225例成人麻疹临床特征及流行病学分析

目的分析总结成人麻疹的临床特征,为临床工作积累经验。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月我院诊治的225例成人麻疹患者发病时间、职业、地区分布、疫苗接种史、接触史、临床表现,并发症及治疗转归等临床资料。结果本组成人麻疹患者以发热、咳嗽、流涕、皮疹为主要临床表现,52%有麻疹接触史,96%麻疹病毒抗体阳性,90%肝功能异常。治疗以抗病毒和保肝对症治疗为主。并发症以肝损害、电解质紊乱多见,少数并发支气管炎、心肌炎。结论近年成人麻疹病例呈增多趋势,且成人麻疹病情复杂,病程长,全身中毒症状重,易于并发肝损害,早期积极治疗是关键,预后良好。     

原发性胆汁性肝硬化免疫学及病理特征分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床及肝组织病理学特征。方法分析37例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、免疫学标志及肝组织病理学特点。结果免疫功能检查AMA-M2阳性率为56．75％，GP210阳性率占13．51％，抗肝／肾微粒体抗体（LKM1）占8．10％，AMA—M2、GP210均阳性为16．21％，ANA阳性率为5．4％。肝脏病理改变以小胆管改变最明显，周围有炎性细胞浸润，汇管区细胞浸润现象明显，各期改变可相互混杂。结论PBC患者多见于中年女性，血清AMA—M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学指标。肝组织病理检查对PBC诊断及病程分期有重要意义。     

发热、腰痛、血压下降、肾功损害

患者男，46岁，务农。因发热、腰痛5d，血压下降6h入院。患者5d前无明显诱因出现发热，最高体温40℃，伴寒战，腰痛明显，无放射痛。恶心、呕吐数次，为胃内容物，非喷射性。当地医院按上呼吸道感染给予利巴韦林、头孢曲松钠等治疗5d，症状无改善。患者6h前发现血压下降，为进一步治疗转来我院。无手术、外伤、输血史，