siRNA沉默c－myc对肾上腺皮质癌SW－13细胞增殖的影响

目的：应用siRNA干扰肾上腺皮质癌SW－13细胞c－myc基因的表达,探讨siRNA沉默c－myc对肾上腺皮质癌细胞增殖的影响。方法将siRNA－c－myc转染入SW－13细胞中,采用荧光定量PCR和Wes-tern blot检测转染后c－myc的表达,MTT分析SW－13细胞的增殖,荧光定量PCR检测转染后FHIT在SW－13细胞中的表达。结果 c－myc mRNA在转染48 h后明显下降,c－myc蛋白在转染72 h后明显下降。 SW－13细胞增殖能力在转染24 h后开始下降,48 h和72 h后受到明显抑制。沉默c－myc基因后,FHIT在SW－13细胞的表达有所升高。结论 siRNA沉默c－myc使肾上腺皮质癌细胞增殖受到抑制。 siRNA沉默c－myc基因为肾上腺皮质癌的靶向治疗提供新的理论依据。     

阿魏酸对大气细颗粒物PM2.5诱导的小鼠主动脉炎症的干预作用

目的 探讨大气细颗粒物PM2.5对小鼠主动脉Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）信号通路的影响及阿魏酸的干预作用。方法 采用气管滴注方法以10,20 mg·kg^-1的PM2.5处理小鼠,并用40,80 mg·kg^-1的阿魏酸对部分20 mg·kg^-1 PM2.5处理后的小鼠进行治疗。2周后处死小鼠,血液细胞分析仪检测小鼠血液中炎症细胞水平,ELISA检测血清中IL-1β和IL-6的含量,并用荧光定量PCR检测主动脉中IL-1β和IL-6的mRNA水平,Western blot检测各组小鼠主动脉组织中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白的表达,免疫组化技术观察TLR2和TLR4在小鼠主动脉中的水平。结果 PM2.5能提高血液中NEUT、EOS的数量及其在总细胞中的比率,增加血液和主动脉组织中炎症因子IL-1β、IL-6的含量,上调主动脉组织中的TLRs通路相关分子TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB p65的表达;而用阿魏酸干预后,血液中白细胞数量、EOS数量、NEUT与EOS的比率明显降低,IL-1β、IL-6水平下降。同时主动脉组织中的TLRs通路相关分子的表达下调。结论 PM2.5可能通过TLRs通路诱导小鼠主动脉炎症的产生,而阿魏酸可能通过抑制TLRs通路相关因子的表达而发挥抑制PM2.5诱导的小鼠主动脉炎症的作用。     

链激酶致脑出血1例

患者,男,63岁,于2002年12月19日因“活动后胸骨后疼痛半年,加重1d住院,既往:阑尾切除术后33年,无高血压及糖尿病史。入院后常规检查18导联心电图示V2～V4导联ST段水平型压低0.1m V,查心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ均正常,诊断为不稳定型心绞痛。常规扩冠,抗血小板,抗凝血酶治疗,硝酸甘油...     

人类端粒酶逆转录酶hTERT Ki-67及p27^kipl在嗜铬细胞瘤组织的表达及意义研究

目的 研究人端粒酶逆转录酶（hTERT）、Ki-67及p27^kipl的表达在嗜铬细胞瘤发生与发展中的作用和作为预测生物学行为标志物的价值。方法 采用免疫组织化学方法检测hTERT、Ki-67及p27^kipl在2000-2004年广西医科大学第一附属医院病理科的45例嗜铬细胞瘤和神经节细胞瘤及9例正常肾上腺组织中的表达。结果 hTERT蛋白的表达在良性（3／31例）和可疑恶性（6／7例）以及良性与恶性肿瘤（5／7例）间的差异均有统计学意义（P〈0.01）。31例良性肿瘤中26例未检测到Ki-67，而恶性肿瘤和可疑恶性肿瘤均为阳性；Ki-67与hTERT的表达呈正相关性（r=0．544，P〈0．01）。恶性和可疑恶性肿瘤中未检测到p27^kipl，5例良性肿瘤为阳性，所有正常肾上腺髓质标本均可检测到p27^kipl的表达。p27^kipl与hTERT的表达无相关性。结论 端粒酶的激活在恶性嗜铬细胞瘤和神经节细胞瘤的发生发展中起着重要作用，在细胞周期调控中端粒酶可能存在不同的激活途径。hTElit和Ki-67的检测可作为鉴别良恶性嗜铬细胞瘤的手段。     

经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法。方法:200例单侧输尿管上段结石的患者,90例采用MPCNL进行治疗;110例采用URL治疗,其中46例接受辅助ESWL治疗。结果:MPCNL组术后3天结石清除率为97.7%(88/90),术后1个月结石清除率为100%(90/90)。URL术后3天结石清除率为25.4%(28/110),术后1个月结石清除率为81.8%(90/110),均显著低于MPCNL组(P<0.05)。结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,URL手术治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。     

