醛固酮与糖尿病及其慢性并发症的关系

醛固酮合成酶基因（CYP11B2）部分位点的多态性改变除导致血浆醛固酮水平发生改变外，还与血糖变化密切相关。作者除对醛固酮传统的水钠滞留导致容量性血压升高外，还参与或介导了血管紧张素Ⅱ的部分靶器官损伤作用，与糖尿病及其慢性并发症的发生和进展有关作一综述，并对醛固酮受体拮抗剂在糖尿病慢性并发症中的治疗意义进行了分析与讨论。     

温补脾肾法治疗畏寒顽疾

温补脾肾法治疗畏寒顽疾长春市中医院（１３００２２）何艳华凡英博长春市中心医院张黎歌【关键词】畏寒证温补脾肾法医案我省著名老中医曲生先生，业医三十余年，擅长内科、妇科，对中医用药有其独到之处。曲生老师治疗疾病，非常重视调理脾胃。兹举曲生老师治疗顽固性畏...     

胫骨远端关节囊外克氏针的置入／Anand M．．．／／J Bone Joint Surg，2004；86-A（5）：988～993

胫骨远端关节骨折行外固定时常需要作环关节置人克氏针，关节内置针可将针道感染引入关节内。作者研究了12具新鲜冻干尸体和3例志愿者正常踝关节。使用钆溶液加压注入关节腔．使关节囊膨胀，再行高分辨率MRI检查。测量软骨下骨至关节囊滑膜反折处的垂直距离。另一组对MRI检查不了解的人进行尸体解剖，直接测量软骨下骨至关节囊滑膜反折处的垂直距离。     

胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗

目的 探讨钢板在胫腓骨远端粉碎性骨折中的应用。方法 应用钢板固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折67例。按AO分类：A型27例，B型23例，C型17例。开放性骨折20例，闭合性骨折47例。结果 67例均获随访，时间12～36个月，所有病例均骨性愈合。参照Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统，优46例，良12例，可7例，差2例。优良率86．6％。其中波及关节面的B、C型骨折优良率为77．5％。结论 胫腓骨远端粉碎性骨折应积极手术治疗，钢板固定可使胫腓骨远端粉碎性骨折获得良好的复位和牢固固定，有利于骨折愈合和关节功能恢复，疗效较好。     

方剂双相作用的例证

我们知道,现代合成药物大多呈单相性,即发汗药不能止汗、升压药不能降压等。而中医的许多方剂既能升,也能降;既能通,也能塞;既能发散,也能收敛,在很大程度上具有双相功能。兹举名医治例数则,以资印证。1、桂枝汤既能发汗,也能止汗姜佐景曰:“谢先生,三伏之天,盛暑迫人,平人汗流浃背,频频呼热。今先生重棉迭衾,尚觉凛然形寒,不吐而下利,日十数度行,腹痛而后重,小便短赤,独其脉不沉而浮。大论曰:太阳病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。本证似之。川桂枝5克,大白芍5克,炙甘草5克,生姜二片,红枣四枚,六神曲10克,谷麦芽(炒)10克,赤茯苓10克。”服后果     

消结涂膜剂的制备与临床初步观察

肌肉注射给药后因某些药物的刺激性和进针深度不当等,常使注射部位产生硬结,致使进针困难,给患者带来痛苦。目前主要以理疗(超声波,红外线,按摩等)热敷、艾灸、涂药酒等方法促进硬结的消散,但均不够理想。为此将下列中药提取、加工制成涂膜剂试用于临床软化、消除因注射药物产生之硬结,效果较满意。现介绍如下:     

人参总皂苷对人胚胎神经干细胞增殖及定向诱导为多巴胺能神经元的影响

目的：探讨人参总皂苷(TSPG)对人胚胎神经干细胞(NSC)增殖和分化为多巴胺(DA)能神经元的影响。方法：从7～12周人工流产胚胎脑组织中分离培养人胚胎NSC,免疫细胞化学鉴定NSC特异性nestin抗原表达,在NSC的培养体系中加入TSPG,采用流式细胞术和MTT法检测不同浓度TSPG以及TSPG与EGF,bFGF联合应用对人胚胎NSC增殖的影响；经免疫细胞化学检测培养细胞酪氨酸羟化酶(TH)表达,分析不同浓度TSPG以及TSPG与IL-1联合应用对NSC定向诱导为DA能神经元的影响。结果：TSPG对NSC的增殖有促进作用,TSPG与EGF、bFGF联合应用的促增殖作用是EGF和bFGF联合应用时的2倍；TSPG能促进神经干细胞定向分化为DA能神经元,TSPG与IL-1联合诱导的效果是单用IL-1的5倍。结论：TSPG能促进人胚胎NSC的增殖,并能诱导NSC向DA能神经元分化。     

0折断螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的 探讨高龄患者股骨转子间骨折内固定方法。方法 对３０例高龄患者骨转子间骨折采用折断螺钉内固定进行临床观察。结果 ３０例全部愈合,平均愈合时间４．３个月,无并发症发生。结论 该法创伤小,尤为适宜高龄患者骨,手术安全,术后护理简单,恢复快。     

老年患者餐后低血压的循证护理干预

我科是老年病综合病房,收治的患者年龄在65～90岁之间,中位年龄达81岁。老年患者的疾病特点为多系统/器官功能下降,导致多种疾病同时存在,病情较为复杂,合并症多,护理工作难度大。因此,除了要具备熟练的护理操作技能外,还要求护理人员具有良好的专业理论知识和细心的观察能力。临床上,经常可见患者在餐后出现头晕、晕厥、跌倒等症状,