基于多组学联合技术探讨中风病谷胱甘肽代谢失衡引起的铁死亡

目的:探讨铁死亡通路中的谷胱甘肽代谢失衡与中风病发病的关系,描绘关键代谢物及核心蛋白在中风前后表达与分布变化.方法:应用TUNEL染色评估模型有效性.通过非靶向代谢组学表征大鼠中风前后血浆和脑组织代谢轮廓的变化和潜在代谢通路;在此基础上,采取平行反应监测技术对中风前后大鼠血浆和脑组织中铁死亡代谢通路进行靶向代谢组学和靶...     

脑电波变化对急性脑损害预后的判断作用

探讨脑电波变化与意识障碍患者预后间的相互关系。方法　对 80例意识障碍病人进行 2 4小时动态脑电监测 ,并加用光刺激诱发脑波 ,将脑电波变化规律与意识障碍程度及疾病预后的关系进行研究。结果　意识障碍的程度多随脑波频率的降低而逐步加重 ,出现弥漫性δ波提示预后不佳 ,脑电静息预示脑死亡。出现刺激无反应性脑波、睡眠周期波缺失及有癫波者均预后不良。结论　异常脑电波对判断有意识障碍疾病的预后有重要参考价值     

重庆市九龙坡区某焦化厂苯并[a]芘污染状况调查分析

目的研究重庆市九龙坡区某焦化厂苯并[a]芘(benzo[a]pyrene,B[a]P)污染状况。方法于2008年9月采用高效液相色谱法对焦化厂焦炉作业环境空气中B[a]P浓度进行了分析测定;采用B[a]P快速测量仪对焦化厂周围不同距离区域以及周边不同功能区各季度的B[a]P浓度进行了实时监测和分析。结果焦炉作业环境空气中B[a]P的浓度依次为焦炉顶部焦炉侧面焦炉底部。焦炉底部、焦炉侧面和焦炉顶部的B[a]P浓度随着采样时间的延长有逐步升高的趋势,差异有统计学意义(P0.05);距离焦化厂越近的区域B[a]P的浓度越高,差异有统计学意义(P0.05);焦化厂B[a]P浓度一季度较高,三季度浓度较低。焦化厂一、二、三、四季度的B[a]P浓度均明显高于周边功能区,差异有统计学意义(P0.05)。结论焦化厂的生产性排放是空气中B[a]P污染的重要来源,距离焦化厂越近的区域B[a]P的浓度越高。     

中西医结合在上消化道出血治疗中综合效果观察

目的 观察中西医结合在上消化道出血治疗中综合效果.方法 选择我院2009年1月～11月收治的50例消化道出血患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用单纯西药治疗,观察组采用中西医结合治疗.比较分析两组的综合效果.结果 观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为68.0%,两组间比较,有显著性差异(χ2=4.8780,P<0.05).两组不良反应发生率分别为8.0%和12.0%,组间无显著性差异(χ2=0.1818,P>0.05).观察组恢复时间为(1.8±0.6)d,对照组为(3.4±0.7)d,组间有显著性差异(t=8.6772,P<0.001).结论 中西医结合在上消化道出血治疗中疗效满意,且安全可靠,患者恢复快,值得临床推广使用.     

晕痣与白癜风的相关性及祛除晕痣中央痣对疗效的影响

 目的 探讨晕痣与白癜风的相关性及祛除晕痣中央痣对疗效的影响。方法 收集2010-07至2017-10就诊于武警特色医学中心白癜风门诊的晕痣患者的临床资料进行统计学分析。结果 144例晕痣患者平均发病年龄(20.69±12.73)岁,皮损单发118例(81.94%),多发26例(18.06%),好发于躯干部(48.62%)及面颈部(41.44%)。125例合并白癜风,其中非节段型占108例(86.40%),节段型占17例(13.60%),与单纯晕痣患者相比就诊时病程较长(P=0.014)。随访106例合并白癜风患者的临床转归情况,祛除晕痣中央痣的疗效明显好于非手术治疗组(P=0.001),而采取CO₂激光或者手术祛除晕痣中央痣两种方式之间差异无统计学意义(P=0.694)。17例单纯晕痣患者祛除晕痣中央痣组总体有效率为91.67%,明显好于非手术治疗组。结论 晕痣好发于青少年,皮损以单发多见,以躯干、面颈部好发。大部分晕痣合并白癜风,且以非节段型为主。祛除晕痣中央痣对于晕痣本身及伴发白癜风均可加快其消退。     

