隐匿性肾上腺肿瘤

对偶然发现的肾上腺肿瘤，即隐匿性肾上腺肿瘤的发生率、病因、临床特点、诊断与治疗作一概述。     

中药活血通脉片治疗糖尿病周围神经病变

中药活血通脉片治疗糖尿病周围神经病变北京医科大学人民医院分泌科卢纹凯，胡肇衡，毛腾淑北京医科大学人民医院神经诱发电位室毛春燕，刘秋生，赵宗彦北京体育师范学院计算机教研室卢纹凯对于糖尿病周围神经病变的治疗，目前主要是在血糖良好控制的基础上应用改善Ｎ代谢...     

2型糖尿病合并高血压患者颈动脉内膜-中层厚度的改变

目的 :探讨 2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的特点。方法 :采用超声多普勒技术高频探头对 12 3例 2型糖尿病 (其中合并高血压 64例 )及 79例正常对照进行了颈动脉内膜 -中层厚度 (CAIMT)、颈动脉内径 (CADIA)及斑块的测定。结果 :CAIMT<0 .8m m与≥ 0 .8m m组比较 ,≥ 0 .8mm组患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、合并高血压例数、SBP、WHR、FINS、CHO、TG、UAL B较 <0 .8mm组明显增高 ,斑块指数更大。结论 :2型糖尿病与高血压二者的综合因素比单纯糖尿病 CAIMT增厚更明显 ,且更易形成斑块     

低血糖症，有时爱“伪装”

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖〈2．8毫摩尔／升。而接受药物治疗的糖尿病患者，只要血糖水平≤3．9毫摩尔／升就属低血糖范畴。低血糖会产生多汗、饥饿感、震颤、心悸、面色苍白、乏力等症状，这些症状糖友们已非常熟悉，多会引起注意而得到及时处理。     

散发型无痛性甲状腺炎的探讨

近年来，一种散在发生的无痛性甲状腺炎在北京出现并逐渐增多。由于病程为自限性，患者无需服用抗甲状腺药物，在甲亢病人中对此症的识别具有重要意义。我们对近3年我院诊治的病例进行回顾性分析，探讨其发生率、病因、临床表现及实验室检查特点。 对象与方法 1.对象：1997～1999年我院诊治的甲亢病人符合以下条件者：①短暂的甲状腺毒症；②甲状腺不痛；③甲亢期甲状腺131I摄取率低和/或扫描摄锝功能差。本组46例，占同时期新发生甲亢患者的15%，男12例，女34例，男/女=1/3，年龄21～64岁，平均39.2±11.1岁。 2.方法：记录发病诱因、临床表现、甲状腺的物理、功能、相关抗体、同位素等检查结果与治疗：①甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4采用北京福瑞生物公司药盒放免法及sTSH采用中国原子能科学院药盒免疫放射法测定。正常值分别为：1.1～3.1nmol/L、64.5～162.5nmol/L、2.2～6.8 pmol/L、10.3～25.7pmol/L及0.3～3.5IU/L。批内差异分别为3.43%、3.21%、1.90%、2.93%及3.95%。批间差异分别为4.13%、8.85%、5.86%、6.65%及7.06%。②TRAb采用美国INCSTAR公司药盒放免法测定，正常值为0～13 U/L。③TGAb、TPOAb采用上海放射免疫分析技术研究所药盒放免法测定，正常值TGAb＜30%、TPOAb＜15%。④应用FH-408甲状腺功能仪测定口服Na131I 2 μCi后24小时摄取率。⑤应用法国SOPHA-DS 7型SPECT仪于口服Na99mTcO4 5 mCi后40分钟观察甲状腺显像。     

散发型无痛性甲状腺炎

典型无痛性甲状腺炎可分为４期：甲状腺毒症期、正常甲状腺素血症期、低甲状腺素血症期和恢复期。本病临床除无痛外，与ｄｅＱｕｅｒｖａｉｎ病区别之处在于无发热，血沉不快，白细胞计数不高，阳性甲状腺自身抗体检出率高，约５０％患者可遗留持久甲状腺肿或阳性甲状腺自身抗体。一般认为其主要病因为自身免疫和病毒感染；高碘负荷为诱发因素。目前提出，本病属自限性疾病，仅用β受体阻滞剂即可改善症状；抗甲状腺药物及糖皮质激素非应用指征，而手术及放射性碘治疗则属禁忌     

