新式剖宫产术102例临床观察

为观察新式剖宫产术的优缺点 ,将同期内有剖宫产术指征者 166例随机分为两组 ,A组 10 2例采用新式剖宫产术 ,B组 64例采用传统直切口子宫下段剖宫产术 ,两组资料进行多项指标的对照。结果显示 ,新式剖宫产术较传统直切口子宫下段剖宫产术有更多的优势 ,值得临床推广应用     

严格血糖控制对2型糖尿病眼屈光的影响

目的：观察2型糖尿病患者严格控制血糖3个月内屈光改变，比较初发糖尿病患者和非初发糖尿病患者的差异，并同时观察眼部屈光相关生物测量指标变化以及屈光变化的相关分析。方法对空腹血糖＞11.1 mmol／L或随机血糖＞13 mmol／L的34例2型糖尿病患者进行强化治疗，强化治疗前、治疗后血糖达标和3个月进行眼科常规检查及眼部生物指标测量：眼A超、角膜中央厚度、自动验光仪验光。结果血糖下降达标时，屈光趋向远视改变，第3个月远视趋向减少（左右眼比较P＝0.000）。血糖达标时初发糖尿病患者较非初发患者屈光漂移幅度大，初发患者左右眼分别漂移＋1.15D、＋1.04D，非初发患者左右眼分别为＋0.33D、＋0.22D，差异有统计学意义（右眼P＝0.03，左眼P＝0.017），第3个月屈光基本恢复到初始水平（左右眼P＞0.05）。屈光改变与基线糖化血红蛋白（HbA1C）呈正相关，右眼Spearman相关系数r＝0.412（P＝0.029），左眼r＝0.439（P＝0.02）。强化治疗3个月内中央角膜厚度、前房深度、晶体厚度、眼轴均无明显变化。结论2型糖尿病患者血糖下降达标时，屈光趋向远视改变，第3个月远视回退。初发患者的远视漂移较非初发患者幅度大。远视漂移与基线HbA1C呈正相关，与眼部生物测量指标无关。     

体重指数对剖宫产皮内缝合切口愈合影响的探讨

目的　探讨体重指数对剖宫产皮内缝合切口愈合的影响。方法　 419例孕足月剖宫产孕妇行皮肤切口皮内缝合。根据体重指数与切口缝合方法将其分成两组 ,皮内缝法常重组 2 5 2例 ;皮内缝合超重组 167例。同期 5 2 6例孕足月、有剖宫产指征的孕妇丝线缝合皮肤切口分成两组 ,常重丝线缝法组 3 11例 ;超重丝线缝合法组 2 15例。按缝合方法及体重指数分别行组内比较和组间比较。结果　按缝合方法比较 ,皮内缝法常重与超重两组切口愈合不良率分别占 1.2 %和 7.2 %(P <0 .0 1) ;按丝线缝法比较 ,常重与超重两组切口愈合不良率分别占 0 .3 %和 2 .8%(P <0 .0 5 )。按体重指数比较 ,常重皮内缝法与丝线缝法比较无差异显著性(P >0 .0 5 ) ,超重皮内缝合法与丝线缝法比较有差异显著性 (P <0 .0 5 )。结论　体重指数对剖宫产皮内缝合切口的愈合有明显影响 ,超体重剖宫产产妇 ,不宜选用皮肤切口皮内缝合。     

2型糖尿病强化治疗中视网膜变坏的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者强化治疗过程中视网膜变坏的相关危险因素.方法 对空腹血糖＞11.1 mmol/1或随机血糖＞13mmol/l的50例2型糖尿病患者进行强化治疗,强化治疗前和治疗后血糖达标进行眼科检查,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathyDR)程度采用Wisconsin scale分级,DR加重2级及以上定义为糖尿病视网膜病变变坏,分析比较视网膜变坏组和无视网膜变坏组相关临床指标.结果 强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果.与无视网膜变坏组比较,视网膜变坏组糖尿病病程长,合并糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变严重.多因素Logistic回归分析显示强化治疗前糖尿病视网膜病变与视网膜变坏的发生呈正相关.结论 强化治疗前存在糖尿病视网膜病变是强化治疗过程中发生视网膜变坏的独立危险因素,其严重程度与视网膜变坏呈正相关.     

