头位难产612例临床分析

由于计划生育及围产期保健工作的完善和发展。胎位性难产 (臀位、横位 )的发生率已逐渐降低 ,头位难产成为产科中较突出的问题。因此 ,为了对头位难产有进一步的认识与了解 ,为了降低围产儿病率 ,我们对 612例头位难产进行回顾性分析。现报道如下。1　一般资料选自 2 0 0 0 - 0 2～ 0 6,在我院分娩的产妇 13 4 0例 ,其中头位难产共 612例 ,占分娩的总数的 4 5 .6% ,其中剖宫产4 5 2例 ,占分娩总数的 3 3 .7%。产妇年龄 2 3— 3 7岁 ,平均2 6.5岁。孕周 3 7+ 2 — 4 2 + 3周 ,平均 4 0 + 5,其中经产妇 96例 ,占 2 1.7%。阴道难产 (胎头吸引、…     

2007—2011年甘肃省张掖市疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解张掖市疑似预防接种异常反应(简称AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性。方法利用EX-CEL 2003对2007—2011年AEFI个案数据进行统计分析。结果张掖市2007—2011年报告AEFI 286例,县级报告覆盖率70%,乡级报告覆盖率25.41%;反应多发生在两岁以下儿童(占60.16%),反应时间主要集中在当日和次日,接种第一剂次者居多;以一般反应为主(占88.11%),其中轻型发热、红肿者占58.04%。引起AEFI的疫苗主要为第一类疫苗,占94.12%(16/17)。第一类疫苗预防接种异常反应报告发生率137.12/100万,以无细胞百白破疫苗(DTaP)反应人数最多,其次是麻腮疫苗(MM)和百白破疫苗(DT)。常规免疫接种AEFI发生率(149.03/100万)低于强化免疫(153.59/100万)。结论宣传培训不到位是造成第一类疫苗AEFI漏报的主要原因,今后应加以改进;且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生。     

阴道超声观测宫颈形态预测足月初产妇引产及分娩方式的研究

目的 评价经阴道超声观测单胎头位足月初产孕妇后宫颈形态与引产潜伏期时间相关性及预测分娩方式的价值.方法 219例需引产的单胎头位初产孕妇于引产前经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管宽度,观察宫颈内口有无开大以及宫颈回声和位置,同时由专人用指检法进行Bishop评分,记录引产潜伏期、产程及分娩方式,评价宫颈形态与引产潜伏期及分娩方式的相关性.结果 宫颈长度＞3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(18.4±4.0)h和73.9%,宫颈长度≤3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(7.9±2.0)h和27.7%,二者比较,差异有显著性(P＜0.01).34例宫颈管轻度扩张(0.2～0.6cm)者32例引产成功,引产潜伏期(6±1)h.结论 经阴道超声可以客观准确反映宫颈形态变化,经阴道超声测量宫颈长度能有效预测引产潜伏期及分娩方式,联合宫颈管宽度、宫颈回声等指标可用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度.     

低分子肝素对重度子痫前期患者肾功能保护作用的临床探讨

目的探讨低分子肝素对重度子痫前期患者肾功能的保护作用及相关各项指标的变化。方法选取2005年11月~2006年10月在我院住院的重度子痫前期患者60例,分为观察组30例（在常规治疗方法同时加用低分子肝素4000IU皮下注射）,对照组30例（常规治疗）。观察两组血浆蛋白、尿蛋白、肾功能及相关临床指标变化。结果观察组较对照组血浆蛋白增加,尿量增加,尿蛋白总量减少,肾功能有好转,自觉症状改善;两组产后出血量无明显差异。结论低分子肝素对重度子痫前期患者的肾脏功能有保护作用,可有效改善治疗效果。低分子肝素对母儿安全。     

张掖市麻疹流行病学特征及控制对策

目的了解张掖市麻疹流行病学特征,为制定控制麻疹策略提供科学依据。方法对张掖市1995~2004年麻疹疫情资料和2000年发生的爆发及麻疹疫苗(MV)应急免疫效果进行描述流行病学分析。结果近10年累计发生麻疹1 059例,年平均发病率8.54/10万。发生爆发1起,发病466例,发病率43.63/10万。麻疹发病有明显的季节性,4~6月为发病高峰,小学生发病居多。应急免疫前2~15岁儿童麻疹抗体阳性率和几何平均滴度(GMT)分别为64.46%和1∶55.02,应急免疫后抗体阳性率升至99.10%,GMT达到1∶1 347。结论控制麻疹应提高MV接种率和接种质量,加强主动监测和疫情报告,开展抗体水平监测,调整MV免疫程序。     

