标本溶血对临床检验结果的影响研究

目的探讨标本溶血对临床检验结果的影响。方法选取60例正常人的血液作为标本,采用全自动干式生化分析仪对标本溶血前后进行检测,观察溶血对血液生化检验结果的影响。结果溶血对BUN、Cr、TG、HDL无影响,对ALT、CK-MB、ALB、CHO影响显著。结论溶血对部分生化指标影响显著,在采集血液过程中,要避免不规范的操作造成溶血,提高医疗质量。     

三维适形放射治疗同步化疗联合热疗对局部晚期及术后局部复发直肠癌近期疗效的研究

[目的]探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性。[方法]将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1250mg/(m2.d),分为两次口服,d1～14,休息7d后重复下一治疗周期。放疗采用6MVX线照射,总剂量DT60～66Gy/1.8～2Gy/次/d,5次/周。观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60min,每次间隔72h,共进行6～8次,在放疗前后1h内进行。对照组单纯采用同步放化疗。比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况。[结果]观察组疼痛缓解率90.9,对照组65.2,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P﹥0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案。     

宫颈锥切和子宫切除在子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的临床探讨

目的探讨宫颈锥切和子宫切除在子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级诊断和治疗中的价值。方法选择2006年1月至2008年12月间经阴道镜活检后诊断为CINⅢ级患者306例,年龄25～62岁,其中首选行宫颈锥切术者177例;首选行子宫切除术者129例,比较两种不同手术方法在诊断和治疗CINⅢ级的差异。结果行宫颈锥切术的177例患者术后病理结果：阴性为2例,CINⅠ级为8例,CINⅡ级为26例,CINⅢ级为97例,镜下浸润18例,早期浸润癌为26例。行子宫全切术的129例患者术后病检结果：阴性4例,CINⅠ级6例,CINⅡ级11例,CINⅢ级78例,镜下早侵13例,早期浸润癌为17例,两组患者术前术后病理结果比较差异无统计学意义（P=0.56）。宫颈锥切术的177例患者有效随诊率为88.1%,显著高于子宫全切术患者的有效随诊率（71.3%）（P〈0.05）。在对治疗结果的满意度调查上,宫颈锥切组明显优于子宫全切组。结论宫颈锥切是诊断和治疗CINⅢ级病变的合理方法,建议CINⅢ级患者可以先作宫颈锥切,切下宫颈组织作进一步的病理检查,明确病变程度,指导手术范围的选择。     

华佗再造丸治疗缺血性脑卒中的有效性评价

目的:评价华佗再造丸治疗缺血性脑卒中的有效性,以指导临床医生合理用药。方法:检索国内外最新华佗再造丸临床试验报告文献。2位研究者独立提取研究资料,采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.1软件进行研究资料的统计分析。结果:10篇随机对照试验满足纳入标准,共治疗942例缺血性脑卒中患者。1篇文献为4分、1篇文献为2分、5篇文献为1分。研究之间不存在异质性(χ2=3.01,df=6,P=0.81>0.05),可进行固定效应模型分析(M-H Fixed法),有效率的OR=5.67和95%CI(3.70,8.68),差异有统计学意义(P<0.000 01)。结论:华佗再造丸临床疗效Meta分析显示,华佗再造丸治疗缺血性脑卒中是有效的,且有统计学意义。     

942例健康体检者循环酶法测定血清同型半胱氨酸结果分析

目前血清同型半胱氨酸（HCY）的测定方法及采用的测定仪器有很多,比如：高效液相色谱法（HPLC）、酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫分析方法、荧光偏振免疫分析法等,然而这些检测方法或检测仪器、试剂太昂贵,或操作步骤繁杂,无法在临床广泛推广及应用;而使用全自动生化分析仪的循环酶法测定同型半胱氨酸（HCY）在临床实验室拥有最多。众所周知由于检测方法的不同,正常参考值会存在差异。     

乳腺黏液癌22例临床病理分析

目的探讨乳腺黏液癌的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性分析22例乳腺黏液癌患者的临床表现、组织形态、免疫组化及预后。结果所有乳腺黏液癌患者年龄32～73岁,平均52.5岁;肿块直径为1～5.5 cm,平均3.3 cm;病理形态分型中单纯型13例,占59.1%,混合型9例,占40.9%;腋窝淋巴结转移4例,占18.2%。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性表达与组织分型、淋巴结转移及5年生存率比较差异无统计学意义。C-erbB-2阳性率在单纯型与混合型中存在差异。结论乳腺黏液癌转移率低,预后较好,单纯型较混合型淋巴结转移率低。C-erbB-2阳性以及腋窝淋巴结有无转移是判定乳腺黏液癌预后的重要指标。     

脂氧酶12 -183G＞A变异影响非小细胞肺癌发病风险

摘要:目的　探讨位于脂氧酶12（LOX12）基因启动子区-183G＞A单核苷酸多态与非小细胞肺癌发病风险之间的关系。方法　选取非小细胞肺癌患者956例及健康对照994例,利用PCR-限制性片段长度多态性方法进行基因分型,以多变量Logistic回归分析比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）。结果　LOX12 -183GG、GA、AA各基因型频率在病例组分别是20.8%、53.6%、25.6%,在正常对照组分别为26.8%、52.2%、21.0%。与-183GG基因型相比,AA基因型明显增加非小细胞肺癌的发病风险,其OR（95%CI）为1.53（1.17～2.00）;而GA基因型并不增加非小细胞肺癌发病风险,其OR（95%CI）值为1.23（0.98～1.55）。吸烟分层分析显示,以携带-183GG基因型的不吸烟者为参照,携带-183AA基因型的重度吸烟者发生非小细胞肺癌的风险为9.12（95% CI:5.07～16.41,P＜0.001）,大于不吸烟但携带-183AA 基因型者的OR值（OR＝2.03,95% CI:1.34～3.09,P＝0.001）与重度吸烟但携带-183GG基因型OR值（OR＝6.84,95%CI:3.81～12.31,P＜0.001）之和。结论　LOX12 基因启动子区-183G＞A单核苷酸多态可与吸烟交互作用共同增加非小细胞肺癌发病风险。     

乳头状胶质神经元肿瘤临床病理观察

目的结合文献报道分析1例罕见的乳头状胶质神经元肿瘤（PGNT）的临床病理特点及预后。方法对1例PGNT的临床表现、影像学、病理形态改变及免疫组化标记进行观察分析。结果患者临床表现四肢抽搐伴意识丧失3a。MRI检查见左颞叶占位。手术所见左颞叶囊性占位,边界不清,瘤周组织水肿呈胶冻状,囊液暗红。组织学检查见囊性肿物,囊壁与脑组织分界尚清,囊壁为增生的胶质细胞。乳头表面为单层或多层星形细胞呈胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性,乳头间小圆形细胞成片排列呈神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素（Syn）、S-100蛋白阳性反应。Ki-67阳性细胞〈1％。术后追踪24个月,未见肿瘤复发。结论PGNT是一种新定义的神经元-胶质混合性肿瘤实体,属良性脑肿瘤,预后良好。     

皮肌炎23例临床分析

皮肌炎或称多发性肌炎系横纹肌弥蔓性炎症性疾患,主要侵犯皮肤和肌肉,但亦可并发各种内脏损害。鉴于本病日趋增多,且有时易于误诊,故将我院12年间(1968—1980年)住院23例患者临床资料分析如下。临床资料一、性别与年龄本组中男8例,女15例,男:女1:1.87。