氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后镇痛的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后镇痛的影响。方法选择60例行择期子宫切除术患者,随机分为三组：A组（超前镇痛组）术前30min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg（稀释至10ml）,术后30min静脉注射0．9％NaCl溶液10ml;B组（术后镇痛组）术前30min静脉注射0．9％NaCl溶液10ml,术后30min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／ks（稀释至10m1）;C组（对照组）术前及术后30rain静脉注射0．9％NaCl溶液10ml。术后三组均用电子微量泵行患者自控静脉镇痛（PCIA）,记录患者术后2（T2）、4（T4）、8（T8）、12（T12）和24h（b）视觉模拟评分（VAS）、舒适度评分（BCS）、术后24h内不同时问点PCIA累计有效按压次数、PCIA累计用药量,并记录不良反应。结果VAS比较：A组在T12和黾低于B组（P〈0．05）,在T8、T12和L低于C组（P〈0．05）;B组在T8和T12低于C组（P〈0．05）。BCS比较：A、B两组在T4和T8均优于C组（P〈0．05）。PCIA累计有效按压次数比较：A组在T12[（3.2±1．4）次]和b[（4.3±1．5）次]均少于B组和C组（P〈0．05）;PCIA累计用药量比较：A组在T12[（25．6±0．8）ml]和T24[（50．1±0．9）ml]均少于B组和C组（P〈0．05）;三组术后恶心、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯超前镇痛能够增强子宫切除术后镇痛效果。     

微波区域性热疗联合介入化疗治疗晚期胃癌的尝试(附25例分析)

目的观察微波区域性热疗联合介入化疗治疗晚期胃癌的临床效果。方法应用国产UHR2000型微波热疗机进行深部热疗同时联合介入化疗治疗胃癌25例。对照组采用单纯介入化疗22例。结果治疗组有效率(CR PR)为64%,对照组的有效率(CR PR)为31.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身热疗联合介入化疗治疗能显著提高晚期胃癌的疗效。     

替吉奥单药治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性

目的探讨替吉奥单药治疗晚期胃癌的近期疗效与安全性。方法 48例胃癌患者采用替吉奥60～80mg.d-1,分2次在早、晚饭后30 min用水吞服。连续4周,休息2周。6周重复。2周期后评价疗效及毒副反应。结果 48例患者中,CR 1例,PR 18例,SD 21例,PD 8例,总有效率为39.58%。主要毒副反应为腹泻、口腔炎、恶心、呕吐、粒细胞减少、血小板减少等,未出现Ⅳ度骨髓抑制,无化疗相关性死亡。结论替吉奥单药治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应轻,使用方便。     

内生场加热腹腔热灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤

[目的]探讨用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统加热,腹腔热灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效。[方法]32例腹腔转移的晚期恶性肿瘤均经常规腹腔穿刺,腹腔内注入热生理盐水,化疗药物采用顺铂,丝裂霉素等。然后通过NRL-002型内生场肿瘤热疗系统加热,腹腔温度到40℃～42℃维持60min以上,每2周1次,4次为1个疗程。[结果]治疗组32例中5例达完全缓解,22例达部分缓解,有效率为84.38%（27/32）;对照组32例中2例达完全缓解,16例达部分缓解,有效率为56.25%（18/32）,差异有统计学意义（χ2=6.06,P〈0.05）。毒副作用主要是胃肠道反应,白细胞减少,血小板减少,两组相比较,无显著性差异。[结论]内生场加热疗腹腔热灌注治疗晚期腹腔恶性肿瘤是一种有效、安全的治疗手段。     

高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的应用

小儿呼吸道异物取出术目前多主张在全麻下进行。我们对 42例术中同时应用高频喷射通气 (ＨＦＪＶ) ,可明显改善患儿的呼吸功能 ,增加手术安全性 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 10个月～ 9岁 ,平均年龄 2 3岁。病史 30ｍｉｎ至 15天不等。异物种类以花生米 (皮 )、瓜子、豆类为主 39例 ,橡皮 1例 ,塑料笔帽2例。均为支气管异物 ,右侧 2 9例 ,左侧 10侧 ,双侧 3例。就诊时 15例伴Ⅱ度呼吸困难 ,6例伴Ⅲ度呼吸困难。主要为异物并发肺炎、肺气肿、肺不张等 ,均无心衰并发症。1 2　方法　均采用基…     

中深度镇静在红外线全身热疗中的应用

对26例ASAⅠ-Ⅱ级恶性肿瘤患者行全身热疗66例次治疗，核心温度（参考肛温）40．0—41．8℃，维持240min以上。升温期患者不能耐受时静注咪达唑仑，静脉泵入丙泊酚维持至降温期，降温期至40℃以下渐停镇静至清醒。结果本组在保持稳定循环量的情况下，血压下降，心率增速，呼吸加快，其中5例次恒温期使用β2受体阻滞剂艾司洛尔，3例次需用升压药多巴胺，4例次舌体后坠影响通气，需放置口咽通气管，无其他并发症。证明中深度镇静用于红外线全身热疗简便易行，较为安全。     

化瘀除湿方对中晚期食管癌患者免疫功能的影响

目的：观察化瘀除湿方对中晚期食管癌患者免疫功能的影响。方法：将48例中晚期食管癌患者随机分为两组。联合化疗组24例,采用化瘀除湿方配合化疗（NDP80mg/m2静滴,第1天;5-Fu500～750mg/m2静滴,第1～5天。）;单纯化疗组24例,单用化疗。21天为1周期,2周期后评价结果。比较各组化疗前及化疗2周期后空腹静脉血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及NK细胞（CD1＋6CD5＋6）活性的变化情况。结果：（1）化疗前食管癌患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD1＋6CD5＋6均显著低于健康对照组,CD8＋高于健康对照组;（2）单纯化疗组化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD1＋5CD5＋6较化疗前降低,CD8＋较化疗前升高,而联合化疗组上述指标较化疗前均有明显改善（P〈0.05）,两组比较差异显著（P〈0.05）。（3）两组近期疗效相当（54.16%,58.33%）。结论：化瘀除湿方可减轻化疗对中晚期食管癌的免疫功能损害。     

麻醉意外的原因分析

麻醉意外是指由于药物的特殊作用 ,患者对麻醉药物或方法的特殊反映 ,患者原有的病理生理改变在常规麻醉及手术刺激下病情恶化而导致的严重后果。麻醉意外可发生在麻醉的全过程甚至围术期 ,麻醉意外的发生轻至一颗牙齿的脱落 ,重则危及患者的生命 ,都是一种不幸或灾难。由于麻醉不是孤立的过程 ,众多因素与麻醉意外的发生相关联 ,因此 ,迄今尚无一种简单、实用可靠的方法对所发生的麻醉意外 ,作出科学的分析和准确的结论 ,尤其是病因学方面。1　对重要器官功能估计不足 ,术前未认真询问病史 ,未作必要的体检和生化检查 ,即使对某重要器官功…