萘替芬酮康唑治疗皮肤浅部真菌病60例

2008年3—10月，我们采用萘替芬酮康唑治疗皮肤浅部真菌病60例，疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况60例中，男28例，女32例；年龄16～54岁，平均35岁。其中体真菌病9例，股真菌病17例，手真菌病13例，足真菌病21例。（1）纳入标准：临床诊断为体股真菌病、手足真菌病（不包括角化过度型）；真菌镜检阳性；获得患者的知情同意。     

大学校园暴力发生情况及危险因素分析

目的探讨大学校园暴力的发生情况及相关危险因素。方法以某省两所高校大学生为调查对象，对一年来校园暴力发生情况及相关因素进行匿名问卷调查。分析各类型暴力的发生率，并用多因素logistic回归分析暴力发生的危险因素。结果（1）共发放问卷5300份，得到有效问卷3910份，应答率73．77％。3910人中最近一年内发生校园暴力者703人，发生率为17．98％。其中，男生发生率为29．60％，女生发生率为7．27％。男生发生率高于女生（x^2=329．89，P=0．000）。（2）一年来男生受暴力发生率为28．00％，女生为7．27％。各受暴力类型中，威胁、勒索、情感虐待、躯体攻击、语言的性骚扰、躯体的性骚扰发生率，男生分别为18．03％、13．97％、10．77％、085％、0．48％；女生分别为3．64％、5．84％、1．38％、1．33％、1．13％。暴力来源主要为校内同学。（3）一年来男生施暴他人发生率为10．40％，女生为1．47％。施暴对象主要为校内同学。（4）多因素logistic回归分析结果表明，吸烟、饮酒、经常上网是遭受暴力（OR值分别为1．48、2．96、1．66）和施暴他人（OR值分别为2．92、1．88、2．09）的危险因素。结论大学校园暴力的发生率很高，一些危险因素也不容忽视，应积极采取干预措施预防校园暴力的发生。     

头颈部CTA联合动态动脉硬化指数在急性分水岭脑梗死中的诊断及预后价值分析

目的]探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)联合动态动脉硬化指数(AASI)在急性分水岭脑梗死(ACWI)中的诊断及预后价值。 [方法]前瞻性收集2018年7月—2020年9月于保定市第二中心医院神经内科接受治疗的292例缺血性脑血管病患者,所有患者均行头颅磁共振弥散成像(DWI)检查,并根据DWI检查结果分为ACWI组(n＝134)和非ACWI组(n＝158),所有患者均行头颈部CTA检查、颈部血管超声,检测患者有无颈动脉斑块、斑块性质、斑块位置以及头颈部血管有无狭窄、狭窄部位及狭窄情况;利用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估患者预后,比较两组患者的一般临床资料、入院及出院时的NIHSS评分、动态动脉硬化指数(AASI)、头颈部血管有无狭窄、狭窄部位及狭窄情况等。多因素分析采用Logistic回归模型。Pearson检验分析ACWI患者AASI与头颈部CTA检查结果的相关性。采用ROC曲线对头颈部CTA检测指标、AASI对ACWI的影响进行评估;通过建立Cox比例风险回归模型对影响ACWI患者预后的因素进行多变量分析。 [结果]入院时平均动脉压为ACWI的保护因素(P＜0.05),病灶侧颈内动脉(ICA)狭窄程度、病灶侧MCA狭窄程度、病灶侧多支血管狭窄、AASI为ACWI的独立危险因素(P＜0.05)。ASSI与ICA狭窄程度、MCA狭窄程度、狭窄血管支数均呈明显正相关(P＜0.001)。头颈部CTA联合AASI对ACWI的诊断价值大于各研究指标单独对ACWI的诊断价值(P＜0.05)。出院时NIHSS评分、病灶侧ICA重度狭窄、病灶侧MCA重度狭窄、病灶侧多支血管狭窄、AASI均是影响ACWI患者预后的关键风险因素(P＜0.05)。 [结论]病灶侧ICA狭窄程度、病灶侧MCA狭窄程度、病灶侧多支血管狭窄、AASI为ACWI的独立危险因素,临床上可通过头颈部CTA联合AASI对ACWI患者进行早期诊断治疗,改善患者预后。     