IVIM-DWI多模型参数分析对宫颈癌的诊断价值

【摘要】目的：探讨体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)多模型参数分析对宫颈癌的诊断价值。方法：对经病理证实的、未经化放疗的29例宫颈癌患者（宫颈癌组）和23例宫颈正常患者（正常宫颈组）行11个b值的（0~1000s/mm2）IVIM-DWI扫描,分别测量宫颈癌组织和正常宫颈内膜组织的单指数模型、双指数模型及拉伸指数模型参数值,使用两独立样本t检验比较两组间各参数值的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数值的预测值及诊断效能,采用Pearson双侧检验法分析宫颈癌组ADCstand值与其他参数值间的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。结果：宫颈癌组的ADCstand、ADCslow、Ffast、DDC、α值明显低于正常宫颈组,ADCfast高于正常宫颈组（P均<0.05）。宫颈癌组的Ⅱb期和Ⅲb期病例间各参数值差异均无统计学意义（P均>0.05）。宫颈癌组的ADCslow的ROC曲线下面积最大（0.986）,DDC的ROC曲线下面积次之（0.97）。宫颈癌组的ADCstand与ADCslow、DDC均呈正相关（r=0.898、0.629,P均<0.05）。结论：IVIM-DWI能够有效区分宫颈癌组织与正常宫颈组织,双指数模型参数ADCslow和拉伸指数模型参数DDC的诊断效能优于单指数模型参数ADCstand,对宫颈癌的诊断具有重要价值。     

蝙蝠葛酚性碱与褪黑素对缺血再灌注损伤神经元的作用比较

BACKGROUND： Recent studies have demonstrated that phenolic alkaloids from Menispermum dauricum （PAMD） can protect the heart and brain from ischemia/reperfusion injury, and promote neuron survival by inhibiting neuronal Bax and upregulating Bcl-2 expression following ischemia/reperfusion.
OBJECTIVE： To investigate the neuroprotective effects of PAMD versus exogenous melatonin against ischemia/reperfusion injury.
DESIGN, TIME AND SETTING： Observation and comparison experiments at a cellular level were performed at the Department of Biochemistry and Molecular Biology, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology between February 2007 and February 2008.
MATERIALS： PAMD （95% purity） was provided by Kunming Institute of Botany, Chinese Academy of Sciences; melatonin was provided by Sigma, USA.
METHODS： N2a mouse neuroblastoma cells were cultured in vitro deprived of glucose, serum and oxygen for 90 minutes, then cultured in normal medium containing different concentrations of PAMD （0.1, 1.0, 10 mg/L） or melatonin （1, 10, and 100 μmol/L）. Cells cultured in normal conditions served as a control.
MAIN OUTCOME MEASURES： The culture solution was collected to determine the content of ex- citatory neurotransmitters such as glutamic acid and aspartic acid; cell viability was detected by MTT methods; reactive oxygen species production was determined by fluorescence spectroscopy; mito- chondrial transmembrane potential （？Ψm） was detected by laser confocal scanning; cytochrome C was measured by western blotting; and caspase-3 activity was determined by visible spectropho- tometry.
RESULTS： Melatonin and PAMD both promoted oxygen-glucose-serum deprivation-mediated N2a cell survival （P 〈 0.01） and inhibited glutamic acid release （P 〈 0.01）, but melatonin did not inhibit aspartic acid production. The protective effects were the strongest using melatonin 100 μmol/L and PAMD 10 mg/L, so subsequent experiments were the performed at those doses. Although PAMD could no longer maintain mitochondrial transmembrane potential 6 hours after reperfusion, its in- hibitory effects on cytochrome C release from mitochondria and scavengers of reactive oxygen species were stronger than those of melatonin （P 〈 0.01）. However, its inhibitory effect on caspase-3 activity was weaker than that of melatonin： PAMD could inhibit caspase-3 activity 12 hours after reperfusion （P 〈 0.01）, but melatonin inhibited caspase-3 activity 28 hours after reperfusion （P 〈 0.01）.
CONCLUSION： The results show that melatonin and PAMD have neuroprotective effects, but that the mechanisms are varied. Melatonin can maintain mitochondrial transmembrane potential, but its inhibitory effects on cytochrome C release, caspase-3 activity, and reactive oxygen species scav-enging are different from those of PAMD.     

