果进行分析。HLA基因分型采用PCR-SSP技术,PRA、抗体强度及抗体特异性分析采用ELISA技术,数据统计采用SPSS11.5统计软件。结果：438例患者中有HLA纯合子12例,杂合子426例;12例纯合子中PRA阳性者6例,阳性率50,平均HLA抗体强度为55,广泛致敏率达100;426例杂合子中PRA阳性者65例,阳性率15.26,平均HLA抗体强度为28,广泛致敏率为40;纯合子与杂合子之间的PRA阳性率、平均HLA抗体强度和广泛致敏率相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,纯合子高PRA的风险大（OR=5.29,95CI：1.67～16.70）;1例PRA65的纯合子患者术前经血浆置换、蛋白免疫吸附、静滴丙种球蛋白治疗使PRA降低至阴性,在舒莱免疫诱导下行尸体肾移植术,供受者HLA抗原2个错配,术后移植肾功能逐渐恢复,第3天开始PRA呈阳性并逐渐升高,伴随临床逐渐出现尿少、血压升高、移植肾区疼痛等排斥反应征象,血清肌酐逐渐升高,移植肾B超见动脉阻力指数逐渐升高,提示急性排斥反应,采用术前有效清除HLA抗体的所有方法再次治疗无效,于术后第36天因移植物失功行移植肾切除。结论：HLA纯合子产生高PRA的风险大;文中1例PRA阳性的HLA纯合子早期移植肾功能恢复随后出现不可逆排斥反应致移植肾失功的情况,提示近年来随着各种有效清除HLA抗体的治疗方法不断用于临床导致了抗体介导的延迟性超急排斥反应（AMDR）的出现从而使移植肾失功;高PRA患者行肾移植术需高度慎重,应尽可能避开受者PRA峰值时的全部抗体谱来选择供体。     

血压爱"说谎"或提示血管硬化

前不久,67岁的方大爷因慢性胃炎在当地医院住院治疗时,测得血压为180/100毫米汞柱.虽然方大爷并没有头晕、头痛的症状,但医生仍建议他服用降压药.没想到方大爷连续服用了3天后,不但血压没有降下来,反而出现了疲乏不堪,连走路都很困难的现象.方大爷又去了另外一家医院就诊,一番检查后,医生告诉方大爷,他患的是假性高血压.什么原因会引起假性高血压呢?     

幽门螺杆菌感染与冠心病发病的关系

目的　探讨幽门螺杆菌(Hp)感染是否为增加冠心病发病率的危险因素。方法　采用病例对照研究,从健康体检者中随机挑选127名作为正常对照组。根据病史、心电图、冠脉造影等确诊为冠心病的111例患者作为冠心病组,以血清抗HpIgG抗体阳性为感染标志,并测定血浆纤维蛋白原及脂质过氧化物浓度。结果　冠心病组Hp感染率(61%)高于正常对照组(39%)(P＜0.001);Hp感染是独立于其它冠心病易患因素的危险因素(比值比2.785,x2=14.82,P＜0.001);冠心病组CagA阳性感染率(98.5%)高于正常对照组(67.4%)(P＜0.05);冠心病组Hp阳性者的血浆纤维蛋白原及LPO浓度高于Hp阴性者(P＜0.05)。结论　Hp感染可能是发生冠心病的危险因素。慢性炎症引起脂质过氧化物、血浆纤维蛋白原增高,促进血栓形成可能是Hp感染诱发冠心病的机制之一。     

基层医院如何开展临床药学工作

临床药学是现代药学的重要组成部分,临床药学工作在各级医院开展极不平衡,特别是基层医院开展较差。本文论述了在基层医院应从人才的选择入手开展临床药学工作。