有限元法分析强直性脊柱后凸去松质骨截骨与全脊椎截骨矫形的生物力学特点北大核心

背景:严重的强直性脊柱后凸畸形常采用矫形截骨术对患者进行治疗,但脊柱截骨矫形手术风险高,具体治疗方案较为个体化,畸形脊柱的生物形态与力学特性错综复杂。但有限元分析法对不规则物体的生物力学分析有其独特的优势性。目前国内通过有限元建模分析强直性脊柱后凸截骨治疗的生物应力特点鲜有报道。目的:建立强直性脊柱后凸三维有限元模型,探讨截骨方式选择与全脊柱变形位移趋势及截骨接触面、钛棒、椎弓根螺钉等应力分布的关系。方法:采用三维医学图形软件构建强直性脊柱后凸全脊柱模型,导入ANASYS有限元分析软件,分别模拟在T_(12)和L_1椎体节段行2种截骨方式(全脊椎截骨术与去松质骨截骨术)的4个截骨模型。对椎体及螺钉分别施加相应的载荷,得到4种工况下的一系列变形和应力云图。结果与结论:(1)T_(12)椎体截骨加载后各方向轴的全脊柱位移趋势大于L_1椎体截骨模型;(2)去松质骨截骨模型的应力集中部位于后方的内固定装置,全脊椎截骨的生物应力主要集中在钛笼及截骨接触面;(3)个体化的强直性脊柱后凸畸形手术治疗会影响截骨节段及截骨方式的选择,截骨节段的选择将主要影响全脊柱的变形稳定性,内固定节段的应力分布可能与截骨方式及内固定装置方式相关;(4)该结论可为强直性脊柱后凸的生物力学分析提供一定的理论参考依据。     

妊娠高血压综合征患者血浆D-二聚体和纤维结合蛋白变化的研究

近年研究发现 ,妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者体内血液凝血与纤溶系统平衡失调 ,血管内皮细胞受损[1] 。为此 ,我们对 3 0例妊高征患者血浆Ｄ 二聚体 (ＤＤ)纤维结合蛋白 (Ｆｎ)含量进行了检测 ,旨在探讨凝血纤溶在妊高征发病过程中的作用。1　资料与方法1.1　对象1.1.1　观察组 :1998- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 7在我院妇产科住院的妊高征患者共 3 0例 ,按乐杰主编的全国统编教材《妇产科学》(第 4版 )妊高征诊断标准分类[2 ] ,轻、中、重度各 10例 ,平均年龄 ( 2 5 .7± 5 .6)岁 ,平均孕龄 ( 3 5 .3± 3 .1)周。1.1.2　对照组 :随机选择同…     

低分子肝素钙对TIA患者血液流变学指标的影响

短暂性脑缺血发作是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍.TIA患者中10%左右患者发展成为脑梗死.而血液流变学可作为脑缺血卒中预测及治疗的客观指标,本研究通过对我院神经内科2012-01-2013-01 60例TIA患者采用低分子肝素钙治疗,观察治疗前后血液流变学的变化,探讨低分子肝素钙对TIA患者血液流变学的影响.     

丹参对胃和十二指肠粘膜微循环血流和胃液分泌的影响

采用幽门结扎灌流法及氢气清除技术连续动态地观察了丹参注入前后,大鼠胃液分泌量、胃总酸度和胃及十二指肠粘膜血流量的改变,以深入探讨丹参的抗消化性溃疡,保护胃肠粘膜的作用机制。结果表明:丹参注入后40min左右,胃泌素刺激引起的胃液分泌亢进和胃酸排出增多均受到明显的抑制,效应持续120min以上;丹参注入20min左右,胃体和十二指肠粘膜的血流量分别增加了29.8%和43.7%(P<0.01)。在胃泌素引起最大胃液分泌亢进的同时,可伴有粘膜血流增多的趋势,但无统计学意义;上述结果提示,丹参能减少胃液的分泌和H~+的分泌,但其对胃肠粘膜的保护作用主要是借助改善粘膜的血液灌流而完成的。     

