吹气球法在胸膜纤维板剥脱术后治疗慢性脓胸中的应用

目的 通过对慢性脓胸行胸膜纤维板剥脱术后病人进行吹气球训练的研究。寻求一种简单、安全、有效的促使肺复张的方法。方法 120例慢性脓胸行胸膜纤维板剥脱术后病人，随机分为A、B两组，分别用常规呼吸法和常规呼吸法基础上指导病人吹气球进行术后呼吸训练，对照两组病人排尽胸腔内积气、积液、肺复张的情况，胸管留置时间，留床时间，住院时间，并发症等。结果 A、B两组各项观察指标比较有显著差异，B组优于A组（P〈0．05）。结论 吹气球法对改善慢性脓胸行胸膜纤维板剥脱术后病人的呼吸功能、促进肺复张、减少并发症、提高生活质量等方面效果显著，具有临床应用价值。     

锁定加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折

目的 探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗四肢关节端复杂骨折的疗效. 方法 对152例四肢关节端复杂骨折采用LCP接骨钢板内固定治疗(按AO分型:B1型18例,B2型22例,B3型35例,C1型28例,C2型29例,C3型20例),并对其疗效进行分析总结. 结果 术后随访(12.1±2.3)个月,骨折均愈合,无内固定松动、折断等情况.疗效评分:优105例,良33例,中12例,差2例,优良率90.8%. 结论 锁定加压钢板内固定治疗四肢关节端复杂性骨折,具有手术简单、固定可靠、利于骨折愈合及功能恢复等优点,是一种有效、理想的治疗方法 .     

手背皮神经营养血管皮瓣修复手外伤的临床应用

目的探讨手背皮神经营养血管皮瓣修复手外伤后软组织缺损的临床应用效果。方法回顾性分析应用掌背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣、桡神经浅支腕背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣、指固有神经背侧支筋膜岛状皮瓣、尺神经手背支营养血管筋膜岛状皮瓣修复196例手部软织缺损。结果移植皮瓣全部成活,术后出现3例轻度感染,5例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。随访190例,优105例,良81例,可4例。结论手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法．具有创面直接覆盖、感染率低、保留手指长度、手部外形良好等优点。     

参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床研究

目的探讨参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年12月宝鸡市第三人民医院收治的急性脑梗死患者110例作为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,将4 g奥拉西坦与250 mL生理盐水混合均匀,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者均连续治疗21 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的认知功能和生活能力、血液流变学指标、血清因子指标和血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.2%、94.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、Barthel评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,Mo CA、Barthel评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血黏度(BV)、血浆黏度(SV)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)和红细胞压积(HCT)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,治疗组血液流变学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、S100β蛋白(S100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,治疗组血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平显著升高,内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,治疗组血管内皮功能因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善患者的认知功能和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

TFPI-2在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨TFPI-2在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学（Immunohistochemistry, IHC）SP法测定TFPI-2在食管鳞癌组织、癌旁组织、正常食管组织中的表达。结果：TFPI-2表达阳性指数在食管鳞癌组织、癌旁组织、正常食管组织中分别为（16.25±9.57）%、（22.41±7.24）%、（27.76±5.30）%。食管鳞癌中淋巴结转移、大小、浸润深度、TNM分期及肿瘤的分化程度与TFPI-2的表达阳性指数则呈负相关（rs分别=-0.315、-0.444、-0.647、-0.772、-0.292）。结论：TFPI-2与食管鳞癌的生长、转移、侵袭有关,是判断食管癌预后的有效指标。     

结直肠癌患者血清中CEA、VEGF和MMP-9的表达价值研究

目的应用ELISA法检测结直肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量,分析不同临床特征中的表达差别,探讨其临床意义和相关性。方法收集142例经病理诊断确诊为结直肠癌的患者作为观察组,收集76例体检证实为健康成人的血清标本作为正常对照组,应用ELISA实验检测二组血清中CEA、VEGF和MMP-9的含量,关注不同临床特征的差别及相关性。结果观察组患者血清中CEA、VEGF和MMP-9的含量明显高于对照组,观察组患者血清中CEA、VEGF和MMP-9的含量与肿瘤的浸润深度、分化程度和Dukes分期密切相关,相关分析显示观察组患者血清中CEA、VEGF和MMP-9的含量呈正相关性。结论 CEA、VEGF和MMP-9在结直肠癌患者血清中高表达且具有协同作用,三种蛋白对病变进展可能有重要作用,早期检测CEA、VEGF和MMP-9的含量可能对预后的判断及指导治疗有一定意义。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：分析厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选取2017年12月~2019年12月收治的86例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组进行PC方案化疗,观察组在PC方案化疗基础上给予厄洛替尼治疗。比较两组治疗效果、相关肿瘤标志物水平改善情况、治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组疾病缓解率88.37%（38/43）较对照组的67.44%（29/43）高（P＜0.05）;治疗后,观察组癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清糖蛋白抗原199（CA199）水平均较对照组低（P＜0.05）;观察组肝功能损伤、血液学毒性、胃肠道反应、恶心呕吐发生率与对照组比较,差异不显著（P＞0.05）。结论：厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌患者治疗中效果显著,可明显增强疗效,具有显著的靶向治疗作用,且不会增加毒副反应。     

某棉纺厂噪声作业工人听力的调查

目的研究棉纺厂中高强度噪声对作业人员听力的影响。方法对茂名市某棉纺厂工作场所进行卫生学调查及对195名接触噪声工作人员的听力进行分析,并与108名对照组人员进行比较。结果作业场所共检测110个噪声点,噪声强度为80．1～96．0（85．3±2．6）dB（A）,其中有42个点超过同家标准,超标率为38．2％,作业人员听力损失为26．2％,明显高于对照组的5．6％（P〈0．01）,并且听力损伤随接触噪声工龄的增加而增加。结论棉纺厂作业人员在该作业环境下工作,听力有明显损失。     

某高密度纤维板厂甲醛危害及其关键控制点分析

目的对纤维板生产过程中的甲醛危害进行识别与分析,确定甲醛危害的关键控制点,从而提出控制措施。方法采用现场职业卫生学调查,工作场所甲醛浓度检测和职业健康监护结合的方法对该企业的甲醛危害进行分析。结果甲醛是该纤维板厂的主要职业性有害因素,其MAC范围为0.16～4.98 mg/m3,超标率80.0%。结论纤维板生产过程甲醛危害的防护应从职业病危害关键控制点入手,采取切实可行的职业病危害防护设施或措施,减少或降低职业病因素危害。