细节强化联合质量控制在提高脑外科手术治疗中的应用

目的 探讨细节强化联合质量控制在提高脑外科手术治疗中的应用。方法 选取2019年1月—2020年10月江苏省连云港市第一人民医院收治的80例手术治疗患者作为研究对象,应用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在手术过程中实施常规护理与管理,观察组在常规护理基础上增加细节强化护理联合质量控制管理,比较两组患者护理质量,术后并发症与护理不良事件发生率,两组患者护理前、护理后1个月和3个月的神经功能与运动功能恢复情况以及生活质量与日常生活能力。结果 观察组人性化关怀、监测评估、隔离消毒得当、安全保障、室内环境相关护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组院内感染、下肢深静脉血栓、压疮等并发症以及护理不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1个月和3个月,两组患者运动功能各项评分明显升高,神经功能评分明显降低,运动功能各项评分护理后3个月明显高于护理后1个月和护理前,神经功能评分护理后3个月明显低于护理后1个月和护理前,且观察组运动功能各项评分高于对照组,神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

右美托咪定复合艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响

目的 观察右美托咪定复合亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响。方法 选择择期行经皮椎体成形术的老年患者120例为研究对象,随机分为对照组、右美托咪定组、艾司氯胺酮组及复合组,每组30例。右美托咪定组、复合组在局部麻醉前10 min开始静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后按0.25μg/(kg·h)的速度持续泵注维持;艾司氯胺酮组、复合组给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg;手术开始前,4组患者以1%盐酸利多卡因行局部浸润麻醉。记录入室5 min(T₀)、手术开始即刻(T₁)、穿刺针到达椎体时(T₂)、骨水泥注入时(T₃)、手术结束即刻(T₄)及返回病房前(T₅)的生命体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及镇静Ramsay评分;检测T₀、T₁、T₃及T₄时血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平。结果 与...     

自拟五七丹金汤治疗脂肪肝疗效观察

目的探讨五七丹金汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法将74例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组38例,使用五七丹金汤治疗3月;对照组36例,单用脂必妥胶囊治疗3月,对两组病例的疗效进行总结和随访。结果治疗组总有效率为81.8％,而对照组为75％。结论辨证使用中药治疗脂肪肝是一种有效的方法。     

痔炎灵浓缩液治疗痔疮感染出血993例

目的 :观察中药治疗痔疮感染出血的疗效。方法 :采用痔炎灵浓缩液 (黄芩、黄柏、地榆、金银花、紫花地丁等 )配合其他中西药治疗痔疮感染出血。结果 :总有效率 :1 0 0 %。提示本方法对本病有泻火燥湿解毒 ,敛疮止血 ,消肿化痔的功效     

利用定点突变研究CCR5膜外襻上与HIV gp120结合的关键残基

目的:研究CCR5在作为Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(HIV-Ⅰ)进入细胞的辅助受体时,发挥关键作用的氨基酸.方法:通过定点突变对CCR5膜外各襻上的某些氨基酸进行突变,将非极性氨基酸变为极性氨基酸,疏水氨基酸变为亲水氨基酸,芳香族氨基酸变为非芳香族氨基酸,通过将其与gp120分别表达,进行结合实验,寻找与病毒结合活性降低的突变型.结果:当CCR5膜外第一襻用Tyr替代Cys,第三襻用Ser替代Pro后,CCR5与病毒表面糖蛋白gp120的结合活性极大降低.而对其他膜外襻上的氨基酸进行突变后,结合活性无明显改变.结论:病毒进入受体细胞需要受体和辅助受体的介导.CCR5作为辅助受体,主要是通过膜外特定的氨基酸与病毒的gp120发生识别,寻找到这些识别氨基酸就可以为AIDS的预防和治疗提供一定的靶点.     

