替莫唑胺联合放疗在恶性胶质瘤患者中的治疗应用

目的探讨替莫唑胺联合放疗应用于行恶性胶质瘤切除手术后患者的治疗效果。方法分析该院2008年1月至2011年6月间收治的52例行恶性胶质瘤切除手术后患者的临床病历资料,观察组26例,替莫唑胺化疗联合精确放疗;对照组26例,单纯采用精确放疗。比较采用两种治疗方法患者的预后情况。结果数据经统计学处理,两组CR、PR、SD、PD的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组2、3年生存率、中位复发时间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组2级呕吐、白细胞1级减少、白细胞2级减少、2级头痛、癫痫发作、2级智力下降的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合放疗应用于恶性胶质瘤切除手术之后的治疗能够有效提高患者长期的生存率,无严重不良反应,是安全、可行的治疗方法。     

还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精肝硬化的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将70例酒精性肝硬化患者按治疗方法差异分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上,再给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,静脉注射复方甘草酸苷120 mg/次,qd,还原型谷胱甘肽1.20 g/次,qd,两组均治疗14 d,治疗前后观察患者症状、体征改善情况,检测肝功能及肝纤维化指标变化情况,进行疗效评判。结果(1)观察组和对照组的总有效率分别为94.29%和80%,(x2=10.012,P0.01);(2)治疗后,观察组和对照组ALT、AST、γ-GT、TB、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C分别为(34.7±11.5)IU/L比(195.3±100.6)IU/L,(47.4±19.2)IU/L比(223.4±125.6)IU/L,(47.6±19.4)IU/L比(302.8±157.7)IU/L,(29.5±11.7)μmol/L比(61.6±33.7)μmol/L,(76.5±33.5)ng/mL比(167.8±89.4)ng/mL,(104.1±41.5)μg/L比(157.4±45.7)μg/L,(63.4±18.6)μg/L比(138.8±45.6)μg/L,观察组指标明显优于对照组,(均P0.05或P0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷能够协同抗脂质过氧化,改善肝脏的微循环,保护肝细胞,有效改善肝功能,抑制肝纤维化,是治疗酒精性肝硬化的理想方案。     

南五味子中粗多糖提取与总糖含量测定

采用比色法测定南五味子粗多糖中总糖含量，南五味子粗多糖收率为９．７％，总糖含量为５８．２７％。     

鼻咽癌自适应放疗研究进展

调强放疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）正逐步取代传统放疗成为鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）的主流根治手段,既能提高肿瘤相关区域放疗剂量,又能降低正常器官和组织的受照剂量和体积,具有明显优势。但IMRT过程中,除系统误差和摆位误差外,鼻咽原发病灶和颈部转移淋巴结逐渐缩小、患者体质量逐渐减轻及体表外轮廓逐渐改变,也可导致NPC靶区和重要器官的照射剂量和体积出现“偏差”,影响IMRT的精确性。不少学者采用自适应放疗（adaptive radiotherapy,ART）修正鼻咽癌IMRT过程中由于肿瘤缩小、体质量减轻和外轮廓改变产生的“偏差”,结果显示ART具有一定的可行性,能够修正部分由肿瘤、体质量和外轮廓变化导致的“偏差”。      

肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的94例原发性巨块型肝癌患者的临床资料。结果对照组47例患者,经单纯三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为21.28%;治疗组47例患者,经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为31.92%,明显高于对照组,且治疗组患者的2年、3年生存率明显高于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效确切,可以明显提高患者的生存率,值得临床推广。     

氨茶碱的血药浓度监测在临床上应用研究

目的　通过监测氨茶碱的血药浓度 ,为临床合理用药提供依据。方法　采用HPLC法测定血中不同时间的茶碱浓度。结果　 (1)口服 0 .2g ,qn ,0 .1g ,tid ,患者血药浓度 <10Hgml- 1 ,分别占 90 .9%和 87.5 %。 (2 )口服 0 .2g,tid ,0 .2g ,q8h患者血药谷—峰浓度在 10 -2 0 μgml- 1 范围分别占 66.6%和 81.8%。 (3 )静脉滴注 0 .5g ,qd患者血药谷—峰浓度在 10～ 2 0 μgml- 1 范围占 81.8%。 (4 )有 3例患者血药浓度 >2 0 μgml- 1 ,发生毒性反应。结论　对轻中度哮喘治疗和预防维持血药浓度在 10 -2 0 μgml- 1 ,安全性大 ,疗效好     

