低分子肝素钙联合阿司匹林治疗进展型脑梗死疗效观察

目的：观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组。对照组40例,采用常规治疗,即应用丹参注射波20ml,每日1次静脉注射;治疗组40例在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,每12小时1次,7～10天为1个疗程,阿司匹林肠溶片50～150mg,1次／日,饭后服。观察两组患者治疗前后参照2004年中国脑血管病防治指南的神经系统功能评价、日常生活能力的评定。结果：治疗组患者治疗后2～3周的基本治愈率,好转率高于对照组,治疗组治疗2—3周后的日常生活能力明显高于对照组。结论：低分子肝素钙联合阿司匹林治疗进展型的脑梗死安全有效。     

桡骨远端B型骨折闭合复位和切开复位中远期疗效分析

目的:分析不同的治疗方法对桡骨远端B型骨折的中远期疗效。方法 :回顾性分析2013年1月~2014年8月我院确诊为桡骨远端B型骨折的84例患者,其中切开复位21例,手法复位63例,根据影像学、GW评分及患者自我感觉等情况比较两组复位差异。结果:两种复位方法在影像学上有差异,在患者自我感觉上无明显差异。结论:桡骨远端B型骨折闭合复位和切开复位在中远期疗效上无明显差异。     

舒芬太尼预防罗库溴铵静脉注射所致肢体退缩反应的半数有效剂量和95％有效剂量测定

目的 测定舒芬太尼预防罗库溴铵静脉注射所致肢体退缩反应的半数有效剂量（ED50）和95％有效剂量（ED95）.方法 全身麻醉下行择期手术患者120例,根据舒芬太尼剂量分为8组（n=15）：0.9％氯化钠注射液组、舒芬太尼0.05μg/kg组、舒芬太尼0.1 μg/kg组、舒芬太尼0.15 μg/kg组、舒芬太尼0.2 μg/kg组、舒芬太尼0.25 μg/kg组、舒芬太尼0.3 μg/kg组及舒芬太尼0.35μg/kg组.以丙泊酚靶控输注行麻醉诱导,预设丙泊酚血浆浓度为3μg/ml,待浓度达平衡后给予相应剂量的舒芬太尼,5min后注射罗库溴铵0.6mg/kg.记录罗库溴铵注射即刻有反应患者例数和无反应例数.结果 在丙泊酚效应室浓度为3 μg/ml时,舒芬太尼抑制罗库溴铵静脉注射所致肢体退缩反应的ED50为0.140 μg/kg [95％可信区间（0.111～0.167）μg/kg],ED95为0.295 μg/kg [95％可信区间（0.254～0.364）μg/kg].结论 在丙泊酚效应室浓度为3 μg/ml时,舒芬太尼抑制罗库溴铵静脉注射所致肢体退缩反应的ED50和ED95分别为0.140μg/kg和0.295 μg/kg.     

微机在门诊药房药品管理的应用

利用计算机对药品进行管理已成为现代药品科学管理的方向。计算机较传统的管理方法,具有快速、准确和使用方便等优点。这些特点适用于医院药品管理,对提高管理水平,保证药品质量,精确核算药品等方面均具有特殊作用。     

张锡纯用山茱萸浅析

山茱萸在补剂方药中用之较多 ,其性味甘酸温 ,归肝肾经 ,具有补益肝肾之功效。在《医学衷中参西录》一书中 ,上册有 170多个自拟方剂 ,约有 14个方剂使用山茱萸 ,下册在临证处方中约有 14个方使用山茱萸。全书病案使用山茱萸近 6 0多处 ,最大用量达到 12 0g。他认为山茱萸的主要功效是 :收敛元气 ,振作精神 ,固涩滑脱。因收涩之中兼具调畅之性 ,故又能通利九窍 ,疏通血脉 ,大具开通之力 ,并说“其味酸敛 ,遇元气不能固摄者 ,用之可以止汗 ,为其性调畅 ,遇肝虚不能疏泄者 ,用之又善汗出。如此以用山茱萸 ,是皆得之临证实验之余 ,非但凭诸理想…     

