5-氟尿嘧啶腹腔、静脉和灌胃化疗三种给药途径的药代动力学研究

５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）为抗代谢药物，是临床治疗消化道肿瘤的首选药物。其疗效肯定，但也有一定的毒性。因此人们期望能有一个理想的给药途径，即使人体的肿瘤部位和淋巴组织药浓度高，而正常组织及循环血药浓度低。这样对降低毒性、提高疗效、防止术后淋巴转移都具有...     

21例成人型直肠脱垂的外科治疗

目的探讨成人型直肠脱垂的外科治疗方法。方法回顾分析我院2002年1月至2006年7月收治的21例成人型直肠脱垂患者的临床资料？结果本组21例患者中6例不完全脱垂患者均采用吻合器粘膜环形切除术治疗，15完全脱垂者采用改良的Well术或加用肛门紧缩术治疗，术后平均随访20个月，手术效果满意，无1例复发。结论吻合器直肠粘膜环形切除术对不完全性直肠脱垂而言是一种较好的手术方式，对一般情况较好的I、Ⅱ度完全性直肠脱垂的中老年患者而言，采用改良的Well术治疗能取得良好的效果，Ⅲ度直肠脱垂患者加用肛门紧缩术能缓解症状，减少复发。     

胃肠道间质瘤病期进展与血清血管内皮生长因子及血管形成的关系

胃肠道间质瘤(GIST)是起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤,以梭形肿瘤细胞以及CD117免疫组织化学阳性为特征[1].血管内皮生长因子(VEGF)与恶性实体肿瘤血管形成及预后有关[2].血清VEGF(SVEGF)水平在许多肿瘤患者明显升高,与肿瘤组织VEGF的关系存在争议,本研究旨在探讨SVEGF、瘤组织VEGF及微血管密度(MVD)与GIST病期进展及预后的关系,以期了解血管形成是否促进GIST进展.     

便血阴道出血及排粪--查房选录(262)

1病历摘要 患者女,54岁.因便血、阴道出血两个月于1999-09-22入院.1年前无明确诱因出现大便带血,呈鲜红色,病人自认为是痔疮,未经检查及治疗.近两个月便血加重,伴排便次数增多、有排便不尽感;同时白带增多,继而出现阴道出血,并排出粪质样排泄物.既往史、个人史无特殊.     

肠癌组织维甲酸受体的测定和维甲酸对其表达的影响

目的用放射配体结合分析法测定肠癌组织细胞内维甲酸受体 (retinoic acid receptor, RAR)含量，探讨维甲酸 (Retinoic acid, RA)对肠癌组织内RAR表达的影响.方法取Wistar大鼠160只，随机分4组，每组40只，其中第1、2组二甲基肼诱癌，第3、4组用生理盐水注射；于第7周开始，第2、3组按50mg/kg体重灌服维甲酸，每日1次，共8周.于7,14, 21周每组处死8只，于28周全部处死大鼠.测定RAR的含量.结果第1组肠癌发生率100%，第2组20%，差异有显著性（p<0.01）；结肠组织细胞核内存在丰富的RAR，而肠癌组织RAR含量明显减少，并主要表现为数量的减少； RA对正常组织、肠癌组织内的RAR表达有显著性影响，差别有统计学意义（p<0.05）.结论 RA可以减少二甲基肼诱发肠癌的发生；肠癌组织细胞内存在着RAR表达的异常； RA对肠癌组织的调控作用机制有待于进一步研究.     

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目的 评价横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果。方法 2004年8月至2006年12月南方医科大学附属郴州医院和中山大学附属第三医院行724例右下腹切口阑尾切除术，随机采用横切口腹膜外单层缝合或常规麦氏（或横）切口分层缝合方法，对其疗效进行对比分析。结果 采用横切口腹膜外单层缝合法（单层缝合组）行化脓性、坏疽性阑尾切除者，其手术时间、术后住院时间、切口感染率等方面明显低于常规分层缝合法者（分层缝合组）（P〈0.01）；两组术后疼痛程度差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯性阑尾炎切除病人中。横切口腹膜外单层缝合法与常规分层缝合法比较，临床效果无优越性（P〉0.05），疼痛程度明显增加（P〈0．01）。结论 右下腹横切口腹膜外单层缝合法具有操作简单、安全、并发症少的优点，应做为化脓性和坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术的标准方法。右下腹切口的分层缝合法应做为单纯性阑尾炎开腹阑尾切除术的首选方法。     

梗阻性结肠癌手术处理的探讨

结肠癌是成人结肠梗阻的常见原因,约10％的结肠癌患者有急性完全性肠梗阻表现。结肠癌的早期诊断较困难,发生结肠梗阻者又多属晚期,在手术方式的选择上争议较多,实有进一步研究的必要。我院近10年来收治结肠癌并发完全梗阻病人46例,现将其处理作一扼要分析和讨论。     

直肠癌根治术后性功能障碍的研究

直肠癌根治术后性功能障碍的研究卫洪波，王吉甫，张维麟性功能障碍是直肠癌根治术后常见的并发症。多年来，由于临床工作者对盆腔植物神经的外科解剖未予充分注意，此并发症未能得到较好的预防。为了提高患者的生存质量，直肠癌术后性功能的变化越来越引起医生及患者的重...     

Ⅱ型贲门腺癌术后早期并发症的多因素分析

目的 筛选和确定Ⅱ型贲门腺癌患者发生术后早期并发症的危险因素.方法 回顾分析1998年1月至2007年12月期间行手术治疗的61例Ⅱ型贲门腺癌患者的临床资料,分析早期并发症的发生情况及相关影响因素.结果 总的并发症发生率为31.1%(19/61),其中吻合口瘘发生率为6.6%(4/61),肺部并发症为14.8%(9/61),影响术后吻合口瘘的危险因素为口侧切除长度(P=0.0329)和淋巴结清扫等级(P=0.0156).影响术后肺部并发症的危险因素亦为口侧切除长度(P=0.0299)和淋巴结清扫等级(P=0.0411).并发症发生率与术后住院时间有关(P=0.0005).吻合口瘘和肺部并发症发生有关联(P=0.0086).结论 随着口侧切除长度的增加和淋巴结清扫等级的提升,吻合口瘘和肺部并发症的发生率也相应增多,应提高手术和术后管理的技巧,减少术后并发症的发生.     

普外科实习带教中PBL教学法的应用

目的 探讨问题式学习法(Problem-based learning,PBL)教学模式在普通外科实习带教中应用的可行性及效果.方法 以普通外科疾病为切入点,临床专业实习生分为PBL组与传统教学组,比较两组实习生在学习积极性、自我评价、教学满意度等方面的差异.结果 PBL组学习积极性、自我评价、教学满意度及对普外科兴趣均明显高于传统教学组.PBL组获取知识途径为5～8个,而传统教学组仅为1～3个.结论 在普外科临床实习带教中采用PBL模式可获得较好的教学效果,具有一定的可行性.