元胡止痛片联合布洛芬和维生素B1治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察元胡止痛片联合布洛芬缓释胶囊和维生素B₁片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 选取上海交通大学医学院附属第三人民医院2013年6月-2015年3月收治的带状疱疹后遗神经痛患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予布洛芬缓释胶囊0.3 g/次,2次/d,维生素B₁片10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的基础加用元胡止痛片5片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。采用VAS法记录治疗前、治疗后24 h、1周、1个月时的VAS评分,对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评估;记录两组患者止痛即刻起效时间、疼痛开始缓解时间;观察两组的临床疗效。结果 两组治疗后1周、1个月VAS评分均显著低于同组治疗前(P < 0.05)。治疗组在治疗后24 h、1周、1个月VAS评分均显著低于对照组对应的各时间点,其中治疗组治疗后1周、1个月VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组止痛即刻起效时间短于对照组,但组间比较差异无显著性,两组疼痛开始缓解时间比较差异具有显著性(P < 0.05),治疗组优于对照组(P < 0.05)。治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.80%、97.96%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 元胡止痛片联合布洛芬缓释胶囊和维生素B₁片治疗带状疱疹后遗神经痛具有较好的临床疗效,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

2006—2009年我院中药注射剂应用分析

目的:分析上海交通大学医学院附属第三人民医院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院数据库,统计2006—2009年中药注射剂使用数据,通过用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDC)等情况进行统计、分析。结果:我院中药注射剂品种数4年来有一定变化,心脑血管系统中药注射剂的DDDs、DDC在4年中排序均稳居首位。结论:中药注射剂在我院临床的应用结构基本合理。     

替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的比较替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法检索Cochrane library、Pubmed、EM—BASE、Web of Science、中国科技期刊（维普）数据库、中国期刊网（CNKI）数据库、万方数据库中替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的随机对照研究文献,检索时间截至2013年12月1日。通过Meta分析法比较替比夫定和拉米夫定的疗效。结果共5项随机对照研究符合纳入标准。Meta分析结果显示：替比夫定组的ALT复常率、HBVDNA低于检测下限比例、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换、治疗应答率分别为74．2％、63．7％、36．6％、29．7％、68．6％．拉米夫定组分别为63．7％、42．9％、28．6％、23．8％、52．1％,替比夫定组各指标均优于拉米夫定组,且差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论替比夫定比拉米夫定具有更强的抑制乙肝病毒复制的作用,治疗慢性乙型肝炎的效果比拉米夫定更好。     

二甲亚砜对细胞色素P450酶3A4和2C9的影响

目的 研究0.01%、0.05%、0.1%二甲亚砜（DMSO）对细胞色素P450（CYP450）酶系中3A4、2C9两个亚型基因及蛋白表达水平的影响。方法 Chang肝脏细胞经处理后,分为空白对照组（仅含培养液）、DMSO组（分别采用0.01%、0.05%、0.1%DMSO处理）、睾酮组（分别采用1、10、100μmol/L睾酮处理）、利福平组（分别采用1、10、100μmol/L利福平处理）、DMSO＋睾酮组（分别采用0.01%、0.05%、0.1%DMSO＋10μmol/L睾酮处理）、DMSO＋利福平组（分别采用0.01%、0.05%、0.1%DMSO＋10μmol/L利福平处理）。利用逆转录定量PCR的方法,测定CYP3A4、CYP2C9基因水平的表达。利用蛋白免疫印迹法,测定CYP3A4、CYP2C9蛋白水平的表达。结果 0.1%DMSO组CYP3A4 m RNA高于空白对照组（P〈0.01）,且0.1%DMSO组CYP3A4蛋白的表达也高于空白对照组。0.01%、0.05%DMSO组CYP3A4 m RNA表达与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但0.01%、0.05%DMSO组CYP3A4蛋白的表达高于空白对照组。0.01%、0.05%、0.1%DMSO组CYP2C9 m RNA表达与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,0.01%、0.05%、0.1%DMSO组CYP2C9蛋白表达与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。0.01%、0.05%DMSO＋10μmol/L睾酮组CYP3A4 m RNA的表达与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但0.01%、0.05%DMSO＋10μmol/L睾酮组CYP3A4蛋白的表达高于睾酮组。0.01%、0.05%、0.1%DMSO＋10μmol/L利福平组CYP2C9 m RNA的表达与利福平组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但0.01%、0.05%、0.1%DMSO＋10μmol/L利福平组CYP2C9蛋白的表达高于利福平组。结论0.01%、0.05%、0.1%三个浓度的DMSO在体外肝细胞实验中对CYP3A4的表达有一定的影响,而对CYP2C9的表达影响不明显,当DMSO作为药物溶剂的时候,可能会影响药物单用时的实验结果。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

