中药配方颗粒的科学性

中药配方颗粒生产过程的科学性;中药配方颗粒质量控制的科学性;中药走向世界中药配方颗粒更具有先进性.     

镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用

目的 探讨应用镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的效果.方法 分析32例应用镍钛合金环抱器治疗多处肋骨骨折的临床资料.结果 术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复痊愈出院,术后2个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,×线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较理想的方法.     

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的评价一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法2000年2月～2004年12月采用一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核42例,42例患者均有不同程度的结核中毒症状和胸腰部疼痛,活动受限。15例伴截瘫(Frankel分级B级1例,C级6例,D级8例),30例患者有不同程度后凸畸形(15。～60。,平均30.6。),影像学显示单椎体破坏11例。双椎体破坏31例。结果切口一期愈合,无窦道形成。随访1.5～2.5年,平均1.8年。15例截瘫者除1例术前B级术后恢复至D级外,其余均恢复到E级。后凸Cobb角平均矫正21。。植骨愈合时间3～6个月,平均5个月,随访期内结核无复发。结论一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,矫正后凸畸形较理想,是治疗胸腰椎结核的有效术式。     

单开门颈椎管扩大成型术治疗压迫性颈脊髓病再手术原因探讨

目的 分析单开门颈椎管扩大成型术治疗压迫性颈脊髓病再手术的原因.方法 对1997年3月～2007年10月诊治的12例应用单开门椎管扩大成型术治疗的压迫性颈脊髓病再手术患者的临床资料和影像资料进行回顾分析.结果 导致再手术的原因有再关门3例,减压范围不足3例,颈椎间盘仍压迫脊髓4例,纤维瘢痕和异位骨化压迫脊髓2例.结论 恰当的术式选择和合理的手术技术的运用可减少再次手术的发生概率.     

帕金森氏病论治

帕金森氏病又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，六十岁以上患病率为1000／10万，并随年龄增长而增高，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。主要是由脑内黑质多巴胺能神经元变性脱失、纹状体多巴胺含量降低，造成乙酰胆碱功能相对亢进所致。治疗上主要是恢复纹状体多巴胺和乙酰胆碱两大类神经递质系统的平衡，应用抗胆碱能药物和改善多巴胺递质的药物。中医理论多归于痉证、震颤等，多认为由肝肾阴虚、虚风内动所致。治疗上多以“滋补肝肾，熄风通络”为主。     

外周神经阻滞注射压力监测的研究进展

近年来,外周神经阻滞(PNB)在麻醉和镇痛中的应用越来越广泛。虽然普遍认为PNB具有良好的安全性,但仍然存在着一定的风险,主要包括局麻药物中毒、血管损伤以及神经损伤等。已有数据统计显示,PNB相关神经并发症的发生率在0~3%之间。虽然发生率较低,但神经损伤可导致严重后果。     

大鼠脊髓小胶质细胞细胞外信号调节蛋白激酶5/核因子κB信号通路在神经病理性疼痛中的作用

目的探讨脊髓细胞外信号调节蛋白激酶5(ERK5)信号通路在炎性痛中的作用。方法 24只Sprague-Dawley大鼠随机分入两组,脊神经结扎(SNL)组大鼠行L5SNL建立神经病理性疼痛模型,假手术(Sham)组大鼠仅暴露脊神经不结扎,观察两组大鼠脊髓磷酸化ERK5(p-ERK5)的表达情况。另取大鼠随机分别鞘内注射ERK5反义寡核苷酸(AS组)、ERK5错义寡核苷酸(MM组)和0.9%氯化钠溶液(NS组),观察对SNL术后大鼠机械缩足反射阈值(PWMT)、热缩足反射潜伏期(PWTL)及核因子κB(NF-κB)的影响。结果术后1、3d,SNL组的p-ERK5阳性细胞数量均显著高于术前(P值均<0.05),Sham组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术前AS组、MM组、NS组间大鼠脊髓NF-κB含量、PWTL、PWMT的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SNL术后1dAS组大鼠脊髓NF-κB含量显著低于NS组、MM组(P值均<0.05),但3组均显著高于同组术前(P值均<0.05)。SNL术后1、3d3组的PWTL和PWMT均显著低于同组术前(P值均<0.05),AS组均显著高于MM组同时间点(P值均<0.05)。结论脊髓小胶质细胞ERK5参与了神经病理性疼痛的信号转导过程,其部分作用是通过激活转录因子NF-κB实现的。     

神经病理性疼痛中脊髓小胶质细胞活化的分子机制

背景 研究表明脊髓小胶质细胞活化对神经元功能调控起重要作用,并可影响脊髓背角伤害性信号的传递进而参与调控神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)的中枢敏化过程. 目的 探讨NP状态下脊髓小胶质细胞活化的分子机制. 内容 分别从脊髓小胶质细胞活化的胞外分子机制和胞内分子机制两方面就与此相关的研究进展作一综述. 趋向 小胶质细胞在NP中的作用将继续成为疼痛研究的热点,对小胶质细胞的深入研究可能使NP得到更为有效的治疗.     

苦碟子注射液联合果糖二磷酸钠片治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合果糖二磷酸钠片治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者microRNA-124(miR-124)、miR-210表达的影响。方法选取2016年3月~2019年3月我院93例ACI患者为研究对象,随机分为三组,每组31例:对照A组静脉滴注苦碟子注射液,每次40 m L,每天1次;对照B组口服果糖二磷酸钠片,每次1.0 g,每天3次;观察组予以苦碟子注射液联合果糖二磷酸钠片注射液治疗,用法同对照组。三组均连续治疗14 d。统计对比三组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血清血栓调节蛋白(s TM)、脂联素(APN)、血管性血友病因子(v WF)、炎性因子[白细胞介素19(IL-19)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、miR-124、miR-210表达水平和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照A、B组(90.32%vs. 64.52%,61.29%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组s TM(μg/L:23.74±2.67 vs. 30.41±2.94,31.84±3.06)、v WF(%:110.27±15.67 vs. 134.27±16.25,136.74±17.85)低于对照A、B组,APN(mg/L:13.52±3.16 vs. 8.41±2.38,9.97±2.37)高于对照A、B组(P <0.05);观察组IL-19(pg/m L:22.69±4.49 vs. 32.41±5.69,37.49±8.24)、CRP(mg/L:4.38±1.56 vs. 6.89±1.74,8.25±1.92)低于对照A、B组(P <0.05);观察组MDA(mmol/L:2.31±0.52 vs. 3.37±0.65,3.04±0.68)低于对照A、B组,SOD(U/m L:96.47±10.25 vs. 82.97±10.26,87.54±10.31)、GSHPx(U:124.94±9.84 vs. 102.39±9.46,107.69±9.15)高于对照A、B组(P <0.05);观察组miR-124(1.15±0.53 vs. 1.48±0.61,1.84±0.82)低于对照A、B组,miR-210(2.01±0.12 vs. 1.63±0.10,1.42±0.11)高于对照A、B组(P <0.05);观察组NIHSS评分低于对照A、B组(分:9.84±1.03 vs. 12.35±1.22,13.14±1.27,P <0.05);观察组不良反应发生率为19.35%,对照A、B组不良反应发生率为12.90%、9.68%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦碟子注射液联合果糖二磷酸钠片治疗ACI疗效确切,能显著降低ACI患者炎症反应,减轻氧化应激,改善血管内皮细胞功能,调节miR-124、miR-210表达水平,缓解神经功能缺损。