深化运行机制改革以促进医院发展

随着我国社会、经济的不断向前发展,人民群众对医疗服务的需求日益增长,医院提供的医疗服务必须向质量好、费用低、效率高三方面进行持续的改革.传统的医院发展思路、管理模式和运行机制已不适应社会发展的需要,卫生资源不足与浪费并存的矛盾日益突出.面对新世纪的机遇与挑战并存,面对我国深化医药卫生体制改革的新形势,我院在对原有的"五四一"经营模式进行深化研究的基础上,推行并坚持"五适宜"运行机制,在经营方式改革中实现"四个确保",以提高人民群众的健康水平.     

盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的应用

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的麻醉应用效果,熟悉盐酸达克罗宁胶浆的用法及作用,提高胃镜检查中患者的舒适度。方法将2013年5⁶月来我院行胃镜检查的300例患者随机分成两组,150例含服盐酸达克罗宁胶浆为实验组,150例含服盐酸利多卡因注射液为对照组。胃镜检查后记录两组患者的配合程度及检查后的感受。根据不同反应分为优、良、一般、差四种结果。结果实验组在插管和麻醉、祛泡效果、口感方面均明显优对照组,两组患者均未出现明显不良反应以及药物毒副作用。结论盐酸达克罗宁胶浆含服比盐酸利多卡因注射液含服的效果佳,患者的配合程度高及检查后感受好;盐酸达克罗宁胶浆含服既能提高检查时观察视野的清晰度及缩短患者的检查时间,还能提高患者的舒适度及满意度。     

丹参酮注射液加曲安奈德对扁平苔藓患者皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察丹参酮注射液加曲安奈德对扁平苔藓患者皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2011年11月至2013年1月于本院进行治疗的48例扁平苔藓患者为研究对象,将其随机分为对照组（曲安奈德组）和观察组（丹参酮注射液加曲安奈德组）,每组各24例,比较两组患者治疗前与治疗后1周与2周的皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组治疗后1周与2周的皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群水平均明显好于对照组,并且观察组治疗后1周优于治疗前,治疗后2周优于治疗前及治疗后1周,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹参酮注射液加曲安奈德对扁平苔藓患者皮损区B、T淋巴细胞及外周血T淋巴细胞亚群的影响较大,有助于改善患者的疾病状态.     

处方点评结果及典型处方分析

目的通过比较《医院处方点评管理规范(试行)》实施四个季度以来的处方点评实施情况,监测和评价本院门诊用药现状,促进临床合理用药。方法 随机抽取本院2010-04～2011-03每月105张处方按处方点评的指标分别进行点评,然后按季度汇总分析。结果每个季度的处方不合格率呈下降趋势。结论《医院处方点评管理规范(试行)》的实施,促进了我院的处方质量的改进,提高了临床医师合理用药的水平。     

参芪培元口服溶液治疗心绞痛的临床疗效观察

目的　探讨参芪培元口服溶液对心绞痛的治疗效果。方法　选择诊断明确的心绞痛患者10 0例 ;随机分为两组。治疗组给予参芪培元口服溶液 ,每次 2 0ml,每日 3次 ;对照组给予复方丹参滴丸 ,每次10粒 ,每日 3次。两组均 6周 1个疗程。结果　参芪培元口服溶液在改善临床症状、心肌缺血方面和复方丹参滴丸相同 ,在降血脂和血液粘稠度及纤维蛋白原方面高于复方丹参滴丸。结论　参芪培元口服溶液是治疗心绞痛的有效药物之一。     

适应市场经济 办出军队医院特色

面对已经来临的市场经济的严峻挑战和考验,军队医院如何适应社会主义市场经济?如何在市场经济的大潮中办出既确保为部队优质服务又为社会服务的军队医院?这是摆在每一位军队医院工作人员面前的一份新试卷。我院地处市场经济相对发达的广州,面对市场经济新体制,我院大胆实践,广开思路,积极探索军队医院的发展路子。 一、面对市场,狠抓医疗服务质量 社会奉义市场经济体制的确立,必然引起各个     

