老年中枢神经系统结核21例临床分析

目的 探讨老年中枢神经系统结核的临床特征及影像特点.方法 对21例老年神经系统结核患者,从既往病史、首诊时间、症状、实验室检查、脑脊液检查、影像学检查、治疗及预后等方面进行分析,总结老年中枢神经系统结核的特点.结果 急性起病者占28.57%(6/21),低热、反应淡漠起病多见(33.33%,7/21),早期误诊率42.86%(9/21),脑脊液抗酸染色及培养阳性率23.81% (5/21),头颅CT异常率80.95%(17/21),头颅MRI异常率85.71%(18/21),病死率9.52%(2/21),后遗症发生率47.62%(10/21).结论 老年中枢神经系统结核起病隐袭,早期症状不典型,误诊率和病死率高,后遗症发生率高,临床应对该病提高警惕.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖控制波动性高血糖的疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖波动的疗效及安全性.方法 根据动态血糖监测系统(CGMS)结果,选择波动性高血糖患者30例,在控制饮食的基础上给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗3个月,观察治疗前后患者的血糖波动变化.结果 患者糖化血红蛋白(HbA1(c))、平均血糖水平(MBG)、平均血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)分别由治疗前的8.29％±0.73％和(10.06±2.48)、(2.36±0.53)、(5.64±1.22)和(1.72±0.60)mmol/L下降至治疗后的7.37％±0.47％和(8.04±2.25)、( 1.52±0.35)、(4.40±1.02)、( 1.26±0.49)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖可有效控制2型糖尿病患者血糖水平及波动幅度,且安全性高.     

艇员常见眼疾的调查与分析

舰艇的特殊作业环境可能与某些眼疾的发生有关联。为了解此类人员的眼部患病情况,以便有针对性地开展防治与保健工作,我们对1997年5月至2003年3月入院健康疗养的艇员进行了健康调查。现报告如下。1对象与方法1.1对象艇员789人,年龄19~48岁,平均30.06岁,上艇年限1~30年,平均8.69     

高龄老年住院患者谵妄发生的危险因素

目的 观察高龄老年住院患者谵妄的发生情况,对相关危险因素进行分析。方法 选择2018年2月至2020年2月于徐州医科大学附属医院老年科住院的365例年龄≥80岁的患者为研究对象。应用老年综合评估(CGA)评估患者入院时情况,采用意识模糊评估表(CAM)评估患者入院后7 d内谵妄的发生情况,并将患者分为谵妄组(43例)和非谵妄组(322例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用logistic回归分析谵妄发生的独立危险因素。结果 365例老年患者中有43例发生谵妄,发生率为11.8%。谵妄组患者的居家环境、居住方式、多重用药率、抑郁症、营养不良发生率、多病共存发生率、衰弱状态、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、老年综合征发生情况及入院时血清中枢神经特异蛋白100β(S100β)水平与非谵妄组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.683,95%CI 1.005～4.019,P<0.05)、营养状况(OR=2.212,95%CI 1.1...     

糖尿病性麻痹性斜视17例

目的分析糖尿病性单神经病变所致眼外肌麻痹临床特性。方法回顾性分析17例糖尿病并发眼肌麻痹患者的临床特征、眼底表现,辅助检查结果及治疗效果。结果本组动眼神经受损最多,其次为外展神经,均单眼、突然发病,发病时高血糖、高血脂、高血黏度并存,眼底见视网膜静脉淤曲扩张。经降血糖、降血脂,扩血管、营养神经、补充维生素等综合治疗,疗效良好。结论本组病例主要是营养眼运动神经的小血管发生微梗塞所致,糖尿病患者在出现视网膜病变前也应定期观察眼底,注意眼底血管的改变,注重血脂、血液流变学的检查。     

老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨合并2型糖尿病的老年冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法 50例老年冠心病合并2型糖尿病患者（糖尿病组）与50例老年冠心病未合并2型糖尿病患者（对照组）,均行冠状动脉造影检查,并进行比较。结果糖尿病组冠状动脉造影主要表现为多支病变和多支多节段病变,对照组主要表现为单支病变和2支单节段病变;糖尿病组单支病变、多支病变、弥漫性狭窄病变、重度及闭塞病变发生率分别为14%,58%,78%和88%;对照组分别为44%,26%,20%和40%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病者冠状动脉的狭窄程度较未合并2型糖尿病者重。     

长三角地区常规体检人群睑结膜结石流行状况和病理探讨

目的调查长三角地区眼睑结膜结石的流行状况。方法连续3617例常规眼科体检者,男2154人,女1463人,年龄（38.2±11.6）岁。翻开被检查者上下眼睑,裂隙灯下检查,对结石阳性者进行裂隙灯下照相保存,按年龄和性别分组,观察结石所处的部位、数量、形状、质地、大小、充血等发病情况。结果结膜结石患病率为8.76%（317人）,有症状的仅占3.8%（12/317）。上睑多于下睑（χ2=175.01,P=0.000〈0.05）,右眼结石多于左眼（χ2=9.788,P=0.002〈0.05）,50岁以上结石患病率比50岁以下高（χ2=29.812,P=0.000〈0.05）,具有统计学意义,男女结石患病率区别无统计学意义（χ2=0.256,P=0.613〉0.05）。软胶样结石（79.5%）比质硬结石更为多见,结石分布多见于上穹隆部/副泪腺区（66.9%）和上外侧/泪腺区（40.4%）。结膜结石患者结膜充血发生率较高（相对危险度RR=1.44〉1）,结论长三角地区结膜结石流行病学数据模型得以建立,结膜结石具有多种病因病理而致临床表现多样。     

红外透视技术在隐匿性虹膜根部断离诊断中应用一例

作者在为来院疗养体检者做眼底照相时,发现拓普康的TRC—NW200免散瞳眼底照相机自带的红外监视功能对隐匿性虹膜根部的诊断有特异性,特报告如下：     

达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对老年T2DM患者糖代谢和心功能的临床观察

目的 观察达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和心功能的影响比较.方法 选取老年T2DM应用二甲双胍者117例,分为达格列净组和阿卡波糖组,比较两组糖代谢、心功能及不良反应情况.结果 治疗24周后,达格列净组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治...