一对夫妻的幽默道歉

婚后,妻子还是和谈恋爱时一样,霸道蛮横不讲理。这天,夫妇俩本是说好一起去会朋友的,可走到半路,妻子又不讲理地呵斥起老公来。老公平时都是言听计从的,可这次不知怎么,竞来了牛脾气,一扭头,他回家不去了,头一次把妻子丢在马路上。妻子当时气得眼泪都快流出来了,但不能认输,她只有赌气地单刀赴会了。晚上11点钟妻子回家,见房里灯都关了,心想老公是睡着了,便没有按铃。掏钥匙开门时,发现门上贴着纸条,上面写着：你必须向我道歉!妻子愤愤地想：我还没有找你算账呢!     

垂体后叶素或缩宫素在腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术中应用的对比研究

目的探讨腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的优缺点。方法 2008年1月-2009年6月对68例肌壁间子宫肌瘤施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术;32例为垂体后叶素组,切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6 IU＋0.9%氯化钠注射液10 ml;36例为缩宫素组,注射缩宫素20 IU＋0.9%氯化钠注射液10 ml。比较2组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白及用药前后血压的变化。结果 2组手术均顺利完成,无中转开腹。垂体后叶素组及缩宫素组相比,手术时间明显减少[（69.8±18.0）min vs.（82.8±17.6）min,t=-3.008,P=0.004],术中出血量明显减少[（68.5±19.6）ml vs.（88.5±25.6）ml,t=-3.583,P=0.000],术后血红蛋白下降幅度小[（11.0±2.6）g/L vs.（12.5±2.9）g/L,t=-2.234,P=0.029]。术中用药后15 min,垂体后叶素组收缩压上升,显著高于缩宫素组[（152.0±8.5）mm Hg vs.（146.5±10.2）mm Hg,t=2.398,P=0.019],用药30 min和45 min后,垂体后叶素组与缩宫素组收缩压无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔镜肌壁间子宫肌瘤切除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,减少手术时间,值得推广应用。     

LED蓝光照射治疗MRSA感染创面的临床研究

目的:探讨使用LED蓝光照射治疗MRSA感染创面的临床疗效。方法:2012年12月~2014年1月,笔者科室共收治11例MASA感染的难治创面患者,创面大小20cm×20cm~40cm×40cm。通过每日洗澡,双氧水冲洗,LED蓝光照射及碘伏换药治疗。结果:复查细菌培养均未检测出MRSA,创面均完全愈合。结论:LED蓝光照射治疗对MRSA感染创面有较好的临床效果。     

昆明市5751名中小学生健康状况调查研究

目的:为制定中小学生防病、治疗措施提供依据。方法:按照《国家学生体质、健康调查》规定方法及诊断标准要求,对昆明市5751名中小学生身体检查,所检出的疾病按上述标准判定。结果:受检5751名中小学生中,视力不良3313名,占57.60％,其中轻度不良1116名,占33.68％,中度不良788名,占23.78％,重度不良409名,占42.52％。龋齿患病率次之,占38.27％。体检中还检出扁桃体病、沙眼、鼻病、脊柱侧弯及扁平足等。另外还检出先天病术后2名,心脏病理性杂音8名,肺结核2名,脾肿大1名,小儿麻痹后遗症1例。结论:调查检出以视力不良发病率为最高,分析发现随着学生的年龄增长与学业的进步有逐年升高趋势,应引起学校、社会和家长的重视;其次为龋齿病。因此,建议学校和家长应把护眼、口腔护理作为学生身体健康的重点,应对学生加强卫生宣传教育,并定期(半年)对学生体检1次,同时应纠正学生的不良生活、学习习惯;改善照明条件,养成良好的护眼和刷牙的习惯是保障中小学生完成学业和健康成长的关键。