居民失能相关健康状态评价

目的：研究如何采用家庭健康访谈数据获取居民的失能信息，以进行不同人群非死亡性健康状况的综合对比和社会学影响因素分析。方法：根据WHO对失能的定义，根据经济发展水平和地理区域分布的不同，采用分层抽样的方法。结果：由于失能状况的存在，人群的平均期望寿命降低了5．101岁，出生时的期望寿命(72．900岁)由于失能的存在而仅相当于在完全健康状态下度过了67．800年。老年人群、女性人群、贫困地区人群的失能率分别高于年轻人群、男性人群和富裕地区人群的失能率。结论：本研究利用家庭健康访谈数据，简单可行地计算了DALE(健康期望寿命)值，对不同人群的非死亡性健康状况进行综合对比，为卫生部门的工作重点和资源配置提供政策性支持。     

我国药品广告监管体系的完善和发展

对我国药品广告存在的主要问题进行了分析,就违法药品广告泛滥的现象,揭示了我国药品广告监管体系中存在的漏洞和盲点,提出了完善和发展我国药品广告监管体系的建议。     

某综合性三级乙等医院2010年医院感染现患率调查

[目的]了解某综合性三级乙等医院感染的分布特点,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据。[方法]采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对该医院2010年11月10日所有住院病人进行医院感染现患率调查。[结果]医院感染现患率为4.84%,例次感染率为5.06%,其中以神经内科(12.50%)最高;感染部位以下呼吸道居首位(54.35%);抗菌素使用率为55.89%,其中以治疗用药为主(67.91%),联合用药以一联为主(77.36%);医院感染的病原体主要以革兰阴性菌为主,细菌学送检164例,检出菌株23例。[结论]该院医院感染率与全国水平一致,但常规监测存在漏报现象,应加强对高危科室及高发感染部位的监测,进一步规范抗菌药物的使用,提高病原学送检率。     

西部农村乡级医疗卫生机构合理用药的地区差异研究

目的:通过分析西部农村乡级医疗卫生机构门诊处方数据,评价其用药的合理程度,探讨其中存在的地区差异现象,分析其原因,并提出相应的建议。方法:选取西部七个省(自治区)农村地区57家乡镇卫生院,随机抽取11 495张门诊处方数据,依照WHO针对发展中国家制定的合理用药参考标准,描述各地合理用药整体情况,比较各地不合理用药情况的差异。结果:中国西部七省乡镇卫生院平均单张处方用药3.7种;抗菌药物处方和注射处方比例分别高达59.5%和33.5%,均显著超出WHO标准平均值。不同地区不合理用药情况存在差异,其中新疆的不合理用药情况较其他省(自治区)而言更为严重,其抗菌药物处方比例为77.3%,超出WHO标准平均值230.3%;处方基本药物比例为43.0%,低于WHO标准平均值50.6%;处方费用平均为119.5元,是其他省份的3倍以上。广西激素处方比例高达16.6%,是其他省(自治区)的两倍,超出WHO标准平均值232.0%。西藏地区除抗菌药物处方比例超标以外,其他均符合WHO标准。结论:由于地区特点和卫生政策在地区间的落实情况不同,我国西部农村乡级医疗卫生机构合理用药情况存在地区差异,相关部门应根据地区特点适当调整卫生政策,落实各地基本药物财政补贴,将合理用药纳入医疗工作的绩效评估体系,改善各地用药的合理性。     

实施国家基本药物制度对山东省某县乡镇卫生院的影响调研及政策建议

目的:探讨实施国家基本药物制度对乡镇卫生院的影响,为完善相关政策提供建议。方法:通过问卷调查(整群抽样)和访谈,收集山东省G县各乡镇卫生院2009-2011年卫生服务提供和经济运行数据,并进行分析和讨论,进而提出建议。结果:国家基本药物制度实施后,样本乡镇卫生院药品平均价格降低了37.93%,门诊次均费用降低了44.38%,住院次均费用降低了54.87%,年药品收入下降了31.87%,总收入减少了5.37%,药品收入比例由49.75%降到28.54%,同时门诊和住院就诊人次分别减少了3.90%、4.70%。结论:实施国家基本药物制度后乡镇卫生院药品价格降低,诊疗费用降低,收入减少且收入结构改变,同时就诊人次减少。后续应考虑建立长效常态的补偿机制,适当调整医疗服务价格,完善基本药物目录并逐步推进其他配套措施改革。     

