2006—2010年我院麻醉药品使用情况分析

目的:分析我院麻醉药品临床应用情况及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法:对我院2006—2010年麻醉药品的销售金额(元)、用药频度(DDDs)进行统计、排序和分析。结果:除2006年外,我院麻醉药品的销售金额和DDDs呈逐年增长。口服剂、注射剂和外用剂的销售金额分别各占31.41%(450 942.2/1 435 707.4)、17.67%(253 665.1/1 435 707.4)和50.92%(731 099.9/1 435 707.4)。芬太尼注射液在手术中应用极为广泛,芬太尼透皮贴剂在临床上也得到广泛使用;盐酸哌替啶因其显著的神经毒副作用和较弱的镇痛效果,使用量逐年下降。结论:我院麻醉药品使用比较合理,但在用作肿瘤患者的镇痛治疗中尚须进一步改进。     

早期高压氧治疗对颅脑损伤的影响及护理对策

目的观察早期高压氧(HBO)治疗颅脑损伤的疗效并探讨其护理方法。方法将400例颅脑损伤患者按伤后始行HBO治疗时间分为早期治疗组(A组)和晚期治疗组(B组)各200例。2组均行常规治疗,A组伤后7～14d始行HBO治疗,B组伤后14d后始行HBO治疗。治疗后观察2组预后。结果 A组预后优于B组,致残率及病死率低于B线,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤后7～14d行HBO治疗为最佳治疗时机,可降低患者的致死率和致残率,从而提高患者的生存质量。     

脑卒中患者日常生活活动能力进展的Logistic回归分析及预测模型

目的 通过Logistic回归分析脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力进展的影响因素并建立预测模型.方法 x2检验单因素分析896例脑卒中出院患者ADL进展的影响因素;采用逐步向前选择法,拟合非条件Logistic回归预测模型,并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和回代检验法考察模型的拟合效果.结果 Logistic回归模型共筛出5个主要影响因素,最终拟合的方程为:Logit(P/Y=1)=6.259+1.048(首次卒中距今时间)+1.242(入院时MBI分值)+0.300(伴随病个数)+1.095(离休)+0.906(职工)+1.384(专业技术人员);模型回代检验符合率为78.2%.结论 入院时改良巴氏指数(MBI)分值、首次卒中距今时间、工作状况、职业和伴随病个数是ADL进展的主要影响因素;利用非条件Logistic回归分析建立的预测模型简单、易行.

Abstract：

Objective To develop a prediction model for functional gain in the activities of daily living (ADL) after stroke rehabilitation. Methods Logistic regression was applied to 896 patient records from two hospitals. Functional gains in ADL were measured using a modified Barthel index (MBI). Results Five parameters were screened in the logistic regression model. The equation was: Logit( P/Y =1)=6.259+1.048 ( first onset to admission interval)+1.242(MBI score at admission)+0.300(number of comorbidities)+1.095(retired cadre dummy)+ 0.906(worker dummy) + 1.384 (professional dummy). This formulation accounted for about 78% of the variance in the data. Conclusions MBI score at admission, the interval between first onset and admission, comorbidities, job status and occupation are the main factors predicting functional ADL gains after stroke. The model can be used to predict outcomes for individual stroke patients at admission to rehabilitation.     

综合治疗突发性耳聋的护理体会

总结了本科30例突发性耳聋患者的护理经验,主要包括中西医综合治疗及高压氧治疗,并加强健康教育及心理护理,认为在综合治疗突发性耳聋中,护理干预对患者的康复起着重要作用.     

浅谈医院热水系统经济运行

医院患者住院热水洗澡供应方法现有多样,如用液化气热水器、电热水器、太阳能热水、锅炉供热水、热泵热水机组,经记录实际运行方案比较,目前来看,热泵热水方案在南方来讲,是最方便最经济的方案.     

指迷茯苓丸的临床妙用

指迷茯苓丸出自《医门法律》，具有燥湿导痰、行气散结之功，主治一切痰气凝结之疾。作者用以治疗顽痰痼疾，收效颇佳。     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗支气管哮喘

自1994年12月至1998年4月,我们采用激光血管内照射（ILIB）技术治疗教师、干部中的支气管哮喘息者57例,取得良好的临床疗效。现报告如下。1一般资料1994年12月至1998年4月,我们在治疗支气管哮喘息者时,57例采用ILIB配合治疗,并与同期单纯用药物治疗61例患者进行对照观察。从表1中可见,两组情况基本相同,有可比性。2方法激光仪系中科院上海光机所生产,型号为KIJ－1512型。治疗组57例患者,在给予吸氧、平喘、扶痰及抗感染等对症治疗的同时,配合几m治疗;而对照组仅给予上述对症治疗,未给予IllB治疗。对接受IllB治疗的患者采…     

进展期结肠癌局部浸润的多层螺旋CT特征

目的:总结进展期结肠癌局部浸润的多层螺旋CT(MSCT)特征。方法:经手术病理证实的进展期结肠癌患者31例,术前行MSCT检查。以病理切片所见为标准,对术前影像资料进行回顾性对比分析。结果:对照手术病理,31例进展期结肠癌患者中,以MSCT显示肠壁增厚、伴肠周脂肪间隙内条索状或云絮状密度增高影、伴肠壁外相续楔形或结节状软组织密度影判定癌肿局部浸润至深肌层、浆膜外的准确性分别为77.42%、22.58%、80.65%,敏感性分别为37.50%、13.04%、78.26%,特异性分别为91.3%、50.00%、87.50%。MSCT显示肿块旁淋巴结肿大判定淋巴结转移的准确性为80.65%,敏感性为61.54%,特异性为94.44%。结论:进展期结肠癌的局部浸润具有一定的MSCT表现特征,MSCT征象的正确识别和对肿瘤局部浸润程度的评价有助于制定合理的治疗方案及判断预后。     

老年糖尿病患者低血糖的临床观察与护理

随着经济的快速发展,我国老年人的糖尿病患病率有不断上升趋势。严格控制血糖是治疗老年糖尿病的首要目标,低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症,是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。     

甲亢危象的中西医治疗

文章总结了甲亢危象及甲亢危象合并粒细胞减少或缺乏的病因、发病机制、诊断、中西医治疗方法。并报道分析了甲亢危象先兆合并粒细胞缺乏临床病案一例,为临床治疗提供借鉴。