辅酶Q10联合维生素E对多囊卵巢综合征患者代谢和激素水平的影响

目的评价辅酶Q10单药或联合维生素E对多囊卵巢综合征(PCOS)患者葡萄糖稳态参数和生殖激素水平的影响。方法选取2016年10月至2018年9月在该院治疗的248例PCOS患者,根据随机数字表法随机分为辅酶Q10组、维生素E组、辅酶Q10联合维生素E治疗组(联合组)与安慰剂组(对照组),每组各62例。辅酶Q10组患者口服辅酶Q10片,剂量200 mg/d,3次/d。维生素E组患者服用维生素E片,联合组患者同时服用辅酶Q10片和维生素E片,对照组患者只服用安慰剂治疗。评价4组患者治疗后代谢和激素指标较治疗前的变化值及治疗前、治疗后各组患者代谢和激素指标的组间差异。采用线性回归分析评价各变量与游离雄激素指数(FAI)的相关性。结果辅酶Q10组与联合组患者治疗后空腹血糖(FPG)变化值较对照组显著提高(均P0.05);辅酶Q10组与联合组患者稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化值较对照组与维生素E组显著提高(均P0.05);联合组与维生素E组治疗后总睾酮(TT)变化值均较对照组显著提高(均P0.05);联合组治疗后性激素结合球蛋白(SHBG)变化值均较其他组显著提高(均P0.05)。线性回归分析表明,FPG、胰岛素和HOMA-IR与FAI显著相关(P=0.032, P=0.028, P0.001)。结论 PCOS患者应用辅酶Q10或与维生素E联合应用能改善血清FPG、胰岛素、HOMA-IR和TT水平,只有两种药物联用才会影响SHBG浓度。PCOS患者持续8周补充辅酶Q10可改善血清FPG,降低胰岛素和TT水平。     

主动脉半周覆膜支架生物相容性及封堵效果的实验研究

目的 探索自制主动脉半周覆膜支架置入犬主动脉后的组织相容性及对肾动脉开口的封堵效果.方法 选用15条健康杂种犬,自制主动脉半周覆膜支架规格为16 mm×60 mm、人工血管长度为4 cm.经股动脉置入半周覆膜支架,随机封堵左或右侧肾动脉,尔后行主动脉造影及增强CT检查明确主动脉血流情况及肾脏供血情况.术后1,4,8,12和16周,随机选取3条犬复查主动脉造影及增强CT,随后处死、获取主动脉标本,分别对正常腹主动脉、裸支架处腹主动脉、覆膜支架处腹主动脉进行光镜及电镜的观察.结果 15条犬均成功地置入主动脉半周覆膜支架,分别封堵7条右肾动脉及8条左肾动脉,其余主动脉分支未受累.术中未发生血管破裂.主动脉造影及CT复查显示支架无移位,封堵肾动脉无血供,主动脉及其他分支血流正常.术后16周正常腹主动脉、裸支架处腹主动脉、覆膜支架处腹主动脉内膜厚度分别为85.7 μm、943.1 μm及2481.2 μm,相应中膜厚度为1401.5 μm、615.1 μm及593.6 μm,封堵侧肾脏缩小.结论 自制主动脉半周覆膜支架的组织相容性及封堵效果良好.主动脉半周覆膜支架具有应用于临床病例的可行性.     

鼻咽癌侵犯周围结构与肿瘤分期关系的MRI研究

目的 应用MRI探讨鼻咽癌侵犯周围结构的规律及其与肿瘤T分期的关系.方法 回顾性分析1573例经病理证实的鼻咽癌初诊患者,根据2008年鼻咽癌T分期,观察鼻咽癌向周围结构侵犯的MRI表现和规律.对鼻咽癌周围不同方向结构的侵犯率均采用Z检验分析.结果 鼻咽癌对周围结构的侵犯:咽颅底筋膜1299例(82.58%)、咽旁间隙1090例(69.29%)、鼻腔304例(19.33%)、口咽49例(3.12%)、颈动脉间隙514例(32.68%)、翼内肌661例(42.02%)、翼外肌210例(13.35%)、颅底骨质943例(59.95%)、颅神经630例(40.05%)、鼻窦242例(15.38%).T分期分布:T1期为242例(15.38%),T2期为288例(18.31%),T3期为410例(26.06%),T4期为633例(40.24%).鼻腔受累的病例中90.46%(275/304)合并T3以上的结构受累;口咽受累均伴有T3以上结构受累;翼内肌受累的病例中69.14%(457/661)伴有T4结构侵犯;鼻窦受累的病例中92.15%(223/242)伴有T4结构侵犯.鼻咽癌侵犯周围结构的模式为向侧方(1299例)多于向上(943例)侵犯(Z=14.025,P＜0.01);向侧方侵犯多于向下(49例)(Z=45.032,P＜0.01);向上侵犯多于向下(Z=34.301,P＜0.01);向前侵犯(304例)多于向下(Z=14.404,P＜0.01).结论 鼻咽癌侵犯周围结构的模式为向侧方侵犯多于向上;向侧方侵犯多于向下;向上侵犯多于向下;向前侵犯多于向下.