药物神经毒性的评价模型及应用

药物神经毒性是指由药物引起的对神经系统功能和/或结构的损害。神经毒性是药物不良反应之一,也是药物临床前安全性评价的重要方面。一般来说,研究和评价神经毒性的模型主要指体外模型和体内模型。体外模型包括二维单细胞培养（神经细胞系、原代神经细胞和神经干细胞）,三维多细胞培养（再聚集脑细胞）,以及器官型培养（类器官、器官芯片）等。体内模型包括传统的哺乳动物模型和非哺乳动物模型。非哺乳动物模型由于其结构简单、操作方便也逐渐被广泛地用于神经毒性评价,主要包括线虫、斑马鱼、果蝇等。仅靠单一体内模型或体外模型无法完整全面地评价药物神经毒性,因此对于不同的药物,需要选择合适的方法及模型组合进行综合评价,才能得出准确可靠的结论。     

男性官兵不育症患者焦虑水平对压力应对方式和生育生活质量的影响

目的:探讨分析男性官兵不育症患者的焦虑水平、应对方式与生育生活质量的相关性。方法:选取2022年6月至2023年2月在东部战区总医院生殖医学科就诊的480例部队男性官兵不育症患者研究对象进行问卷调查,分析男性官兵不育症患者焦虑水平对压力应对方式和生育生活质量的影响。结果:焦虑自评量表得分(43.06±15.02)分,生育生活质量量表得分(52.11±36.68)分,特质应对方式问卷得分(48.45±23.15)分。相关分析结果显示,焦虑自评量表得分与生育生活质量量表得分呈负相关,焦虑自评量表得分与特质应对方式问卷得分呈正相关,生育生活质量量表得分与特质应对方式问卷得分呈正相关。多元回归分析结果显示,将不育年限、是否有生育史、焦虑水平、应对方式进入回归方程,发现婚龄与生育生活质量总分正相关,焦虑自评量表、特质应对方式问卷表得分与生育生活质量总分负相关。男性官兵不育症患者焦虑水平在压力应对方式与生育生活质量间具有中介效应。结论:男性官兵不育症患者的心理健康状况较差,应对方式、生育生活质量水平处于中低度水平。这表明应更加重视男性官兵不育症患者这一特殊群体,在常规治疗中应加强心理干预。从不同的...     

基于德尔菲法构建烧伤患者面颈部创面与瘢痕地形图评估系统

目的构建一套适用于烧伤患者面颈部创面和瘢痕的针对性精准评估系统。方法采用文献分析和调查研究相结合的方法, 遵循条目体系构建的基本原则。2020年6—8月, 以面颈部整形美学标准为基础, 患者烧伤后面颈部创面与瘢痕评估为中心, 初步形成烧伤患者面颈部创面与瘢痕地形图评估系统。于2020年9月对38名相关领域专家行预函询, 并根据专家意见修改问卷。2020年12月—2021年3月, 运用德尔菲法对符合入选标准的35名来自广州、深圳、上海、北京等地相关领域专家开展函询, 筛选并确立条目。计算函询问卷有效回收率, 判断专家积极程度;计算所有条目的权威系数均值, 判断专家权威程度;计算所有三级条目的重要性专家评分均值、变异系数均值和满分率均值, 判断专家意见集中程度;计算所有三级条目的重要性、敏感性和可操作性专家评分变异系数均值、肯德尔和谐系数, 判断专家意见协调程度。对函询中所有三级条目的重要性、敏感性和可操作性专家评分的肯德尔和谐系数行χ2检验。结果经德尔菲法函询的35名专家以男性居多, 年龄为(48±10)岁, 工作年限8～38年, 副高及以上职称者为主, 均为本科及以上学历, 烧伤科专家...     

不同保存期单采血小板外泌体基因测序和蛋白组学的分析

目的:明确不同保存期单采血小板(AP)外泌体基因测序和蛋白组学的差异变化,预测不同保存期AP外泌体的功能.方法:留取不同保存期D0、D3和D5的单采血小板,用高速离心法提取外泌体,进行基因测序和蛋白组学分析,生物信息学分析并预测血小板外泌体的生物学功能.液相质谱分析技术检测外泌体蛋白的变化和功能预测;制备小RNA测序文...     

脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术治疗肺切除术后支气管残端瘘3例报告

本院1995年1月至2009年4月,行脓胸胸改加大血管肌瓣填塞术后发生支气管残端瘘3例,均获得临床治愈,现报告如下。