腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎大鼠肠道TLR4表达的影响及意义

目的探讨早期腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道Toll样受体4(TLR4)表达的影响及意义。方法雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、SAP组和APD组,每组15只。采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法建立SAP大鼠模型,在此基础上于大鼠右下腹置入引流管建立APD模型。建模后24h采集血样、小肠和胰腺组织,HE染色观察小肠组织和胰腺组织的病理学变化,采用全自动生化仪检测血清淀粉酶和脂肪酶活性,鲎试剂法检测血清内毒素水平,紫外比色法检测血清二胺氧化酶(DAO)活性,ELISA法检测小肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及血清D-乳酸水平,TUNEL法检测肠黏膜上皮细胞凋亡情况,RT-PCR检测小肠组织TLR4 mRNA的表达水平,免疫组化和Western blotting检测TLR4信号通路关键分子和凋亡相关蛋白的表达。结果与SAP组比较,APD组大鼠小肠和胰腺组织病理损伤明显减轻,病理评分明显降低(P<0.05),血清淀粉酶、脂肪酶和DAO活性以及TNF-α、IL-6、D-乳酸和内毒素水平也明显降低(P<0.05)。...     

食管鳞状细胞癌DNA倍体异质性及其与患者预后关系的研究

 本研究采用多点取材的方法，应用流式细胞术对80例中晚期食管鳞状细胞癌的瘤体内DNA倍体异质性进行了研究。DNA异倍体的检出率为88.8%（71/80），DNA指数范围为0.77～1.74。80例标本中，38例瘤体内表现为DNA倍体异质现象（47.50%）。DNA倍体异质性肿瘤患者的5年生存率（34.2%）极显著地低于非异质性肿瘤患者（64.3%）（P<0.025）。文中对瘤体内DNA倍体异质性的可能意义和发生机制进行了讨论。     

中药调控线粒体自噬治疗缺血性心脏病的物质基础和潜在用药规律研究

目的 运用网络药理学和数据挖掘方法,分别建立潜在和临床常用的通过调控线粒体自噬治疗缺血性心脏病中药的数据库,归纳分析药物的物质基础及潜在用药规律,为新药研发提供参考。方法 通过检索京都基因与基因组百科全书（KEGG）、GeneCards、OMIM和DrugBank基因库获取线粒体自噬和缺血性心脏病交集靶点,通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选出可作用于靶点的化合物和中药,运用Cytoscape软件建立靶点-化合物-中药网络,建立调控线粒体自噬防治缺血性心脏病的潜在中药数据库;同时结合中国知网和万方数据库建立调控线粒体自噬治疗缺血性心脏病的临床常用中药数据库。确定潜在和常用高频药物的性味归经和类别,对比分析其用药规律。结果 网络药理学结果提示,表没食子儿茶素没食子酸酯、槲皮素、汉黄芩素、白藜芦醇、染料木素、丹参酮Ⅱ_A可能是中药调控线粒体自噬治疗缺血性心脏病的主要小分子物质,潜在中药有甘草、丹参、鸡血藤、黄芪、黄芩、人参等;数据挖掘结果提示,临床常用中药有丹参、黄芪、川芎、当归、红花、人参等。综合2个数据库得到的高频中药,分析得到用药靶向多集中于补气、活血调经、温经止痛、止咳平喘等,药味均以苦、甘为主,药性以寒、温居多,主要归肝、心、肺经。结论 中药调控线粒体自噬治疗缺血性心脏病的小分子物质可能为表没食子儿茶素没食子酸酯、槲皮素、汉黄芩素等,潜在药物为丹参、黄芪、人参等。     

基于雨课堂教学在国内本科医学课程中教学效果的系统评价

目的:采用Meta分析方法评价雨课堂教学法和传统教学法对国内医学本科生学习效果的影响。方法:检索中国知网、万方医学网、维普数据库及中国生物医学文献数据库,查找有关雨课堂教学法与传统教学在医学本科教育中应用的教学效果比较的随机对照研究;检索时限从建库至2019年10月;按照既定的纳入、排除标准筛选文献,提取资料并采用Ja...     

