布拉氏酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床探讨

目的 探讨布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及安全性.方法 采用随机对照研究方法,105例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,治疗组55例对照组50例,对照组给予补液、静脉滴注病毒唑及口服思密达等一般性治疗,治疗组在一般性治疗基础上加用布拉氏酵母菌散剂口服.比较两组患儿退热时间、止泻时间、总疗程、总有效率,同时观察是否有不良反应.结果 治疗组总有效率（92.7%）显著高于对照组（75.0%,）（P＜0.05）.治疗组在退热时间、止泻时间及总病程方面与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 布拉氏酵母菌对小儿轮状病毒肠炎有良好疗效且安全性好,值得临床推广应用.     

儿童急性荨麻疹胃镜下形态及幽门螺杆菌检测

目的研究急性荨麻疹胃镜下形态与病理改变的特点及其与幽门螺杆菌的关系,以提高对急性荨麻疹的认识。方法对36例急性荨麻疹住院患儿行胃镜及组织病理检查;以13C呼气试验和血抗Hp-IgG检测幽门螺杆菌感染情况,并与对照组比较。结果36例急性荨麻疹患儿中,33例胃、十二指肠黏膜不同程度受损(占91.7%),其中21例表现为十二指肠球-降交界部黏膜斑片状充血、水肿(占63.6%)。病变部位黏膜病理组织学检查均为非特异性炎症表现。病例组幽门螺杆菌感染率为16.67%,对照组为14.29%,两组差异无显著性。结论急性荨麻疹患儿大部分有胃镜下改变,且以十二指肠球-降交界部黏膜损害最多见。尽管黏膜损害表现多种多样,组织病理均为非特异性炎症表现。幽门螺杆菌感染与急性荨麻疹无明显相关性。     

温州市区婴幼儿食物过敏的临床特征研究

目的研究婴幼儿食物过敏的临床特征,为该病的诊治提供依据。方法以温州市区儿童消化科门诊就诊的0~36月儿童为研究对象。向家长询问病史并填写调查表,同时检测血清总IgE及牛奶、鸡蛋黄、鸡蛋清、大豆、海鱼、虾、螃蟹等7项特异性IgE(sIgE)。根据病史及sIgE检测结果定可疑病例,然后进行食物剔除试验并随访6月。结果本组食物过敏检出率为18.99%。最常见的过敏原为牛奶(55.56%)和鸡蛋清(15.56%)。本组患儿最常见临床表现为湿疹及便血。结论温州市区婴幼儿最常见的食物致敏原为牛奶和鸡蛋清,最常见临床表现为湿疹及便血,食物回避可有效治疗食物过敏。     

熊去氧胆酸治疗儿童胆汁反流性胃炎的疗效及安全性研究

目的探讨熊去氧胆酸治疗儿童胆汁反流性胃炎的疗效和安全性。方法将73例胆汁反流性胃炎患儿随机分为2组,观察组应用熊去氧胆酸、奥美拉唑和多潘立酮治疗,对照组应用奥美拉唑和多潘立酮治疗,治疗时间均为4周。服药期间每周随访,观察症状改善情况及是否有不良反应发生。治疗结束后复查胃镜及胃黏膜组织病理。结果观察组总有效率为91.89%,对照组总有效率为72.22%;差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间所有患儿均未发生明显药物不良反应。结论熊去氧胆酸联合质子泵抑制剂及促动力药治疗儿童胆汁反流性胃炎疗效显著,安全性高。     

维生素D受体基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的研究(摘要)

目的：维生素D缺乏性佝偻病可导致儿童生长迟缓、骨骼发育障碍和低钙血症，已经明确环境因素是引起维生素D缺乏性佝偻病的主要因素，但对于某些儿童是否存在对佝偻病的遗传易感性目前还不清楚，通过研究维生素D受体（VDR）基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的相关性，探讨维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感因素。     