血浆同型半胱氨酸表达水平与血管性痴呆的相关性研究

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由缺血性和(或)出血性脑血管疾病导致脑组织功能作用受到严重损害所引起的痴呆,也是目前惟一可以防治的痴呆,我国VD发病率1.1%～3.0%[1]。近年来,研究结果已证实血浆同型半胱氨酸(ho-mocysteine,Hcy)表达水平增高是心脑血管疾病的独立危险因素,也是导致VD的一个重要危险因素[2]。本研究探讨血浆Hcy表达水平与VD的相关性及其临床意义,报告如下。     

重复性“饥饿/再投喂”对高脂饮食诱导肥胖大鼠的作用及其机制研究

目的探究重复性"饥饿/再投喂"饲喂方式处理对高脂饮食诱导肥胖大鼠的作用及其机制。方法设计"重复性饥饿1 d/再投喂1 d,持续6 w"的方式(基础饲料)饲喂模型动物,6 w末实验组(RFR)大鼠改为每天喂以高脂饲料(RFR-CF/HF),并将对照组随机分为两组,一组饲喂高脂饲料(HF),另一组饲喂基础饲料(CF)至第12 w。分别于实验第6 w和第12 w末处死动物,比较各组大鼠体重、Lee’s指数和脂体比的差异,检测血脂、血清中生长激素、甲状腺素、瘦素、胰岛素、血浆促肾上腺皮质激素及下丘脑匀浆神经肽Y(NPY)含量,应用RT-PCR法检测下丘脑NPY、阿片黑皮素原(POMC)mRNA的表达水平。结果 RFR-LF/HF组Lee’s指数、脂体比、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、瘦素和胰岛素水平均显著低于HF组而高于CF组,下丘脑匀浆NPY含量和NPY mRNA表达水平显著高于HF组和CF组,POMC mRNA表达水平显著低于HF组和CF组。结论重复性"饥饿/再投喂"饲喂处理可降低高脂饮食诱导的肥胖程度,减轻外周血的瘦素抵抗和胰岛素抵抗,但可能会引起中枢神经内分泌肽表达的极度紊乱。     

围术期神经认知障碍评估方法的研究进展

<正>围术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders,PND）是一个涵盖术前或术后认知功能障碍的术语,包括术前认知功能下降、术后谵妄（postoperative delirium,POD）、迟发性神经认知恢复和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfuncition,POCD）~[1]。PND的有效防治对提高患者术后生活质量、降低医疗负担具有重要意义。1995年,Murkin团队提出改进的POCD评测方法,包括术后24 h和7d的标准化神经系统检查~[2]。2001年,     

脑膜淋巴管在中枢神经系统疾病中作用和机制的研究进展

淋巴系统承担着将来自全身组织的体液回收入心脏,辅佐激素、脂质等大分子物质入血以及免疫监视从而控制感染扩散的角色,对维持体液平衡和内环境稳态至关重要.淋巴管是淋巴系统中不可或缺的组成部分之一,人体绝大多数器官通过淋巴管清除来自细胞产生的代谢废物.     

超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞在老年下肢手术中的应用

目的:总结并归纳超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞在老年下肢手术患者的应用效果。方法:选取2015年12月至2017年12月期间东莞市大岭山医院收治的106例老年下肢手术患者为研究对象,将患者以随机数字表法分为全身麻醉(GA)组31例,腰麻–硬膜外联合麻醉(CSEA)组31例及阻滞组44例,比较三组患者麻醉效果,患者疼痛状况以及患者术后认知障碍和不良反应的发生情况。结果:阻滞组在麻醉操作时以及术中术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)及视觉模拟评分法(VAS)评分各项指标均优于GA组和CSEA组,差异具有统计学意义(P0.05),术中术后HR、MAP及VAS评分与CSEA组比较,差异无统计学意义(P0.05),但在术中液体入量及血管活性药物的使用方面优于CSEA组,差异具有统计学意义(P0.05)。GA组在术后认知功能障碍和恶心呕吐发生率明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在老年下肢手术中,对患者行超声引导下髂筋膜间隙三合一阻滞,具有较好的麻醉与术后镇痛效果,明显优于腰硬联合阻滞和传统的气管插管全麻,可降低患者术后疼痛状况,且有利于患者术后康复。