新冠肺炎疫情期间医学生手机成瘾与生活行为和心理健康的关系

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生手机成瘾状况及与日常生活行为和心理健康的关联,为高校开展大学生健康教育及心理疏导工作提供基础数据参考.方法 于2020年2月24日-3月4日,对广东省和山西省2所省属医药类院校10 357名在读大学生进行网络问卷调查,问卷包含人口学特征、手机成瘾、生活作息、身体活动、体重变化、焦...     

内置外架系统结合空心钉治疗合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤

目的探讨应用内置外架系统(internal fixator, INFIX)结合空心钉治疗合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治且获得随访的12例合并耻骨联合分离的骨盆前环损伤患者资料,男8例,女4例;年龄39.5岁(范围,23～64岁);交通伤4例,坠落伤3例,挤压伤5例;均为前后挤压伤。骨盆骨折按Tile分型:B1型6例,B3型3例,C1型1例,C2型2例。6例B1型损伤患者和3例B3型损伤患者后环采用经皮骶髂关节空心钉固定,1例C1型损伤患者和2例C2型损伤患者后环采用脊柱-骨盆三角固定治疗。记录每例患者INFIX结合耻骨联合空心钉手术时间、术中出血量、切口大小、X线透视次数,术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及螺钉位置,应用Matta放射学标准评定骨折复位质量,末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果 12例患者手术时间42 min(范围,35～56 min),术中出血量28 ml(范围,15～40 ml),两侧INFIX置钉处切口长度2.7 cm(范围,2.2～3.5 cm),耻骨联合空心钉置钉处...     

中国公民健康素养(66条) 知识读本(三)

正在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状释义:流行性感冒(流感)不同于普通感冒,是一种严重的呼吸道传染病。流感病毒致病性强、传播迅速,每年可引起季节性流行,严重危害公民健康。儿童、老年人、体弱者的免疫力低下、抵抗力弱,是流感病毒感染的高危人群。     

472名学龄前儿童口腔健康现状及干预效果评价

目的 调查沈阳市学龄前儿童口腔健康保健状况,制定干预方案,并评价干预效果。方法 在沈阳市内抽取2所条件相近、规模相当的幼儿园,选取就读于小班和中班的所有儿童作为研究对象。采用一般情况调查表、儿童口腔卫生保健知识需求问卷和儿童口腔健康检查表进行调查。制定干预方案,在干预后6个月、1年进行干预效果评价。结果 沈阳市地区学龄前儿童平均龋齿数为2.82颗,患龋率为62.9%,干预第6个月,两组儿童平均龋齿数、患龋率均有所增加,但干预组的患龋率增幅低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1年时,干预组的平均龋齿数、患龋率均下降,与基线调查时无差异,对照组虽有所下降,仍高于基线调查时。干预过程中,患龋儿童龋病治疗率均得到了提高,但两组之间差异无统计学意义。结论 沈阳市学龄前儿童患龋率较高,及早进行健康教育并给予干预,可以减少儿童龋齿的发生。     

老年专科护士的临床培训

通过严格选择带教老师、实施科学的临床带教方法、加强对临床带教老师的专科知识培训等措施，以提高老年专科护士的整体素质。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折效果观察

目的观察中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法将52例胫骨平台骨折患者随机分为2组,每组26例。对照组予以切开复钢板内固定、术后功能锻炼等西医治疗。观察组在对照组基础上配合中药口服及熏洗中医治疗。观察2组治疗效果。结果 2组患者均获随访8~24个月,依据Merchant评分标准:观察组优良率92.31%(24/26),对照组优良率80.76%(21/26),2组差异有统计学意义(P0.05);对照组术后发生2例(7.69%)并发症,其中1例骨筋膜间隔综合征,1例切口感染。观察组术后发生1例切口感染(3.85%),2组均未发生创伤性关节炎等其他并发症及肝肾功能异常等不良反应。结论胫骨平台骨折在实施钢板内固定及术后早期功能锻炼的基础上配合中医治疗能提高手术效果,且安全性高。