药品技术价值与经济价值的相关性分析

目的:探索药品技术价值与经济价值之间的相关性,为制药企业的产品研发和市场维护提供一定参考。方法:通过选定反映药品技术价值和经济价值的相关变量,利用SPSS统计分析软件,以美国食品与药品管理局2001年版《药品橙皮书》中的专利药品为样本,进行药品技术价值指标与经济价值指标间的χ2检验,判定其间的相关关系。结果与结论:药品技术价值与经济价值之间具有相关性,但是技术价值高的药品不一定具有较高的经济价值,新剂型药物相较新化合实体药物更容易成为畅销药。     

浙江省基层医疗机构基本药物制度实施效果的综合评价

目的：以浙江省为例对基层医疗机构实施基本药物制度的效果进行综合评价。方法：选择反映基本药物制度实施效果的评价指标,应用因子分析法,构建基层医疗机构关于实施基本药物制度的绩效得分体系并进行评分。结果：浙江省基层医疗机构实施基本药物制度前后的绩效得分分别为5.169和8.801,实施之后的总体绩效水平提高了41.27%。从单个医疗机构来看,95.08%的机构取得了制度的阳性效果。结论：现阶段浙江省基层医疗机构实施基本药物制度效果良好,在保证基本药物制度覆盖面的同时,也在一定程度上实现了药物可及和合理使用的期望目标。     

帕金森病患者疾病的经济负担及其相关影响因素研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者疾病的经济负担及其相关影响因素.方法 对150例PD患者进行问卷调查,了解患者及其家庭的基本资料和2009年有关PD支出的费用(包括直接费用、间接费用).应用Hoehn和Yahr分级(H-Y分级)量表评定PD患者的病情.应用单因素分析和多元线性逐步回归分析判断影响PD患者疾病经济负担的相关因素.结果 PD患者的年平均PD支出为13 576.43元,其中直接费用为12 306.73元(90.6％),间接费用为1269.70元(9.4％);分别占年家庭收入和人均收入的17.9％和48.0％.单因素分析发现,PD患者的门诊次数(x2=6.423,P＜0.05)及家庭月收入(x2=13.718,P＜0.05)对疾病经济负担的影响有统计学意义.多元逐步回归分析显示,PD患者的病情严重程度(t=2.210,P=0.029)、门诊次数(t =2.185,P=0.031)和家庭月收入(t=1.679,P=0.096)为影响PD经济负担的相关因素.结论 PD患者的疾病经济负担较重;而患者的病情严重程度、门诊次数和家庭收入是影响PD经济负担的相关因素.     

计划免疫接种服务使用一次性注射器成本预测方法研究

免疫接种服务的安全注射问题是我国非常重要的公共卫生问题之一。保证一次性注射器的充分供应和使用是提高免疫接种覆盖率的改善安全注射问题的重要措施。本文在成本预测分析方法学基础上，提出在我国免疫接种服务中使用一次性注射器的成本预测方法，并利用该方法预测我国2004-2010年期间为完成免疫接种服务需要的一次性注射器的购买成本。     

住院医师培养国家与医院筹资能力分析

住院医师培养是医学教育过程的重要组成部分,而筹资是实施该教育过程的基本保障。根据对国家宏观卫生经济的分析和全国10个省、直辖市、自治区52所医院的数据,详细论述了住院医师培养的国家和医院筹资能力,并对国家筹资的10年计划进行了估算。结果表明,住院医师培养每人每年需2.00万元人民币,国家筹资目前极少,建议国家承担人均每月1000.00元,作为其生活补助;国家10年筹资计划总额为104.52亿元,占全国财政支出的4.24/万;建议医院每年专项用于住院医师培养的经费平均应在20.00万元。