血清部分微球蛋白含量与肺结核发生相关性分析

目的探讨肺结核患者血清α1-微球蛋白（α1-MG）及β2-微球蛋白（β2-MG）与结核发生的相关性及其在结核诊断中的意义。方法采用免疫比浊法分别测定118例健康人、125例结核菌阳肺结核以及120例结核菌阴性肺结核患者在规律抗结核治疗前后血清α1-MG及β2-MG含量,统计学采用方差分析方法比较其相应指标的变化,并对相应指标进行单因素相关分析。结果结核菌阳性或结核菌阴性肺结核患者,治疗前后血清α1-MG较健康人组均差异无统计学意义（P〉0.05）;而治疗前血清β2-MG较健康人组差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗后血清β2-MG较健康人组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析结果表明β2-MG与肺结核严重程度呈正相关（相关系数分别为0.876和0.901,P〈0.01）,α1-MG与肺结核发生无相关性。结论血清β2-MG测定对肺结核诊断有一定参考意义,可以作为肺结核诊断治疗的辅助性监测指标。     

复方黄明降脂胶囊的提取工艺研究

目的研究复方黄明降脂胶囊的提取工艺。方法采用L9(34)正交试验,以超临界萃取技术、结合主要指标成分进行研究。结果萃取以2h、压力30mPa、温度35℃、夹带剂20%为最佳条件。结论综合多个指标,考察了超临界萃取对有效成分的提取,提高了产品质量。     

自制紫冰膏治疗褥疮的临床观察

褥疮是由于局部软组织持续受压，血流动力学改变，导致组织缺血、缺氧，营养代谢障碍而发生变性、坏死的过程，它是临床上最常见的并发症之一。2005--2006年，笔者采用自制紫冰膏治疗褥疮患者10例，疗效显著，现报道如下。     

耳压及防石胶囊预防取石术后胆囊结石复发的临床观察

目的:观察耳穴按压及口服中药防石胶囊预防取石后胆囊结石复发的作用。方法:将入选168例微创内镜保胆取石后患者随机分成对照组、中药组、中药加耳压组。对照组取石后未进行任何治疗,中药组于取石后第4天开始服用防石胶囊,中药加耳压组在中药组治疗基础上于取石后第7天同时进行耳穴按压治疗,为期2年。结果:B超复查胆囊壁厚度分别为:中药加耳压组<中药组<对照组;胆囊收缩功能为:中药加耳压组>中药组>对照组;复发率为:中药组及中药加耳压组均<对照组。结论:耳压及防石胶囊能减轻及消除胆囊壁的炎症,增强胆囊的收缩功能,防止胆囊结石的复发。     

纳洛酮对兔急性心肌缺血-再灌注损伤血清细胞因子的影响

目的 探讨纳洛酮对心肌缺血-再灌损伤时血清细胞因子的影响.方法 利用兔心肌缺血-再灌注模型观察心肌缺血-再灌注损伤时,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化及用阿片受体拮抗药--纳洛酮保护和治疗时它们的变化情况.新西兰兔30只,随机分成3组(实验组、保护组和治疗组),每组10只,各组分别于缺血前、缺血后30min恢复灌流时及灌注后0.5h、1h、2h、4h、6h采血.采用放射免疫法测定IL-1β、IL-6及TNF-α含量.结果 实验组冠脉结扎缺血后IL-6明显高于缺血前,而IL-1β、TNF-α则低于缺血前,再灌注后IL-1β、IL-6、TNF-α各时间段较缺血前均有不同程度升高(P＜0.05);纳洛酮保护组冠脉结扎缺血后IL-1β、IL-6、TNF-α均低于缺血前(P＜0.05),再灌注后IL-1β仍呈继续下降趋势,而IL-6、TNF-α则无显著性变化;治疗组注射纳洛酮后IL-1β、IL-6、TNF-α较缺血前均无显著性变化.结论 纳洛酮可影响相应细胞因子的分泌而对心肌起保护作用,心肌缺血再灌注损伤前应用纳洛酮对心肌的保护作用最明显.     

以问题为基础学习教学方法在八年制临床医学专业人体解剖学教学中的实践与思考

作为八年制临床医学专业教学改革的一部分,中南大学湘雅医学院将以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法应用到人体解剖学教学中,取得了理想的效果,既增加了学生的学习兴趣、提高了学习效率,又培养了学生多方面的能力。     

早期多发伤患者血清胆碱酯酶检测的意义

血清胆碱酯酶（ChE）是一种羧酸酯水解酶，近年的研究表明，它对肝脏疾病的诊断、疗效观察及预后判定有重要意义；但以往对于血清ChE活性主要用于有机磷中毒、慢性肝炎、脂肪肝等疾病的评价，对于多发伤中血清ChE的变化和作用却鲜有报道。大量的检测结果表明多发伤患者血清ChE活性水平的检测具有十分重要的意义，本文通过对128例严重多发伤患者伤后24h内血清ChE的活性检测，研究血清ChE活性水平与血清白蛋白浓度、ALT、AST等指标的相关性，探讨血清ChE活性水平在严重多发伤评价中的重要作用。     

鼓室灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋临床分析

目的观察和比较鼓膜穿刺、鼓膜置管和圆窗置管微泵灌注地塞米松3种方法治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效。方法55例常规方法治疗无效的突聋患者作为研究对象,其中圆窗置管微泵灌注用药治疗21例(置管组),每次2.5mg/0.5ml,维持1小时,每天两次,连续给药7天,总剂量35mg;鼓膜穿刺注药23例(穿刺组),首次剂量为2.5mg,此后,每2天重复注药1次(每次2.5mg),共4次,总剂量10mg;鼓膜切开置管滴药11例(滴药组),首次剂量为0.5%地塞米松0.5ml,经通气管滴入鼓室,每天重复滴药2次(每次2.5mg),共7天,总剂量32.5mg。同期常规方法治疗无效的32例突聋患者,且拒绝鼓室用药者随访作为对照(对照组),比较各组听力恢复及并发症情况。4组治疗前听力无显著差异(P>0.05)。结果治疗完成后1月纯音测听检查:置管组、穿刺组和滴药组平均PTA分别提高9dB、8.6dB和1.7dB,前2组明显高于对照组1.4dB(P<0.05),置管组8例(38.1%)听力改善约15～56dB,无效13例;穿刺组8例(34.8%)听力改善约16～54dB,无效15例;滴药组1例(9.1%)听力改善约26dB,无效10例;对照组3例(9.4%)听力改善约15～36dB,无效29例。结论鼓室灌注地塞米松治疗难治性突聋方法安全有效,为用常规方法治疗无效的突聋患者,提供了再次治疗的机会。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外科中的应用

目的：探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值。方法：选择手部软组织损伤患者30例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,随访6～8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况。结果：术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复。结论：骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,可加以推广用于治疗手部软组织缺损。     

替硝唑葡萄糖注射液中替硝唑HPLC和UV测定的研究

采用HPLC和UV法对替硝唑葡萄糖注射液中替硝唑进行含量测定,其线性范围和平均回收率分别为：HPLC法0.6～77μg／ml（0．9999,n=6）,99.96％（RSD=0．64％）;UV法5～30μg／ml（0.9999,n=6）,100．12％（RSD=0．78％）。样品含量测定结果经t检验,p＜0．05,具有显著性差异。平均回收率及样品含量测定结果表明,HPLC法测量准确可靠。