超声造影在脾脏局灶性占位病变诊断中的价值

目的：探讨脾脏局灶性病变的超声造影特征及良恶性病变的差异。 方法：回顾性分析我院经手术或经皮穿刺活检病理确诊的24例脾脏局灶性病变患者的超声声像图特征,并比较良恶性病灶最大径、病灶数目、回声、边界、形态、动脉期及静脉期增强程度、动脉期增强病灶3min内有无明显廓清方面有无差异。 结果：共纳入24例患者的24个脾脏局灶性病变,包括15个良性病灶和9个恶性病灶。3个良性病灶超声造影表现为始终无增强,余 21个病灶均有增强,其中良性12个,恶性9个。动脉期增强病灶3min内有无明显廓清方面比较差异有统计学意义(P<0.05),良恶性病灶最大径、病灶数目、回声、边界、形态、动脉期及静脉期增强程度等指标比较差异均无统计学意义。 结论：脾脏局灶性病变具有一定超声造影特征,其中造影剂3min内是否有明显廓清对鉴别良恶性有借鉴意义。     

继发性甲状旁腺功能亢进围手术期多学科综合诊治华西共识

为规范继发性甲状旁腺功能亢进治疗,切实满足实际临床工作的需要,我们召集四川大学华西医院甲状腺外科、肾脏内科、内分泌代谢科、核医学科、超声科、麻醉科、心脏内科等科室专家和护理专家,广泛征求意见,以国内外已发表的指南和中英文最佳证据为依据,并结合临床实践,最终制定本共识。本共识旨在最大程度对继发性甲状旁腺功能亢进围手术期诊疗可能遇到的实际问题进行总结和归纳,并提供临床实践建议。     

补肾活血汤联合中医干预对前列腺增生术后患者尿动力学的影响

目的 研究补肾活血汤联合中医干预对前列腺增生术后患者尿动力学的影响。方法 选取2020年6月—2021年6月谷城县人民医院收治的80例前列腺增生术后患者,依据随机数字表法分为2组各40例。对照组术后常规治疗,观察组在其基础上联合补肾活血汤,2组均治疗1个月且于治疗期间接受中医干预。比较2组各项指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组;治疗后2组血清T、PRL水平均升高,观察组高于对照组;血清E₂、LH水平、IPSS、QOL、OABSS评分均降低,观察组低于对照组;MFP均增加,观察组多于对照组;PVR均减少,观察组少于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血汤联合中医干预可以改善前列腺增生术后患者的尿动力学,调节性激素水平,提升生活质量。     

上尿路结石术后化瘀尿石汤联合围术期干预的效果

目的 探讨上尿路结石术后患者应用化瘀尿石汤联合围术期干预的临床效果。方法 选取2020年8月—2021年8月谷城县人民医院收治的98例上尿路结石患者,用随机数字表法归为对照组(49例)、研究组(49例)。对照组给予经皮肾镜碎石术(PCNL)联合围术期护理干预,观察组在其基础上联合化瘀尿石汤,2组均治疗6周并随访8周。比较2组治疗后并发症、肾绞痛、结石排净情况及治疗前后肾功能。结果 治疗后观察组结石排净率高于对照组,肾绞痛发生率低于对照组;与治疗前相比,治疗后2组24 h尿枸橼酸、血清SOD水平均升高,观察组比对照组高;血清β₂-MG、NAG、THP、ITIH3水平均降低,观察组比对照组低(P<0.05)。结论 化瘀尿石汤联合围术期干预可有效降低上尿路结石术后患者肾绞痛发生率,提升净石率,同时可改善机体肾功能。     

进行性记忆力减退 睡眠增多

病历摘要患者男性,67岁。主因进行性记忆力减退、睡眠增多,伴有头晕、头痛2月余,于2011年2月12日入院。患者于2个月前(2010年12月2日)夜间起床时摔倒,意识清楚,伴四肢乏力,可行走,无肢体抽搐或外伤;此后持续头晕伴天旋地转感,同时伴有全头部胀痛,以顶枕部显著,无视物模糊、肢体乏力,无恶心、呕吐、耳鸣、心悸、出汗等症状。随后逐渐出现嗜睡,无主动行走意识,不能外出,进食少,记忆力明显减退,有时不认识家人,虚构,胡言乱语。自发病以来纳差,     

超声造影诊断胆囊炎伴穿孔1例

患者男,50岁,右上腹痛10+d.外院超声检查提示:胆囊多发小结石,对症治疗后未见明显好转,现来我院就诊.体格检查:无明显皮肤或巩膜黄染,右上腹胆囊区压痛,无反跳痛.实验室检查:红细胞计数3.81×1012/L,白细胞计数20.53×109/L,中性分叶核粒细胞80.9％,淋巴细胞9.5％,丙氨酸氨基转移酶91 U/L...     

肝内胆管乳头状肿瘤常规超声及超声造影表现

目的 观察肝内胆管乳头状肿瘤（IPNB）常规超声及超声造影（CEUS）表现。方法 回顾性分析16例接受腹部常规超声及CEUS检查并经手术病理证实的单发IPNB患者，其中9例伴癌变（癌变组），7例伴中重度异型增生或上皮内瘤变（增生或瘤变组）；对比观察2组病灶常规超声及CEUS表现。结果 16个病灶中，11个形态不规则并与肝内胆管相通，10个内部探及点线状血流信号；病灶内部回声可表现为囊性（单房/多房无回声）、囊实性及实性。组间病灶直径、形态、是否与胆管相通及病灶内是否探及血流信号差异均无统计学意义（P均>0.05），内部回声特征差异有统计学意义（P<0.05）。2组病灶CEUS多表现为"快进快出"，动脉期均以不均匀增强伴乳头状强化为主，增强模式及动脉期增强形态差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 IPNB常规超声及CEUS表现具有一定特征性。