含服复方磺胺甲唑治疗咽炎

大多数临床医师在治疗咽喉部炎症时,用复方磺胺甲唑(复方新诺明)，一般都是以“口服，每次2片，1日2次”开处方。其实复方磺胺甲唑按其药理作用在治疗咽炎时，宜含服而不宜口服。含服时抑菌作用明显优于口服，且副作用少，理由如下。口服时，磺胺甲唑在经肠道吸收后，虽然在血中与血浆蛋白结合率较低，血中游离型浓度较高，但由于部分药物在肝脏中被乙酰化而失效，使药效降低。而含服时，复方磺胺甲唑在唾液中溶解，产生游离型磺胺甲基异唑，浓度较高。经吞咽使唾液中高浓度的磺胺甲基异唑在咽部被咽部粘膜吸收，使局部药物浓度增高，抑菌效力增强。另外，经吞咽后进入胃肠的磺胺甲基异唑仍可被吸收入血液循环从而增强药物的抑菌效果。     

早期贲门癌的外科治疗(附38例报告)

目的探讨早期贲门癌的外科治疗.方法回顾分析38例早期贲门癌的临床表现、病灶数目、部位及大小、术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果38例患者平均年龄近60岁;术前胃镜检查确诊率为81.6%;39.5%患者癌组织位于粘膜层,60.5%位于粘膜下层;淋巴结转移率为21.1%,其中N2转移率为7.9%.全胃切除术占71.1%,近侧胃大部切除术占18.9%;施行D1手术占10.5%,D2手术占89.5%;本组无手术死亡,无吻合口瘘;术后5年生存率为86.7%.结论对于早期贲门癌施行D2手术,一并清扫第一、二站淋巴结,能彻底切除肿瘤,避免术后复发和转移,提高生存率;施行全胃切除术,能够增加患者的进食量和防止返流性食管炎的发生,保证患者术后的营养状况,并提高生存质量.     

16例急性有机磷类农药中毒的观察与护理

急性有机磷类农药中毒（AOPP）是临床常见的急重症之一，近年来发病率逐年上升，应引起广大医务人员的高度重视。现将抢救16例急性有机磷类农药中毒的成功经验介绍如下。     

外科和腔内杂交技术治疗胸腹主动脉瘤

患者男性,45岁,因"腰痛10年,发现腹主动脉瘤4 d"于2007年11月23日人院.入院诊断:"胸腹主动脉瘤(TAAAs,Safi V型);2型糖尿病;原发性高血压".有长期吸烟和饮酒史.术前CT检查示:T10-11椎体间隙至L2锥体上缘层面腹主动脉瘤,长约9.8 cm,最大直径约7.0 cm(图1).     

齐拉西酮与维思通治疗86例女性精神分裂症的疗效及不良反应对照研究

目的:比较齐拉西酮与维思通治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应.方法:分别用齐拉西酮和维思通治疗女性精神分裂症43例,疗程8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.同时检测两组的血清泌乳素,体重等.结果:治疗8周后齐拉西酮组显效率为60.5%,总有效率为90.7%;维思通组分别为58.1%和88.3%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).齐拉西酮组的肌强直、震颤、静坐不能等锥体外系反应发生率低于维思通组,差异有显著性(P<0.05);闭经、泌乳、体重增加、月经推迟的发生率明显少于维思通组,差异有极显著性(P<0.01); 齐拉西酮组血清泌乳素水平治疗前后无明显改变,而维思通组则显著高于治疗前.结论:齐拉西酮与维思通治疗女性精神分裂症患者均有良好疗效,齐拉西酮组的不良反应低于维思通组,更适于年轻女性精神分裂症患者.     

小儿肠套叠空气灌肠整复67例临床分析

小儿肠套叠是一种常见的小儿急腹症，可导致患儿肠壁淤血、水肿、坏死，甚至发生休克、死亡。小儿肠套叠好发于春秋季节，多发于6个月～2岁的小儿。其治疗方法是外科手术或是在X线透视下进行空气灌肠。空气灌肠整复率高、安全性好、易掌握，患儿损伤小、康复快，而且较经济。因此，目前空气灌肠是肠套叠首选的诊断和治疗方法。本文对67例小儿肠套叠空气灌肠整复患儿的临床资料进行分析总结。     

人工耳蜗电极植入材料的耐受性(综述)

人工耳蜗植入恢复聋人听觉是近20年来耳科学中一种新技术。随着人工耳蜗植入技术的推广应用,植入材料的耐受性问题受到关注。一、电极植入对耳蜗及听神经的影响 1.理化创伤作用(1—10) 动物实验和人颞骨的组织学研究证明,电极植入是可行的,能获得有效的电听觉及电声效应。但有轻度的局部组织反应,其物理创伤作用与电极部位、电极类型及电极植入的方式与深度密切相关。蜗外电极埋植,包括圆窗龛植电极及蜗内阶外电极,一般     

脑卒中继发精神障碍的临床分析

目的:探讨脑卒中患者继发精神障碍的临床特征、发生机制及治疗措施。方法:对591例住院确诊脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果:591例脑卒中患者中继发精神障碍136例,占23.01%。各类精神障碍发生率,由高至低依次为情感障碍、脑衰弱综合征、意识障碍综合征、幻觉妄想状态、痴呆状态、狂躁状态。脑卒中类型、病变部位与精神障碍有一定关系。结论:脑卒中伴发精神障碍发病率高,影响病人的康复和生活质量,应引起重视,并适当治疗,有利于患者的康复。     

乙酰肝素酶(Hpa)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在子宫腺肌病中的表达及相关性研究

子宫腺肌病(adenomyosis, AM)是生育年龄妇女的多发病、常见病,近年来其发病率呈明显上升趋势.该病多发生于年龄在30~50岁的多产妇女.多个研究提示在育龄妇女中,AM的发病率约为10%~15%[1].在美国,AM是子宫切除的第三个最常见的指征[2].AM是一种严重影响女性生殖健康的良性疾病,具有肿瘤的某些特征,如种植、浸润、复发等.因此,研究AM发生发展的机制,探求新的有效的治疗途径具有重要意义.……