奥沙利铂保留灌肠对直肠癌细胞增殖的影响

目的 比较奥沙利铂(L-OHP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)手术前保留灌肠对直肠癌增殖细胞抗原(17CNA)表达的影响,为直肠癌的灌肠化疗提供理论依据。方法选择2000年10月～2003年8月我院收治的直肠癌患者70例,随机分成奥沙利铂组(30例)、5-FU组(30例)、对照组(10例),术前每晚分别灌入奥沙利铂(50mg)、5-Fu(500mg)、生理盐水各20ml,行保留灌肠,连续7天。分别于治疗前1天、第8天钳取癌灶粘膜送检,行PCNA免疫组化染色。结果奥沙利铂组与5-Fu组治疗后其PCNA阳性细胞数均明显减少(P＜0．01),且奥沙利铂组治疗后其PCNA阳性细胞数减少较5-Fu组更为明显(P＜0．05)。结论奥沙利铂及5-Fu保留灌肠均可抑制直肠癌细胞增殖,且奥沙利铂作用较5-Fu更显著,奥沙利铂手术前保留灌肠可作为直肠癌术前辅助治疗方案。     

参芪培元口服液治疗心绞痛的临床观察

目的探讨参芪培元口服溶液对心绞痛的治疗效果。方法选择诊断明确的心绞痛患者100例,随机分为两组。治疗组给予参芪培元口服溶液,每次20ml,每日3次;对照组给予复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次。两组均6周1个疗程。结果参芪培元口服溶液在改善临床症状、心肌缺血方面和复方丹参滴丸相同,在降血脂和改善血液黏稠度及纤维蛋白原指标方面高于复方丹参滴丸。结论参芪培元口服溶液是治疗心绞痛的有效药物之一。     

右美托咪定联合瑞芬太尼在日间乳腺手术中的应用

目的：探索右美托咪定联合瑞芬太尼在局部浸润麻醉下日间乳腺手术中的应用。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺手术病例,随机分成3组,每组30例,D-R组为右美托咪定联合瑞芬太尼组,R组为瑞芬太尼组,D组为右美托咪定组,三组均选择静脉全麻复合局部浸润麻醉。入手术室后常规面罩吸氧（3L/min）,行心电监护,观察并记录给药前（T0）;经微泵注射给药10min（T1）;局部浸润麻醉（T2）;手术切皮时（T3）;术中30min（T4）;术中60min（T5）;术毕（T6）及术后2h（T7）等时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分（VAS评分）;并记录呼吸抑制和不良事件发生情况;血管活性药物使用情况。结果：与R组和D组相比,D-R组患者不同时点的MAP、HR的指标变化更平稳;与D组和R组相比,D-R组患者的Ramsay评分和VAS评分结果更好,差异显著;D-R组不良事件发生情况少于R组和D组,SPO2降低不良事件发生率明显少于R组,差异显著。结论：在日间乳腺手术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼的镇静镇痛效果安全可靠。     

广东省应急医学救援评估系统研究与验证——以地震为例

目的 广东省现已全部划入地震设防区,作为粤港澳大湾区的重要发展腹地,研究地震应急医学救援评估系统具有重要意义。方法 以5级以上地震为例,探讨应急医学救援评估系统的建设,研究强震人员伤亡和地震医学救援评估两大关键模型,并选取历史震例数据对比验证。结果 通过验证分析,强震人员伤亡模型误差率小于7%。由于实际医疗救援情况尚未找到确切统计数据,故暂时无法对地震医学救援评估模型进行对比验证。结论 本评估系统针对5级以上地震造成的人员伤亡,预测卫生救援力量和医疗物资的需求,对实现医学救援资源的智能化精准配置具有促进作用和重要意义。