血清总胆红素浓度与糖尿病患者动脉粥样硬化关系的探讨

比较91例男性2型糖尿病患者B超探及颈动脉斑块与TBIL的相关性.结果颈动脉斑块阳性组较颈动脉斑块阴性组的TBIL浓度明显降低(P＜0.001).以斑块阳性与否为应变量,以与动脉粥样硬化有关的指标为自变量进行Logistic回归分析,在P＜0.05水平,年龄、TBIL先后进入模型.结论在糖尿病人群中,血清总胆红素浓度与动脉粥硬化斑块存在显著相关,提示低TBIL可能是导致动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.     

2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平与大血管病变的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者 (T2 DM)血浆总同型半胱氨酸 (st Hcy)水平、影响因素及其与大血管病变的关系。　方法　对 1 91例 T2 DM患者及 2 3名正常对照人群采用高压液相层析方法测定 st Hcy、B型超声检查测定颈动脉内膜中层厚度 (IMT) ,并测定各临床、生化参数。　结果　 (1 )T2 DM患者组 st Hcy总体水平与正常对照组比较差异无显著意义 (P=0 .31 )。其中 st Hcy≥ 1 5 .1μm ol/L 组的年龄、高血压病程、血清肌酐、尿酸、尿白蛋白排泄率、IMT增厚发生率较 st Hcy<1 5 .1μm ol/L 组高 ,肾小球滤过率、糖化血红蛋白较 st Hcy<1 5 .1 μm ol/L 组低 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。(2 ) IMT增厚组 st Hcy和高 st Hcy百分率较 IMT正常组和正常对照组明显增高 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 )。多元逐步线性回归分析显示 ,st Hcy与 IMT增厚呈独立相关。 (OR=1 .36 5 ,P<0 .0 0 1 ,95 %可信区间 1 .1 39～1 .6 37)。　结论　 T2 DM患者 st Hcy受病程不同阶段的多种因素影响。st Hcy增高是大血管病变的独立危险因素     

HLA—DR—DQ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型和速发型1型 …

目的 探讨ＨＬＡ－ＤＲ－ＤＱ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型１型糖尿病（ＳＰＩＤＤＭ）和速发型１型糖尿病（ＦＰＩＤＤＭ）的相关性。方法 利用ＰＣＲ／ＳＳＰ技术检测了５２例ＳＰＩＤＤＭ患者、３０例ＦＰＩＤＤＭ患者和１３０例正常人的ＨＬＡ－ＤＲ－ＤＱ连锁基因频率。结果 ①ＨＬＡ－ＤＱＡ１＊０３０１－ＤＱＢ１＊０２０１和ＤＱＡ１＊０５０１－ＤＱＢ１＊０２０１连锁基因单倍体与ＳＰＩＤＤＭ（Ｐｃ〈０．００１）     

高血糖状态对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响

目的　了解葡萄糖毒性对胰岛 β细胞分泌功能的影响。 　方法　观察 118例 2型糖尿病 (T2DM)患者在不同血糖状态下 ,胰岛 β细胞分泌对口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰高血糖素刺激试验 (GST)的反应能力。　结果　胰岛 β细胞的分泌功能在OGTT随空腹血糖的升高而下降(P <0 0 1) ;在GST随血糖升高而增强 ,达 9mmol/L以上时维持在高水平。OGTT胰岛素释放倍数与胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)呈负相关 (P <0 0 1) ,GST胰岛素释放倍数与胰岛 β细胞功能指数(HOMA β)呈正相关 (P <0 0 1)。 　结论　葡萄糖毒性干扰胰岛 β细胞功能的判断 ,血糖过高抑制OGTT时的胰岛素释放 ,GST受此影响小 ,能较客观反映胰岛 β细胞功能状态。