产程中使用碳酸氢钠和钙剂对预防产后出血的临床观察

目的：探讨碳酸氢钠和钙剂对预防产后出血的作用。方法：选择总产程8 h或第二产程1 h以上的产妇100例,50例作为试验组予以5%碳酸氢钠125 ml及葡萄糖酸钙2 g,对比两组血钙浓度（Ca^2＋）及二氧化碳结合率（CO2CP）,观察子宫收缩情况、第三产程及统计产后出血量。结果：试验组血Ca^2＋及CO2CP较高,子宫收缩较好,第三产程较短,产后出血量明显减少,结果有统计学意义。结论：产程中使用碳酸氢钠和钙剂对预防产后出血有作用。     

风险管理对产房助产实施的临床研究

【目的】确保风险管理在防范产科医疗纠纷和投诉中的作用。【方法】对助产过程中高风险的操作行为制定风险管理制度，组织全体助产士认真学习在助产过程中如何实施和防范各种意外。如产时胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿锁骨骨折、产后出血、产后会阴伤口感染等告知，会阴局麻或神经阻滞麻醉告知，吸氧告知，防产妇坠床告知等告知制度；加强助产士产科理论知识和助产、急救技能培训、管理者随时督导检查制度落实情况、不断完善和修订制度、及时发现和处理异常情况。【结果】风险管理实施一年多来，提高了助产士风险意识和助产技能，密切了护患关系，降低了纠纷和投诉发生率。【结论】在助产过程中实施风险管理，体现了尊重产妇意愿的“人性化管理”和“知情权”的思想，在助产士和产妇之间架起了一座沟通的桥梁，助产士和产妇双方共同努力将高风险因素降低至最低限度，提高了产科质量和住院孕产妇的满意率，达到了维护医患关系的和谐发展。     

新型服务模式下深圳市福田区不同年龄新婚人群的婚检意愿调查及干预对策

目的 探讨新型服务模式下不同年龄新婚人群的婚前检查意愿调查。 方法 选取2015年9月-2016年4月1 600例新婚人群为研究对象,按照年龄,将其均分为≤25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35岁四组,采用自制调查问卷调查并分析新婚人群不同年龄组婚前检查意愿,提出针对性的干预对策。 结果 不同年龄组婚检调查问卷得分分布差异有统计学意义(χ²=76.190,P=0.000),>35岁新婚人群的婚检认知较≤25岁、>25~30岁、>30~35岁低(χ²₁=53.517、χ²₂=31.631、χ²₃=24.555,P<0.007);不同年龄组婚前体检必要性认知情况分布差异有统计学意义(χ²=39.702,P=0.000),>35岁新婚人群认为婚检有必要的相对较≤25岁、>25~30岁、>30~35岁低(χ²₁=31.634、χ²₂=22.893、χ²₃=14.875,P<0.007);81.38%(1 302例)愿意参与免费婚检,18.63%(298例)不愿意参与免费婚检。不同年龄组参加免费婚检意愿率差异有统计学意义(χ²=38.285,P=0.000),其中,≤25岁愿意参加免费婚检率较>30~35岁及>35岁高(χ²₁=15.885、χ²₂=17.852,P<0.05),>25~30岁愿意参加免费婚检率较>30~35岁及>35岁高(χ²₁=20.224、χ²₂=22.418,P<0.007);愿意便于了解男女双方的健康状况、及时发现疾病、预防子代出生缺陷是愿意参与婚检的主要原因。觉得不重要、在单位常规体检过是不愿意参与婚检的主要原因;二分类logistic回归分析,结果发现:学历高(OR=0.056)、婚检重要性(OR=0.039)及必要性(OR=0.055)认识充分是愿意参加免费婚检的保护因素。害怕查出有病对方不结婚(OR=7.076)是愿意参加免费婚检的危险因素。 结论 新型服务模式下,年龄较低的新婚人群婚检意愿较高,新婚人群对于婚检认识还有待加强,规范婚检服务,加强宣传教育工作,促进婚检重要性及必要性认识,仍是今后工作的重点。