络活喜治疗肾性高血压的疗效观察

目的观察络活喜治疗肾性高血压的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,对照组40例,未用常规治疗,即应用非洛地平5mg,,每日1次口服。治疗组40例,络活喜5mg,每日1次。观察两组患者治疗前后血压情况。结果治疗组患者治疗后血压较对照组控制理想,生活能力明显高与对照组。结论络活喜治疗肾性高血压更安全有效。     

对毒性中药管理品种及用法用量的探讨

在目前,随着国家的不断富强和发展,人们的生活水平也得到了很大的改善,这也使得一些疑难杂症不断出现,对人体的健康造成了严重的威胁。为了应对这些疾病,相关的药物也开始不断得到研制和开发。然而,在目前对于一些药物的管理还缺乏相关的法规约束、技术标准,医护人员意识还存在一些缺陷,从而导致用药安全问题的不断出现。毒性中药在临床上得到了广泛的应用,对一些严重的疾病的治疗起到了十分显著效果,然而,毒性中药的管理上依旧存在着一些问题,包括了中药管理品种以及用法用量的使用,不合理的使用也让人们的生命受到了严重威胁。本文就毒性中药管理品种以及用法用量进行了以下的探讨。     

经寰枢椎椎弓根内固定治疗可复性寰枢椎不稳

目的探讨经寰枢椎椎弓根内固定治疗可复性寰枢椎不稳的临床疗效。方法采用后路寰枢椎椎弓根内固定治疗16例可复性寰枢椎不稳患者。采用JOA评分对手术前后脊髓功能进行评定。结果患者均顺利置钉,无脊髓、神经根及椎动脉损伤。15例患者获得随访,时间12~38个月;1例失访。患者植骨全部融合,无内固定断裂及松动,神经功能均有不同程度的改善,末次随访时JOA评分改善率为85%±5.5%。结论经寰枢椎椎弓根内固定可为可复性寰枢椎不稳提供良好的固定。     

锁骨中段粉碎骨折两种术式中长期疗效分析

目的分析克氏针＋钢丝和重建钢板两种术式治疗锁骨中段粉碎性骨折的中长期疗效。方法回顾性分析我院2001年2月～2007年2月治疗锁骨中段粉碎骨折138例,获得随访127例,随访3～9年,平均6.8年,克氏针＋钢丝治疗组53例,重建钢板组74例,比较两种术式的疗效和并发症情况。结果克氏针＋钢丝组优良率79.25%,重建钢板组优良率94.59%,且克氏针＋钢丝组并发症发生率较重建钢板组高。结论重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折内固定可靠,疗效肯定,是治疗锁骨骨折的理想术式。     

开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床治疗

目的 探讨开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损的临床治疗效果.方法 开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损128例.骨折部位:胫腓骨上段29例,中段37例,下段59例,多段3例.骨折类型:Gustilo Ⅱ型56例,Gustilo Ⅲ A型32例,Gustilo Ⅲ B型35例,Gustilo Ⅲ C型5例.入院后施行急诊清创,骨折复位后应用外固定支架固定50例,钢板螺钉内固定48例,交锁髓内钉内固定28例,克氏针内固定加石膏外固定2例.软组织缺损一期修复,应用局部转移皮瓣修复10例,带血管蒂皮瓣修复40例,带血管蒂肌瓣修复40例,应用游离皮瓣、肌皮瓣修复38例.结果 移植组织瓣术后成活良好108例,移植组织瓣部分坏死20例.骨折愈合114例,愈合时间平均6个月,骨折不愈合14例.根据下肢负重是否疼痛,关节活动度以及恢复工作等指标评价术后下肢肢体功能,优良率为83%.结论 胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损经急诊清创、骨折复位固定术后,一期创面显微外科修复可获满意的疗效.     