N-乙酰半胱氨酸对重型肝炎患者白细胞介素18的影响

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是一种含巯基的化合物,国外多用于药物性重型肝炎的治疗,对治疗重型病毒性肝炎(重肝)早期患者血清白细胞介素-18(IL—18)、干扰素γ(IFN—γ)和一氧化氮(NO)的影响鲜见报道。采用酶联免疫吸附法,分析NAC对65例重肝患者血清IL-18、IFN—γ和NO水平表达的影响,为针对性治疗提供确切的理论依据,从而提高重肝生存率,降低病死率。     

经皮肾镜碎石术的手术配合

经皮肾镜碎石术是近代泌尿外科微创治疗尿路结石的新技术.现就手术配合问题,总结如下. 1 手术方法 患者俯卧于手术台上,肾区腹下垫枕,头胸、下肢低位,腰背呈轻度弓状,使肾脏相对固定.根据术前X光片,在硬膜外麻醉下经B超引导,于肋脊角处用带鞘的穿刺针进入肾集合系统,抽出针芯有尿液呈线状外流时,证实穿刺成功.经穿刺针鞘引入斑马导丝,沿导丝用筋膜扩张器逐步扩张通道,从F10开始扩张至F18,留置薄皮鞘建立经皮肾取石通道.以灌注泵3.3～27 kPa、50～400 mL/min进行冲洗,取F8.0～9.8的wolf输尿管镜通过通道进入肾集合系统,找到结石后,用钬激光逐步粉碎大的结石,利用灌注液冲洗出细小碎石,较大结石用取石钳夹出.术毕从造瘘口放入F14肾造管及留置输尿管双J管2～4周.如结石较复杂,1次取净困难者,可考虑改做Ⅱ期手术或Ⅲ期手术.     

非小细胞肺癌顺铂耐药相关基因生物信息学研究

目的：通过分析非小细胞肺癌顺铂敏感株及耐药株的基因芯片表达数据,筛选差异基因及关键通路,构建蛋白相互作用网络,探讨关键集群功能。方法:从GEO数据库获得基因芯片表达数据,利用GEO2R工具筛选差异基因,通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络,经DAVID富集得到相关特征基因与信号通路信息。结果：通过芯片分析共获得481个差异表达基因,相比于敏感细胞株,顺铂获得性耐药细胞株中有418个上调基因和63个下调基因。差异基因功能主要富集在piRNA代谢、DNA甲基化修饰、细胞有丝分裂及细胞周期进程等信号通路。蛋白复合物预测得到主要功能集群6个,分别与细胞趋化性、细胞角化性、piRNA代谢过程、细胞因子受体相互作用、细胞因子分泌调节及染色质沉默相关生物进程相关。结论:本研究利用生物信息学方法,发现顺铂耐药细胞株特征基因及信号通路,其中SAA1、KRT5、TDRD9、BCL2A1、CSF1R和HIST1H1A等显著上调基因及其功能集团可能是非小细胞肺癌顺铂耐药的潜在分子机制,为临床精准治疗提供新的理论依据。     

Judkins导引导管抽吸冠脉血栓治疗急性心肌梗死疗效观察

选取超过急诊干预时间窗行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性心肌梗死（AMI）患者，根据冠脉造影显示的冠脉开口或近端血栓负荷轻重分为血栓抽吸组（应用Judkins导引导管抽吸血栓）和对照组。观察病变血管血流及心肌灌注情况，并比较两组住院期间及术后6个月主要心脏不良事件（MACE）的发生率。结果血栓抽吸后，冠脉血流与心肌组织灌注有显著改善，PCI治疗后两组在心肌组织灌注水平有显著差异，X线曝光时间无统计学差异；两组均未出现死亡，未行靶血管重建；对照组室壁瘤2例，血栓抽吸组出现心力衰竭1例，对照组3例；6个月后，血栓抽吸组左室射血分数高于对照组。提示对于超过急诊干预时间窗接受择期PCI治疗的AMI患者，应用Judkins导引导管直接抽吸冠脉开口或近端大块血栓，可明显改善冠脉血流及心肌灌注，提高PCI成功率。     

抗线粒体抗体在MELAS综合征脑活检组织的表达观察

目的 对线粒体脑肌病伴随乳酸血症和卒中样发作(MELAS综合征)患者脑活检以探讨其病理变化及发病机制.方法 收集海军总医院确诊的3例MELAS综合征患者脑活检组织石蜡标本,行AMA免疫组化染色.结果 3例MELAS综合征患者脑组织AMA免疫组化染色光镜观察发现病变脑组织及蛛网膜下腔小血管异常增生,血管肇薄厚不均,可见到大量浓染的棕褐色沉积物;神经元细胞中也可见到大量浓染的棕褐色沉积物.结论 MELAS综合征患者AMA免疫组化染色的主要病理特点是病变部位血管异常增生,提示病变部位血管平滑肌、内皮细胞及神经细胞内大量异常线粒体堆积,与电镜下发现大量异常线粒体堆积对线粒体脑肌病的诊断有同样价值.