黑素母细胞研究进展

黑素细胞的发育大致经历了神经嵴细胞、黑素母细胞和黑素细胞三个阶段。黑素母细胞研究近年来较多。黑素母细胞具备不成熟、慢周期、自我维系和强增殖潜力等特点。鉴定黑素母细胞的方法除了DOPA反应、电镜外，尚需结合多种手段综合判断。目前认为毛囊外毛根鞘存在着黑素母细胞，它是毛囊黑素细胞和表皮黑素细胞的干细胞来源。黑素母细胞的诱导分化受到SCF／KIT、wnt、Ednrb和Et3、Mitf、Sox10等多个基因及其表面分子的调节。通过分离培养神经嵴细胞、毛囊或上皮细胞可以培养出黑素母细胞。黑素母细胞有望成为研究色素变化和相美疾病的一个突破口。     

维生素D联合齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 观察维生素D联合齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选取2016年10月—2018年4月粤北第三人民医院收治的精神分裂症患者118例,按照随机数字分配法分为观察组和对照组,各59例。对照组单用齐拉西酮治疗,观察组在对照组基础上加用维生素D治疗,2组均治疗7周。比较2组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、精神分裂症认知功能评测量表(SCoRS)评分、血清学指标[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、认知功能及不良反应。结果 治疗3、7周后,2组PANSS评分及SCoRS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组GFAP、BDNF水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗7周后,2组额叶、颞叶及顶叶认知功能均较治疗前改善,且观察组改善程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为30.51%,低于对照组的52.54%(χ²=5.898,P=0.015)。结论 维生素D联合齐拉西酮治疗精神分裂症疗效优于单纯使...     

卒中与大小便失禁

卒中急性期尿失禁是预测死亡、重度病残和影响出院目标的重要因素。文章阐述了卒中存活者的大、小便失禁的发病率、危险因素及其与神经病变部位、预后的关系。     

SilkTouch激光磨削后自体表皮移植治疗非平整部位白癜风疗效观察

目的：观察自体表皮移植结合SilkTouch激光磨削治疗非平整部位白癜风的疗效。方法：118例稳定期白癜风患者共有白斑245片,白斑分布于面部五官周围,颈部,腕、肘关节以及手、足等非平整部位。每例患者先在其面积最大的1片皮损中随机选取4个象限中1个象限的部分皮损,用凹凸型吸盘负压发疱法去除表皮作为对照。其余白斑部位均采用SilkTouch激光磨削法去除表皮,制备自体表皮移植的受区;供区则用负压发疱法制备表皮,然后将供区表皮移植于受区,并加压包扎7d。结果：全部患者均连续观察1年以上,激光磨削组245片皮损痊愈53片(21．6％),显效171片(69．8％),有效率91．4％．对照组118片皮损痊愈30片(25．4％),显效80片(67．8％),有效率93．2％,两组疗效统计学上差异无显著性,激光磨削组较对照组白斑处色素恢复均匀。结论：自体表皮移植结合SilkTouch激光磨削治疗白癜风不受部位限制．操作简便．术后疗效满意。     

医患共同决策干预模式在双向情感障碍患者中的应用

目的 探讨医患共同决策(SDM)干预模式在双向情感障碍(BD)患者中的应用效果.方法 选取2019年1～12月我院收治的120例BD患者,将采用SDM干预模式护理的患者归为观察组(61例),将采用常规护理的患者归为对照组(59例),两组均持续护理6个月.对比两组患者护理前、护理6个月后认知功能与自我护理能力变化.结果 ...     

连续三次表皮移植和光疗快速治疗烧伤后色素脱失1例

目的：探索使用疱皮移植和光疗简便快速治疗烧伤后色素脱失的可行性。方法：选取大面积烧伤后色素脱失的患者,机械磨削除去白斑区表皮,使用表皮（疱皮）移植法,在患者腹部正常皮肤区域用负压加温吸疱的方法制造多个水疱,剪下疱皮,仔细贴附到磨去表皮的白斑移植区,妥善加压包扎。等待敷料脱落后1周左右开始用窄谱中波紫外线照射,促进色素恢复。如果效果好,则继续修补其他部位白斑。结果：1例患者45天内先后接受了3次疱皮移植治疗,术后2周可看到明显颜色恢复,用窄谱中波紫外线照射后4周左右,白斑移植区肤色已经接近正常皮肤,可达到痊愈水平。结论：表皮（疱皮）移植和窄谱中波紫外线光疗能治疗烧伤后色素脱失,颜色恢复快,有可重复性。     

黑素细胞悬液中加入透明质酸的最佳浓度选择

目的：观察透明质酸对黑素细胞增殖和酪氨酸酶活性的影响，摸索最佳复合浓度。方法：在初步测试透明质酸保持黏稠度的可稀释倍数基础上，用不同浓度透明质酸作用于贴壁的黑素细胞，用MTT方法和酪氨酸活性测定分别检测黑素细胞生长和黑素合成能力的变化；在黑素细胞接种同时和接种后加入透明质酸，检测对黑素细胞生长的影响。结果：透明质酸在2～4ug／μl对贴壁的黑素细胞增殖有明显促进作用，终浓度低于0．5ug／μ1时作用不明显，浓度达8ug／μl时促增殖作用反而下降；透明质酸对黑素细胞酪氨酸酶活性影响结果类似。在接种同时加入透明质酸(1～4ug／μl)的黑素细胞增殖明显快于接种后加入透明质酸组。结论：透明质酸在2～4ug／μl浓度时能促进黑素细胞增殖，提高酪氨酸酶活性。用这种浓度的透明质酸混悬黑素细胞后可以增加细胞悬液的黏性，维持细胞在移植床上驻留，促进细胞增殖，有助于移植治疗白癜风。     

应用铒激光行面部除皱术的护理体会

高能超脉冲或扫描式CO2激光磨削除皱术是近年来美容外科领域开展的一项新技术，但由于其在黄种人中术后色素沉着的发生率颇高，因而应用受到限制。铒激光是用于磨削除皱的第二代激光美容系统，对周围组织的损伤微小，其治疗精确性和安全性优于CO2激光。我们应用铒激光治疗黄种人面部皱纹35例，经激光磨削及精心的护理均取得了满意的疗效，术后无1例出现感染及瘢痕形成，色素沉着率低(仅为37.1％)，下面浅谈一下护理体会。     

同种异体黑素细胞移植治疗白癜风

目的：探索同种异体纯培养黑素细胞移植治疗白癜风的可行性。方法：用负压吸疱法在一位女性稳定期白癜风志愿白斑妪吸疱,注入来自健康男性供体的培养黑素细胞悬液,连续观察外观效果,并通过组织病理学和Y染色体特异性片段检测的方法确定异体黑素细胞的转归。如果移植区色素有一定恢复,则重复实验,检测结果的可靠性。结果：首例患移植一月后移植区有色素开始恢复,75天后颜色与邻近正常皮肤颜色接近。160天后复色区组织病理显示基底层有黑素细胞存活,并向周围的角质形成细胞分泌大量黑素颗粒;组织DNA中检查出有Y染色体特异性片段。再次移植另一个供体的黑素细胞,移植区域也有明显色素恢复。而原先恢复的色素仍然稳定存在。在其他志愿中有的也重复出了类似结果。结论：同种异体黑素细胞移植可以在白癜风患身上存活,使皮肤恢复颜色。它有希望成为治疗白癜风的一个新方法。