输尿管镜碎石术后输尿管狭窄的原因分析和处理策略

目的分析和探讨输尿管镜碎石术后发生输尿管狭窄的原因和处理策略。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月广州医科大学附属第五医院收治的60例输尿管镜碎石术后经输尿管镜镜检诊断为输尿管狭窄患者的临床资料, 其中男28例, 女32例, 年龄(48.1±10.5)岁。所有患者均采用了输尿管镜钬激光碎石术进行手术治疗。除输尿管结石疾病外, 患者均无其他严重的基础疾病。对患者的年龄、性别、体质量指数、术前合并症, 输尿管狭窄长度、处理方法和处理次数做相应记录和分析。结果 60例患者随访时间为(2.6±1.1)年, 输尿管狭窄长度为(1.7±1.2)cm, 手术处理输尿管狭窄的次数为(4.1±1.5)次。所有患者均为输尿管镜钬激光碎石术后发生输尿管狭窄。仅有24例(40.0%)患者行输尿管狭窄内切开结合球囊扩张后成功处理, 6例(10.0%)患者长期留置输尿管内支架, 3例(5.0%)患者长期留置肾造瘘管, 21例(35.0%)患者需要行尿路重建手术, 6例(10.0%)患者行患肾切除术。结论输尿管镜钬激光碎石术引起输尿管狭窄的腔内治疗成功率低, 不推荐使用钬激光原位碎石, 轻柔的手术操作和...     

冠心病介入治疗术后并发迟发型假性动脉瘤11例分析

目的探讨冠心病介入治疗术后迟发型假性动脉瘤的特点与治疗。方法回顾性分析11例冠心病介入治疗术后迟发型假性动脉瘤临床资料。结果 11例假性动脉瘤发生在术后24-72h,75岁以上和女性患者占多数。术后应用低分子肝素也有促进迟发型假性动脉瘤发生的趋势。注射凝血酶200-500U后,超声监测示瘤腔回声明显增强,瘤腔内血流信号消失。结论冠心病介入手术后迟发型假性动脉瘤不容忽视,尤其是老年女性与低分子肝素应用的患者;超声引导下的凝血酶注射是有效的治疗手段。     

重组人白细胞介素10对角朊细胞增殖及产生细胞因子的影响

目的：研究重组人白细胞介素10(rhIL-10)对无血清培养的角朊细胞增殖和产生细胞因子的影响，探讨其治疗银屑病的作用机制。方法：用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)测定其对细胞增殖的影响；小鼠胸腺细胞增殖法检测白细胞介素1(IL-1)；ELISA法检测白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)。结果：重组人白细胞介素10抑制角朊细胞增殖与IL-1、IL-6及IL-8的分泌，并呈剂量依赖关系。结论：重组人白细胞介素10抑制角朊细胞与细胞因子分泌，可能是治疗银屑病的作用机理之一．     

国产苯磺酸左氨氯地平的降压疗效及对代谢的影响

目的 :探讨原发性高血压病人服用国产苯磺酸左氨氯地平后降压疗效及对代谢指标的影响。 方法 :2 5例门诊初发轻中度高血压病人服用苯磺酸左氨氯地平 2 .5mg/d ,共 8周 ,观察治疗前后的血压、心率、空腹血糖、血清胰岛素、胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶、胆红素、肌酐等变化 ,按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数。 结果 :原发性高血压病人经苯磺酸左氨氯地平治疗后血压明显下降 ,收缩压治疗前后分别为 (14 5± 12 )、(12 3± 10 )mmHg (P <0 .0 1) ,舒张压治疗前后分别为 (96± 7)、(81± 7)mmHg (P <0 .0 1)。治疗前后血糖、血脂、胰岛素抵抗指数无显著性差异。 结论 :国产苯磺酸左氨氯地平能有效降低高血压病人的血压 ,对胰岛素抵抗、血糖、血脂无影响。     

热疗联合放化疗治疗局部晚期直肠癌疗效观察

目的 观察局部晚期直肠癌患者采用卡培他滨、放疗、热疗联合治疗的临床应用效果。方法 选取2015年2月—2019年2月本院收治的48例局部晚期直肠癌患者作为观察对象,根据不同治疗方案将患者分为联合组、对照组各24例。对照组采用卡培他滨、放疗治疗,联合组在对照组基础上联合热疗治疗。比较两组总有效率、T淋巴细胞亚群、不良反应发生率、复发率、转移率。病情达到完全缓解、部分缓解患者行手术治疗,记录两组手术率、无进展生存时间（PFS）。结果 联合组总有效率（87.50%）明显优于对照组（58.33%）,有统计学意义（χ² = 5.1692,P < 0.05）;联合组不良反应发生率（12.50%）、复发率（4.17%）、转移率（8.33%）均低于对照组（45.83%）、（25.00%）、（33.33%）,有统计学意义（χ² = 6.4538,4.1812,4.5474,P < 0.05）;联合组T淋巴细胞亚群各项指标水平均比对照组高（P < 0.05）;研究组手术率（83.33%）明显高于对照组（50.00%）,有统计学意义（χ² = 6.0000,P < 0.05）;联合组PFS时间（56.2 ±5.2）月明显长于对照组（42.6 ±5.8）月,有统计学意义（t = 8.5531,P < 0.05）。结论 对局部晚期直肠癌患者采用卡培他滨、放疗、热疗联合治疗可优化整体治疗效果,增强机体免疫力,减少不良反应,防止肿瘤转移,近期疗效突出,手术率提高,PFS明显延长。     