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见而严重的脑血管疾病。我院采用脑脊液里换法治疗24例，对照组23例。结果：治疗组头痛持续时间明显缩短，意识障碍恢复快，脑脊液黄变时间缩短，病死率及后遗症发生率也均有显著差别，但出血复发率无明显差别（P＜0．05）。对出血量大、深昏迷、瞳孔持续缩小或散大、高热、脑干及后历窝较大血肿、呼吸不规则者，效果不佳。     

适形放疗联合奈达铂每周治疗晚期鼻咽癌疗效分析

目的分析奈达铂每周用药同步放疗对晚期鼻咽癌患者的疗效及治疗期间的毒副作用。方法选取该院治疗的48例局部中晚期鼻咽癌患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组(22例)和对照组(26例),对照组采用单纯适形放疗,观察组给予适形放疗联合奈达铂每周一次化疗,比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者近期疗效差异不明显,随访19～47个月,观察组与对照组1年生存率差异不明显(P0.05),但3年生存率显著高于对照组(P0.05)。两组患者因放疗引起的皮肤、黏膜损伤差异不明显,以Ⅱ级更为多见;观察组化疗引起的胃肠道反应、血小板降低及粒细胞减少明显高于对照组(P0.05)。结论每周小剂量奈达铂同步放疗效果肯定,可延长晚期鼻咽癌患者的生存率,仅少数病例出现较严重的不良反应。     

胃镜下注射治疗联合药物保守治疗老年人消化性溃疡出血的临床疗效观察

目的 观察胃镜下综合治疗联合药物保守治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将符合入组标准的76例老年人消化性溃疡出血按随机数字表法分为两组,各38例,对照组进行常规药物保守治疗,观察组在对照组的基础上,再进行胃镜下注射治疗,两组均观察5d,治疗前后行胃镜下观察与胃管抽吸观察抽吸液颜色,统计72 h有效止血率,输血需求率,5d再出血率,止血时间,住院时间,记录不良事件病例,随访2年,每年复查,记录复发情况.结果 观察组与对照组的总有效率为89.47％比57.89％,U=9.193,P＜0.01;观察组和对照组的72 h有效止血率分别为94.74％比65.79％,x2=10.050,P＜0.01.观察组和对照组的输血需求率、5d再出血率、第1年复发率、第2年复发率比较分别为15.79％比42.11％,5.26％比28.95％,0％比15.79％,5.26％比28.95％;观察组和对照组的止血时间、住院时间分别为(44.3±13.6)h比(84.7±18.3)h,(14.7±2.2)d比(25.2±5.3)d,均差异有统计学意义(均P＜0.05或P＜0.01).结论 胃镜下注射治疗联合药物保守治疗老年人消化性溃疡出血具有止血快、输血需求率低、再出血率低、复发率低的特点,且安全性良好,是治疗老年消化性溃疡出血的理想方案.     

中西医对比治疗原发性骨质疏松症疗效及经济学研究

原发性骨质疏松症（Pprimary Osteoporoszs．POP）是一个世界范围内的大众公共健康问题．临床表现主要为骨痛驼背弯腰,脆性骨折发生。如何采用最为有效的方法治疗POP是当前研究的热点,原发性骨质疏松症是目前世界性老年病发病率排名第6的慢性疾病。我国人口逐年进人老年化,POP严重影响我国老年人的生活质量及健康。本研究的目的是进行中西医药治疗疗效及经济学对照比较,探索一种资源丰富、疗效明显、价格合理、毒副作用小、适合本国老年人治疗有效的方法。