我国临床心电图学奠基人——黄宛教授

黄宛教授 1918年 9月生于北京 ,祖籍浙江嘉兴。1938年以优异成绩考取了协和医学院 ,从此走向了学医的道路。协和独特的教学方法 ,严格求实的学风以及注重能力与实效的严师 ,使他养成了良好的工作作风和习惯。 194 7年 10月 ,已获得医学博士的黄宛又以总分第 1名的成绩在美国罗切斯特医学院及迈克瑞斯研究所任博士后研究员。美国著名的高等学府 ,有大型图书馆、实验室设施先进齐全 ,学习环境优美。他研究的领域是内科学 ,主要是心电图、心脏Ｘ线检查 ,还初步了解了心导管技术及血氧含量测定技术。他天天如饥似渴地学习到深夜 ,凌晨 2点之前没…     

频发室性早搏24h动态心电图分析

目的 探讨频发室性早搏(PVS)(>1 000次/24h)与总心率的百分比及其分布规律。方法 采用美国Marquette公司生产的MARS8000型3通道动态心电图(DCG)分析系统,记录24h DCG进行分析。统计用百分率和t检验。结果 频发PVS在器质性心脏病组(A组)发生率高,为100例(68.5％);频发PVS多合并其他心电图改变,房性早搏(PAS)78.8％(115/146),成对PVS 70.6％(103/146),室性心动过速(VT)23.3％(34/146),ST-T异常41.1％(60/146);A组与非器质性心脏病组(B组)PVS数目经统计学检验无差异(P>0.05),昼夜分布差异较明显。A组PVS白天多于夜间;24h分布有3个高峰(早7时、午12时及晚17时)。夜间PVS发生率低。结论 PVS多见于A组患者。     

以晕厥为首发表现的高度房室阻滞1例

患者女,76岁。因发作性短暂意识丧失2个月,加重1W。于2001年9月10日入院。临床诊断:晕厥、左侧出血性脑栓塞、糖尿病。图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常QS波。动态心电图示:窦性心律,偶发室早,偶发房早,高     

窦速—加速性交接区逸搏心律致完全性房室脱节1例

患者女性,4岁。临床诊断:先天性心脏病、房间隔缺损(原发孔型)修补术后。同步记录的3个标准导联心电图(即本文附图示)窦性P波顺序出现,心房率136次/min。QRS波有2种:除R_3之外,在Ⅲ导联上呈S型,节律匀齐,心室率80次/min,QRS时间正常,P与QRS无关系,为加     

冠状动脉支架术后引起窦房结动脉闭塞1例分析

下。对我院冠状动脉支架术后引起窦房结动脉闭塞1例分析如1病历摘要男，74岁。于1999／2006年两次因胸痛行冠状动脉造影及支架植入术（具体不详），但术后仍经常无诱因出现心前区不适。既往有高血压病史1a，吸烟史30a余，每日30～40支。查体：HR80次／min，BP120／70mmHg心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。常规心电图示：窦性心率，心电图正常范围。初步诊断：（1）冠心病、不稳定型心绞痛、冠脉造影术＋支架植入术后；（2）高血压病3级。     

前壁心肌梗塞合并右束支阻滞伴交界性早搏时间变窄

患者,男34岁。因胸闷、胸痛8月余,于1997年3月28日入院。1996年7月1日机械挖井劳动中被一旋转金属棍击中后背向前倒地,数分钟后感胸骨后闷痛,持续约半小时后缓解。此后,每天均出现10次左右类似胸痛,短则数分钟,长达半小时左右。1996年7月12日下午1时许突感胸痛、伴恶心并呕吐,后背剧疼,呈刀割样,并向两臂内侧放射。心电图示:急性前壁、高侧壁心肌梗塞。住院两个月,出院后仍感胸闷。此次入院查体体温36.7℃,血压15/12KPa,心界向左扩大,心     

持续性加速的房性逸搏心律合并完全性右束支阻滞

患者女性,28岁。临床诊断:先天性心脏病。行法乐氏四联症根治术。心电图记录于法乐氏四联症根治术后第13     

三度房室阻滞,室性逸搏心律伴间歇性室房传导

患者男,65岁。高血压、冠心病。图示aVR、Ⅱ、V_1 3导联同步记录。窦性P-P0.70～0.78s,频率86～77次/min,与QRS波无关系。QRS呈现完全性左束支阻滞形态,时限0.14s,R-R间期规整,心室频率36次/min,为完全性房室传导阻滞伴室性逸搏心律。图中第2及第9个P波形态与窦性P波不同,P_9提前出现,于Ⅱ导联倒置,aVR导联直立,R-P~-间期0.20s,为室性异位激动逆向传导夺获心房。P_2形态介     

平板运动诱发交替性右束支阻滞

平板运动诱发交替性右束支阻滞冯桂芹１谢文英１曹玉杰２卢喜烈３患者，男，３８岁。劳累及情绪激动时发作胸闷、心悸５天，于１９９６年６月２３日就诊，既往身体健康。查体：血压１３５／７６ｍｍＨｇ，心界不大，心率７２次／分，律齐，无杂音，超声心动图无异常发现，...     

左侧旁道合并不完全性右束支阻滞

患者男 ,5 6岁。阵发性心悸、胸闷 18ｈ急诊入院。阵发性心悸发作时 ,心电图示阵发性窄ＱＲＳ心动过速。患者 1Ｗ来发作性心绞痛 ,硝酸甘油可缓解心绞痛症状。临床诊断 :冠心病、心绞痛。为根治阵发性窄ＱＲＳ心动过速 ,患者在局麻下行射频消融术 ,心脏电生理标测出旁道位于左前侧 ,将大头消融电极远端置于二尖瓣环室侧 ,标测到逆传心房最早激动点 ,以 2 5Ｗ消融旁道 3 0ｓ ,心室刺激Ｖ -Ａ分离 ,观察 1Ｗ未再发作心动过速。图Ａ窦性心动过缓 ,5 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ 0 11ｓ,ＱＲＳ 0 11ｓ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4 、Ｖ5、Ｖ6 导联ＱＲＳ起始…