大鼠脊髓小胶质细胞CX3CR1/ERK5信号通路在神经病理性疼痛中的作用

目的 探讨脊髓小胶质细胞CX3CR1/ERK5信号通路在神经病理性疼痛中的作用.方法 建立脊神经结扎(SNL)疼痛模型,检测大鼠脊髓p-ERK5表达的改变及其表达的细胞类型.鞘内注射ERK5反义寡核苷酸,观察抑制脊髓ERK5表达对SNL大鼠PWT与TWL的影响,以确定ERK5在神经病理性疼痛中的作用.SNL大鼠鞘内注射CX3CR1中和抗体,观察阻断该受体对ERK5活化的影响;鞘内注射CX3CR1的配体CX3CL1,观察CX3CL1能否激活脊髓小胶质细胞和ERK5,以及预先抑制ERK5表达能否逆转CX3CL1的作用,以判定神经病理性疼痛条件下CX3CR1对ERK5的调节作用.结果 与假手术组相比,SNL大鼠术后脊髓p-ERK5免疫反应阳性细胞表达增加(61.75±11.52比2.2±0.12; 58.01 ±10.45比1.1 ±0.11)(P＜0.05),荧光双标结果表明p-ERK5主要表达于小胶质细胞.抑制脊髓ERK5表达有效缓解SNL所致的热(13.48±2.0)s比(18.0±3.7)s;(11.6 ±2.3)s比(17.7 ±1.4)s(P＜0.05)与机械(15.42 ±3.46)g比(22.7±3.2)g;(13.6±2.9)g比(21.4±4.1)g痛敏(P＜0.05).与对照组相比,阻断CX3CR1可有效减少SNL大鼠脊髓ERK5的活化(30±9)比(58±12);(50±12)比(36±4)(P＜0.05).抑制脊髓ERK5的表达缓解鞘内注射CX3CL1所致痛觉过敏与小胶质细胞活化.结论 在神经病理性疼痛条件下,CX3CL1/CX3CR1通过激活脊髓小胶质细胞ERK5,调节脊髓小胶质细胞的活化,该通路参与了脊髓疼痛信号的转导过程.     

基于网络药理学研究升陷汤治疗心力衰竭的作用机制

目的基于网络药理学研究升陷汤治疗心力衰竭的作用机制。方法以化合物的口服药物生物利用度(OB)和类药性(DL)为标准,借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)TCM Database、OMIM和Genecards数据库、反向分子对接服务器(DRAR-CPI)筛选并预测升陷汤的活性成分及治疗心力衰竭的作用靶标。借助STRING数据库构建靶蛋白相互作用(PPI)网络,运用Cytoscape软件绘制疾病靶点PPI网络,进一步进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,初步构建升陷汤活性成分-心力衰竭作用靶点网络。结果从升陷汤中共筛选出76个活性成分,197个与心力衰竭相关的作用靶点,包括蛋白激酶(AKT1)、白介素(IL-6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)等。经GO和KEGG通路富集分析显示,升陷汤参与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录调控、辅酶因子结合、细胞因子结合、酰胺结合、细胞因子活性、类固醇激素受体活性、氧化还原还原酶活性、G蛋白偶联胺受体活性以及炎症反应等多种生物途径,并且抑制肾素血管紧张素系统激活,具有抗氧化能力;参与调控PI3K-Akt(磷脂酰肌醇3羟激酶-蛋白激酶)信号通路、IL-17信号通路、低氧诱导因子(HIF-1)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等。结论升陷汤活性成分能通过多个靶点、多条通路发挥治疗心力衰竭的作用,可能是通过参与调节AKT1、VEGFA基因,干预PI3K-Akt信号通路来实现的。     

FGF、IGF1R、CD147在急性脑梗死患者中的表达及其与颈动脉狭窄程度的相关性

目的 探讨成纤维细胞生长因子(FGF)、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)、CD147在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及其与颈动脉狭窄程度的相关性。方法 选取2019年1月至2021年5月该院收治的150例ACI患者为ACI组,根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(24例)、中度狭窄组(48例)、重度狭窄组(56例)、完全闭塞组(22例),另选取同期65例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FGF、IGF1R、CD147水平,分析ACI患者血清FGF、IGF1R、CD147水平与颈动脉狭窄程度的相关性。结果 与对照组比较,ACI组血清FGF、CD147水平升高(P<0.05),IGF1R水平降低(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组血清FGF、CD147水平依次升高(P<0.05),IGF1R水平依次降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ACI患者血清FGF、CD147水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.526、0.557,P<0.05),IGF1R水平与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.603,P&...     

脑微血管周细胞在神经炎症中的 作用机制研究进展

周细胞是微血管周围的壁细胞，因其在中枢神经系统疾病中的作用而受到越来越多的关注。作为神经血管单 元的重要组成部分，周细胞积极参与邻近细胞的相互作用，并与它们协同工作以维持中枢神经系统的稳态。越来越多证据表明 脑微血管周细胞具有免疫调节细胞的许多特性，包括响应和表达过多的炎症分子、呈递抗原和吞噬能力。最近的研究表明，周 细胞在神经系统炎症中起着至关重要的作用。本文结合近年来的相关研究，对脑微血管周细胞在神经炎症中的作用机制研究 进展作一综述。     

胸腔镜手术中高频电刀致恶性心律失常2例报告

随着微创手术观念的普及,胸腔镜技术在胸外科手术中的应用日趋广泛[1]。胸腔镜手术需使用高频电刀,用于止血或密闭肺表面[2-4]。其是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械,能通过有效电极尖端来产生高频高压电流,因此在与肌体接触时会对组织进行加热、分离和凝固,从而起到切割和止血的目的[5];在使用过程中会产生流动的电流,有可能对心脏正常节律产生干扰,甚至引发心跳骤停等恶性心律失常事件。