早发型重度子痫前期并发腹水的临床特点和对围产期结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期并发腹水的临床特点和对围产期结局的影响.方法对127例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无并发腹水分为腹水组（30例）和非腹水组（97例）,分析孕妇一般情况、分娩方式、并发症或合并症,两组围产儿不同胎龄（〈30周,30—32周,32～34周）的围产儿结局。结果①腹水组产科并发症／合并症的发生率较无腹水组高（P〈0．05）,其中又以低蛋白血症、肝肾功能不全、HELLP综合征、产后出血为著。②腹水组不同胎龄围产儿病死率均高于同胎龄无腹水组（P〈0.05）,腹水组胎龄〈32周的围产儿病死亡率与≥32周的比较,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论早发型重度子痫前期并发腹水发病早、并发症多,严重影响母儿健康。     

TNT作业工人尿中粪卟啉及δ-ALA含量的检测

采用紫外光灯观察法和原子吸收分光光度法检测了兰州某化工厂１１３名ＴＮＴ作业工人尿中粪卟啉（ＣＰ）及δ－氨基－γ－酮戊酸（δ－ＡＬＡ）含量。结果发现：接触组尿ＣＰ定性分析阳性率高达８２．３％，随着空气中ＴＮＴ浓度的增加，ＣＰ阳性率呈增加的趋势；尿δ－ＡＬＡ≥４ｍｇ／Ｌ有１７人，占１５．０％，且δ－ＡＬＡ含量的增高，在接触工龄较长（１０年以上）组表现得更为突出。７名对照尿ＣＰ定性皆为阴性，尿δ－ＡＬＡ含量都小于４．０ｍｇ／Ｌ。认为在一定条件下，尿ＣＰ检测可以作为健康监护敏感指标     

张掖市15岁以下儿童乙型肝炎表面抗原携带状况分析

目的了解张掖市15岁以下健康儿童乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带现状,为制定乙肝预防控制措施提供科学依据。方法采用分层抽样和单纯随机抽样的方法,抽取张掖市0～15岁儿童,采集静脉血3～5mL,分离血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测。结果2525名儿童中HBsAg阳性37人,HBsAg携带率为1.47%,有免疫史儿童HBsAg阳性率(1.27%)低于无免疫史儿童(4.14%)(P<0.01)。结论张掖市15岁以下儿童HBsAg携带率较低。实行新生儿乙肝疫苗免疫和扩大免疫人群是控制乙肝病毒感染的长效策略。     

8-iso-PGF2α在妊娠期糖尿病孕妇羊水中的检测及临床意义

目的:探讨8-iso-PGF2α在妊娠期糖尿病孕妇羊水中的水平及临床意义。方法:选取2012年6月~2013年6月自孕中期即来我院产科门诊建册并产检的单胎孕妇,依据我国卫生部及糖尿病学会于2011年公布的新的诊断标准,确诊为GDM患者50例,同时选取我院正常妊娠妇女48例作为对照组,2组均行剖宫产术终止妊娠,术中收集羊水6ml,使用酶联免疫吸附法测定8-iso-PGF2α的值。结果:妊娠期糖尿病孕妇羊水中8-iso-PGF2α的值明显高于正常妊娠组,2组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:GDM孕妇体内脂质过氧化与抗氧化系统平衡被打破,8-iso-PGF2α可作为异常增高的脂质过氧化作用的指标。     

张掖市健康人群脊髓灰质炎、麻疹和风疹抗体水平监测分析

目的 了解张掖市健康人群脊髓灰质炎（脊灰）、麻疹和风疹抗体水平,为及时调整免疫对策提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验检测健康人群血清中脊灰、麻疹和风疹IgG抗体.结果 共监测435人,脊灰抗体阳性率为87.82％,抗体几何平均浓度（GMC）为42.78 U/mL;麻疹抗体阳性率为83.22％,GMC为1 512.50mIU/mL;风疹抗体阳性率为72.87％,GMC为56.84IU/mL.结论 为建立人群免疫屏障,重点应针对薄弱环节,加强及时接种率、接种证查验、大年龄组加强免疫及风疹监测工作.