微血管减压术治疗面肌痉挛术后并发症及防治

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛术后并发症的原因及其防治.方法回顾性分析2007年4月-2011年9月在我院手术治疗的36例面肌痉挛的临床资料,观察并发症的发生及恢复情况.结果2例(5.6％)发生脑脊液漏,其中1例行脑脊液漏修补术.3例(8.3％)出现听力下降,4例(11.1％)出现耳鸣;3例(8.3％)出现一过性面瘫.随访6个月-5年,1例(2.8％)有中度听力障碍,耳鸣及面瘫患者均已恢复.无一例小脑出血、颅内感染或死亡等严重并发症.结论面瘫、听力障碍、耳鸣及脑脊液漏是MVD术后的主要并发症,其中听力障碍是主要的远期并发症.注重手术细节的处理可降低并发症的发生.     

带蒂趾短屈肌肌皮瓣的临床应用

1980年Hartrampt报道用带蒂趾短屈肌肌皮瓣修复足跟部软组织缺损,疗效良好。我院自1982年8月起采用该法,治疗7个病人足跟部软组织缺损和1例足底前部溃疡病人。术后经过1～3年随访,效果较满意。临床资料男4例、女4例,年龄14岁～72岁,病程1个月～3年。病因:创伤后跟部软组织缺损2例、跟部外伤后广泛性疤痕1例跟部溃疡2     

多西他赛联用替吉奥或卡培他滨治疗胃癌的成本—效果分析

目的比较替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛(TXT)治疗进展期胃癌的有效性、安全性及经济效果。方法试验分A、B两组,第1天均给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注2 h;第1～14天,A组每天给予卡培他滨2 000 mg/m2,B组每天给予替吉奥胶囊60 mg/m2,两组给药均分为两等份于早晚餐后0.5 h用水吞服,服用2周后休息1周,3周为1个周期,至少完成2个周期,最多完成6个周期后评价。结果 50例均可评价疗效。A、B两组的总有效率分别为46.21%和50.00%,疾病控制率为76.92%和75.00%(P>0.05),平均成本分别为17 158.90元和10 094.37元。成本–效果比分别为371.81和201.89。两组不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受。结论两组治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,但B组成本–效果明显低于A组,因此替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌方法更优,值得临床推广。     

孕妇外周血NKT细胞水平与妊娠期肝内胆汁淤积症发病及病情关系

目的:探究孕妇外周血自然杀伤T(NTK)细胞水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病及病情严重程度相关性。方法:选择2016年3月1日-2018年3月1日本院就诊的ICP患者52例(ICP患者组),根据ICP严重程度分为轻度ICP组(n=28)和重度ICP组(n=24),同时随机选择孕周相当的健康产前检查孕妇52例(健康孕妇组),比较各组外周血单个核细胞(PBMC)中NKT细胞水平,分析NKT细胞水平与ICP发生发展相关性。结果:ICP患者组外周血PBMC中NKT细胞含量高于健康孕妇组(P<0.05)。对ICP患者组和健康孕妇组外周血PBMC给予不同刺激物培养后,均显示出NKT细胞含量在正常组与空白组无差异(P>0.05),而在植物血凝素(PHA)组、ICP组、正常组依次降低(P<0.05)。重度ICP组外周血PBMC中NKT细胞含量高于轻度ICP组(P<0.05),NKT细胞含量与ICP病情严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:ICP发生及进展与孕妇外周血NKT细胞水平呈正相关关系,监测NKT细胞水平可为诊断ICP提供新思路。     

全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用

目的:分析全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用价值。方法:选择我院在2016年4月～2017年9月诊治的糖尿病患者50例进行研究分析,随机将患者分为研究组和对照组各25例,研究组给予全程健康教育,对照组给予常规教育,对比两组患者护理一个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、疾病知识知晓情况和护理满意率。结果:研究组患者空腹血糖和餐后2h血糖状态显著优于对照组,患者对疾病知识知晓评分高,护理满意率高,各项数据对比有统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病护理管理中应用全程健康教育能够提升患者对疾病知识知晓情况,增强患者自我管理能力,患者血糖控制效果好,对护理满意度高,值得应用。