目的 比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 使用英文检索词entecavir、adefovir、randomized controlled trial、chronichepatitis B;中文检索词恩替卡韦、阿德福韦酯、随机对照、慢性乙型肝炎,检索2013年12月1日以前Cochrane library、Pubmed、EMBASE、中国科技期刊数据库（维普）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库中的恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的随机对照研究文献,用Review Manager 5.1软件通过Meta分析法比较二者的疗效.结果 共5项随机对照研究符合纳入标准.Meta分析结果显示,恩替卡韦在丙氨酸转氨酶（ALT）复常率[相对危险度（RR）=1.15,95％置信区间（CI）：1.03 ～ 1.29,P=0.01]、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）低于检测下限比例（RR=2.12,95％ CI：1.69 ～ 2.65）方面优于阿德福韦酯,差异有统计学意义（P＜0.01）;而2组乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率（RR=1.01,95％ CI：0.67 ～ 1.52,P=0.98）、HBeAg血清转换率（RR=1.70,95％ CI：0.91～3.17,P=0.10）的差异无统计学意义.结论 恩替卡韦在促使患者ALT回复正常水平和降低血清HBV DNA载量方面优于阿德福韦酯,但在HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率方面二者相似.     

超临界流体萃取法及高效液相色谱法分析延胡索中延胡索乙素的含量

采用超临界流体萃取法提取延胡索及其成方制剂中的延胡索乙素,以苯作改性剂,于40℃,42 MPa压力下,二氧化碳静态萃取5 min,动态萃取3 ml。该法操作简便快速,提取完全,也为其它中药及其制剂中有效成分的定量分析建立了一种简便、快速、有效的提取方法。应用硅胶柱─反相洗脱系统的高效液相色谱法测定延胡索及其成方制剂中延胡索乙素的含量,方法简便、快速、精密度高。此色谱系统同样适于其它中药及其制剂中生物碱的定量分析。     

依托泊苷壳聚糖胶束的制备及壳聚糖促进依托泊苷肠吸收作用的研究

目的 制备依托泊苷壳聚糖胶束,并研究壳聚糖对依托泊苷肠吸收的促进作用。方法 用透析法制备依托泊苷壳聚糖胶束,建立依托泊苷HPLC含量测定方法,测定了其包封率与载药量;采用大鼠在体肠循环实验,研究不同剂量壳聚糖对依托泊苷全肠段和各个肠段吸收的影响。结果 壳聚糖胶束平均粒径为139.5 nm,多分散系数为0.569;依托泊苷标准曲线为A=8 436.8C-4 963.8,r=1.000 0,日内、日间精密度符合要求;包封率为（47.3±2.84）%,载药量为（1.10±1.27）%;随着壳聚糖浓度的增加,依托泊苷在全肠段的单位面积吸收量有不同程度的增加;壳聚糖对依托泊苷的吸收促进作用存在着肠道特异性,作用大小顺序：回肠 >空肠 >十二指肠。结论 在十二指肠、空肠和回肠,壳聚糖都不同程度促进了药物的吸收,且在空肠和回肠有显著性的影响。     

2009—2011年上海交通大学医学院附属第三人民医院门诊药房民族成药应用分析

目的:了解2009—2011年我院门诊民族成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用DDD分析法,对2009—2011年我院门诊民族成药的使用数量、销售金额及用药频度(DDDs)进行统计分析,对其应用是否合理及其原因做出客观的评价。结果:2009—2011年排序比接近1的民族成药品种占所有民族成药品种的1/4;正偏离最高出现在西帕依固龈液,负偏离最高出现在通滞苏润江胶囊。结论:2009—2011年我院门诊药房民族成药使用平衡,以疗效优先、兼顾价格的原则选择药品。     

上海交通大学医学院附属第三人民医院2009-2011年门诊药房活血化瘀药用药情况分析

目的：统计分析上海交通大学医学院附属第三人民医院2009-2011年活血化瘀药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用药品限定日剂量分析法,对本院门诊药房2009-2011年所用的活血化瘀药的品种、用药金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）进行回顾性分析。结果：本院2009-2011年门诊药房活血化瘀药总用药金额分别为913.0、872.1和1 092.1万元。DDDs排序第一的是丹参片,DDC排序第一的是血府逐瘀胶囊。有9种药品的用药金额排序/DDDs排序比值接近1,排序比值正偏离最大的是丹参片,负偏离最大的是益母草颗粒。结论：本院门诊活血化瘀药的用药合理性有待加强。     

眼用凝胶给药系统研究进展

眼部给药剂型常采用滴眼液和眼膏,结膜囊内给药是最常见的药物治疗眼部疾病的方法。据统计,眼用制剂中溶液型滴眼剂占有60％以上的比例,因其使用方便,非侵入性,容易配方,顺应性好和价格低廉而容易被广大患者接受。但是随着生物药剂学和药物动力学的深入研究,发现常规滴眼液和眼膏存在眼部药物滞留时间短、生物利用度低（1％-10％）等问题,仅有少于5％的药物通过角膜到达眼内发挥治疗作用。这是由于眼睛具有流泪和眨眼反射等非常有效的保护机制,使滴入到眼内的药液迅速从角膜前区域消除。这大大影响了眼部给药的治疗效果。