人尿提取物的抗菌活性研究

人尿中含有多种物质，近年来我国已从人尿提取了表皮生长因子、尿激酶及清蛋白，以及从提取尿激酶后的残液中提取尿胰蛋白酶抑制剂(UTI)和集落刺激因子(CSF)等。本实验室从人尿中分离纯化到小肽混合物，它们的分子量不超过800Da，定名为UAP(uric antibacterial peptides)。通过对UAP抗菌活性的研究，证明UAP具有很高的抗菌活性。     

糖尿病视网膜病变患者血浆神经营养因子水平变化

目的 探讨NGF、BDNF是否参与和促进糖尿病视网膜病变新生血管的形成.方法 将研究对象分四组:正常健康(CG)组20例,糖尿病无视网膜病组(NDR)50例,非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组50例,增生性糖尿病变视网膜病变(PDR)50例.收集临床资料:年龄、糖尿病类型、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血血浆NGF、BDNF含量.结果 PDR患者血浆中NGF、BDNF水平(5.014±0.536ng/ml,(2.679±0.637)ng/ml高于CG组(3.549±0.426)ng/ml,(1.135±0.394)ng/ml、NDR组(3.556±0.962)ng/ml,(1.375±0.944)ng/ml、NPDR组(3.732±1.363)ng/ml,(1.504±1.191)ng/ml,比较差异有统计学意义.血浆NGF、BDNF水平与糖尿病病程、HbA1c有正相关性(NGF:r=0.821,0.828;BDNF:r=0.876,0.902,P<0.01).结论 糖尿病视网膜病变患者的外周血NGF、BDNF水平升高,并与糖尿病病程、HbA1c的水平成正相关.糖尿病视网膜病变患者的外周血NGF、BDNF水平的升高,可能参与促进了视网膜新生血管的形成.     

外伤性视神经病变临床分析

目的 分析外伤性视神经病变临床特征.方法 回顾分析我院近8年来收治的38例(40眼)外伤性视神经病变患者的病因、诊断和治疗效果.结果 致伤原因以交通事故车祸为主.致伤的人群为男性青壮年.就诊时视力无光感～0.4,其中无光感16眼(40%)、光感7眼(17.5%)、手动以上17眼(42.5%).治疗后视力提高12眼(30...     

52例重度妊高征孕妇及围生儿临床分析

目的：探讨重度妊高征孕妇的分娩方式及对围生儿结局的影响。方法：对52例重度妊高征孕妇的分娩方式及58例围生儿进行临床分析。结果：重度妊高征发生率为0．41％，分娩方式以剖宫产最多，占61．54％，自然分娩占23．08％。新生儿平均体重：先兆子痫组2588g，子痫组3109g，两者相比差异有显著性。胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率占29．31％；围生儿病死率6．89％。手术产组围生儿窒息发生率与自然产组围生儿窒息发生率相比差异有显著性(P＜0．05)，早产儿与足月儿Apgar评分比较差弄有显著性(P＜0．0025)。结论：重度妊高征对孕产妇及围生儿均可造成不良影响，适时终止妊娠是重要的措施之一，并能有效的降低围生儿的并发症及死亡率。     

视网膜激光光凝术患者发生眼心反射的临床特征与影响因素

目的：探讨视网膜激光光凝术患者眼心反射（oculocardiac reflex, OCR）的发生率、临床特征及影响因素。方法：回顾性分析2015年1月~2020年12月在佛山市第二人民医院眼科中心行视网膜激光光凝术患者10 739例的激光登记资料，记录患者OCR的发生与处理情况，包括患者性别、年龄、血压与脉搏变化、激光病种和部位。结果：36例视网膜激光光凝术患者出现OCR症状，总发生率为0.34%。男女性患者OCR发生率比较无显著差异（?字2 =1.384，P＞0.05）；＜40岁与≥40岁患者的OCR发生率比较有显著差异（?字2 =43.575，P＜0.05）；女性组患者发生OCR的年龄明显小于男性组（t=2.079，P＜0.05）。周边视网膜变性裂孔患者34例，OCR发生率为0.7%，显著高于其他眼底病患者（P＜0.05），24例（66.7%）的激光部位为颞下方视网膜。36例患者OCR发生后收缩压为（74.3±9.0） mm Hg，舒张压为（50.2±9.0） mm Hg，脉搏为（55.4±4.9）次/分。激光暂停后所有患者OCR均短期自行缓解。结论：视网膜激光光凝术患者存在OCR发生风险，发生率无明显性别差异，但女性患者发生OCR的年龄显著低于男性，40岁以下的年轻患者行周边视网膜变性裂孔激光时容易发生OCR症状。OCR发生时患者血压、脉搏可急剧下降，应引起眼科医护人员高度重视和警惕，并做好评估和急救准备。     

经皮冠状动脉介入术后并发多器官功能不全综合征一例的护理

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。