超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞复合喉罩在老年患者股骨粗隆间手术中的麻醉效果观察

【摘要】 目的 探讨超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨粗隆间骨折的麻醉效果。方法〓选择老年患者70例,年龄65~89岁,ASAⅡ~Ⅲ级,根据已接受的麻醉分为S组(髂筋膜间隙阻滞组)与Y组(腰硬联合阻滞组),每组各35例。记录各组患者在麻醉前、髂筋膜/腰硬联合麻醉操作时、注药后10 min、20 min及置入喉罩时血压、心率,两组患者术中血管活性药物使用率,术中液体入量,术后48小时镇痛效果及不良反应。结果〓S组在髂筋膜穿刺操作时血压、心率明显低于腰硬联合操作时(P<0.05)|注药后10 min、20 min及喉罩置入后血压S组高于Y组,心率低于Y组(P<0.05),S组术中液体入量少于Y组(P<0.05)|Y组的血管活性药物使用率高于S组(P<0.05),Y组不良反应发生高于S组(P<0.05)|术后48小时镇痛VAS评分比较,两组无显著差异。结论〓超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨粗隆手术麻醉中效果确切,患者生命征更平稳,镇痛效果满意,且不良反应发生率低。     

手辅助腹腔镜技术在结直肠癌根治术中的应用

手辅助腹腔镜技术自20世纪90年代开展以来,因其损伤小、肠道功能恢复快、术后疼痛轻、能较早活动及恢复进食、围手术期并发症少、住院时间短等优点,同时克服了缺乏触觉反馈、肠管牵拉张力的不足、手术时间长、手术步骤复杂、学习曲线较长等缺点［1］,使手术的成本、时间、手术适应的人群都得到了极大的改善。我科在已有气腹腹腔镜手术的经验的基础上使用美国强生公司的蓝蝶手辅助系统（LanDisc）,开展了手辅助腹腔镜结直肠癌根治手术,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

脑源性神经营养因子对脑缺血再灌注损伤大鼠核转录因子、肿瘤坏死因子-α和细胞凋亡的影响

目的 探讨脑源性神经营养因子（BDNF）干预对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中NF-κB、TNF-α和细胞凋亡的变化及其可能机制.方法 84只健康雄性SD大鼠按随机数字法分为BDNF组（n=42）及对照组（n=42）,前者通过改良Zea-longa法建立脑缺血再灌注损伤模型后立即予以腹腔注射0.5μg/μl BDNF,对照组则用同等剂量的生理盐水代替BDNF,以后各组分别每24小时腹腔注射一次等量BDNF/生理盐水,直至大鼠被处死,根据伤后处死时间分为l、3、6、12、24 h、3d和7d共7个亚组,每亚组各6只.取缺血灶周围组织采用免疫组织化学方法检测并比较脑组织中NF-κB及TNF-α蛋白表达水平,同时采用原位末端标记（TUNEL）法观察并比较细胞凋亡情况.结果 BDNF组NF-κB及TNF-α蛋白表达水平较对照组均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组中二者均呈正相关（P ＜0.001）;同时BDNF组脑组织细胞凋亡数量较对照组也有所下降（P＜0.05）.结论 脑缺血再灌注损伤后脑源性神经营养因子可能通过降低NF-κB活性,控制炎症反应,减少细胞凋亡,从而发挥对脑缺血再灌注损伤后的神经细胞发挥保护作用.     

高职护理各类学生成绩差异分析及对策

摘要：就我校首届高职护理专业3种类型(普高理科、普高文科、中职单招单考)学生的学习成绩、奖学金获得情况、三级英语通过情况的差异进行分析，提出缩小这些差异的设想与对策，为谊专业的课程设置、教学设计及继续招生提供一定的参考依据。     

腹膜后副节瘤1例

患者,女,22岁,因左上腹包块4月余入院。4月前,妊娠期间发现左上腹较右上腹隆起且轻微疼痛。分娩后,左上腹扪及巨大包块伴疼痛,无阵发性发热,面色潮红。以腹块待查收入院。体检:血压:15/10kPa。脉搏84次/分。心肺正常。     

土壤中总氰化物分析方法的研究

本通过对底泥、土壤氰化物预处理方法的选择，证明在硫酸介质中蒸馏，用氢氧化钠为吸收液，异烟酸——吡唑啉酮光度法测定土壤中总氰化物的分析方法具有准确度高、精密度好等特点。