温州地区上消化道疾病患儿幽门螺杆菌耐药性调查

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori)感染可成为胃炎、消化性溃疡甚至胃部肿瘤等多种疾病发生的病因〔1〕。根除Hpylori已成为治疗和预防上消化道疾病发生的重要措施。但随着抗菌药物的广泛应用,耐药Hpylori菌株已较为普遍。因此,研究Hpylori菌株耐药性,寻找有效药物和治疗方法已成为近年Hpylori研究的重点之一。本研究通过对上消化道疾病患儿胃镜活检标本进行幽门螺杆菌分离培养并进行部分抗菌药物敏感性鉴定,旨在为本地区抗Hpylori治疗的药物选择提供参考。1　材料与方法11　研究对象:样本选自温州医学院附属育英儿童医院。入选标…     

儿童感染幽门螺杆菌的耐药性及治疗分析

目的 探讨儿童感染幽门螺杆菌（Hp）的耐药性及治疗情况,为儿童抗Hp治疗的药物选择提供参考。方法 选取2013年6月—2014年5月在温州医科大学附属育英儿童医院确诊的Hp感染患儿163例,对其胃黏膜活检标本行Hp分离培养,采用E-test法对分离出的Hp菌株进行药敏试验。采用抽签法将患儿随机分为对照组（n=83）和观察组（n=80）,其中观察组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗Hp治疗,对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联抗Hp治疗,比较两种不同方案的根除率。结果 共分离出Hp 67株,Hp对阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、替硝唑和庆大霉素的耐药率分别为13.4%（58/67）、44.8%（30/67）、17.9%（12/67）、92.5%（62/67）、25.4%（17/67）。观察组患儿Hp根除率高于对照组〔85.0%（68/80）比72.3%（83/83）〕,差异有统计学意义（χ2=3.92,P＜0.05）。结论 本地区儿童感染Hp对克拉霉素、替硝唑的耐药率较高,而对阿莫西林、呋喃唑酮、庆大霉素的耐药率相对较低。目前临床上采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的标准三联抗Hp方案对大多数患儿仍然有效。对于标准方案根除失败或者对克拉霉素不能耐受的患儿,采用呋喃唑酮替代克拉霉素是一个有效的选择。     

Ghrelin与儿童消化不良症状相关性研究

[目的]通过研究消化不良患儿空腹血浆ghrelin水平变化及其与患儿消化不良症状的相关性,探讨ghrelin水平与消化不良症状发生的关系.[方法]测定25例器质性消化不良患儿、20例功能性消化不良患儿和15例健康体检儿童空腹血浆ghrelin水平,并对患儿消化不良症状进行评分.比较三组ghrelin水平差异,分析ghrelin水平与患儿消化不良症状的相关性.[结果]①器质性消化不良组和功能性消化不良组血浆ghrelin水平比较差异无显著性(P＞0.05),但均显著高于正常对照组(P＜0.05);②血浆ghrelin水平与患儿呕吐、餐后饱胀、早饱、纳减症状积分均呈显著负相关(P＜0.05),与上腹疼痛、上腹不适、恶心均无显著相关(P＞0.05).[结论]血浆ghrelin水平下降与消化不良症状的发生及严重程度有一定相关性.     

以消化道症状为首发的19例儿童过敏性紫癜临床及胃镜分析

过敏性紫癜是儿童血管炎综合征中最常见的类型,以小血管为主要病变,与变态反应有关。皮肤紫癜是其显著特征,但以腹痛、消化道出血为首发症状,则不易识别。通过对19例以腹痛、消化道出血为首发症状的患儿临床症状及胃镜表现进行分析,以提高对该病的认识,为早期诊断提供依据。1对象和方法1.1对象2002年1月至2005年9月以腹痛、消化道出血为首发病状的19例腹型过敏性紫癜住院患儿。男15例,女4例,男∶女为3.7∶1;年龄2～13岁,平均(6.21±2.93)岁。1.2方法全部患儿采用日本富士能电子胃镜EG-250PE检查,钳取病变粘膜1块送病理检查,胃窦粘膜1块行…